持續性人文關懷理念融入ICU護理中的方法及意義

楊 柳

（西南兵工成都醫院重癥醫學科，四川 成都 611730）

人文關懷理念是廣泛應用在醫療機構中的服務理念，多在惡性腫瘤晚期、截肢、偏癱等重癥、殘疾患者的治療工作中應用，目的是幫助患者減輕病痛，并增加患者的舒適度，避免治療增加患者的心理壓力。但對ICU病房內的患者，臨床并未過多進行人文方面的重視和關懷，主要由于患者多存在語言溝通障礙或意識障礙，對人文關懷的感受與反饋能力較差[1]。本文對所選ICU患者的護理資料進行對比，分析持續性人文關懷理念對患者護理質量的提升作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1-12月126例ICU住院患者，隨機分為研究組和對照組，63例/組。研究組男37例，女26例，年齡18～58歲，平均年齡（35.77±15.31）歲，病程3～17年，平均病程（12.31±4.34）年，疾病類型：呼吸衰竭19例，腦出血11例，多臟器功能障礙綜合征9例，腦梗塞10例，其他14例。對照組男35例，女28例，年齡19～57歲，平均年齡（35.15±16.31）歲，病程2～17年，平均病程（12.53±4.77）年，疾病類型：呼吸衰竭17例，腦出血15例，多臟器功能障礙綜合征10例，腦梗塞9例，其他12例。患者均排除ICU病史，排除老年器官功能衰竭患者，排除無法配合護理患者，排除不知情、不自愿實驗對象。兩組患者基線資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組利用傳統護理方式，研究組加用持續性人文關懷理念進行人文護理。人文護理內容包括心理護理、人文護理用語、家屬人文護理。

心理護理：患者在ICU病房無法時刻見到家屬，且病情較重心理壓力大。護理人員需幫助患者舒緩情緒，與患者分享成功病例，傾聽患者的不安與焦慮，避免患者由于焦慮、抑郁影響護理依從性。

人文護理用語：護理工作中護理人員需注意自身用語，做到表達清晰規范，語氣溫柔親切。使患者能夠感受到關懷和耐心，并根據患者的情況選擇用語，如患者存在語言障礙，則可以利用書寫工具與患者溝通，如患者語言與肢體功能都存在障礙，則可利用封閉性問題與患者溝通，溝通中盡量提供明確的指向性詞語幫助患者表達清楚。必要時護理人員可對患者進行肢體接觸鼓勵和安撫患者，如握手、拍肩膀等。

家屬人文護理：除對患者進行人文關懷外，患者家屬也是人文關懷的主要內容之一，家屬對患者病情不夠了解，出現緊張、傷感、恐懼等情緒，或迫切希望見到患者，此時護理人員需安撫和疏導家屬情緒，并為家屬講解疾病情況，叮囑患者探視過程中安撫、鼓勵患者，爭取幫助患者提高治療信心。

1.3 療效判定

對比兩組壓瘡發生率，并對兩組進行護理滿意度評分調查，滿分100分，得分越高患者與家屬滿意度越高。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：護理滿意度評分，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：壓瘡發生率，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

研究組壓瘡發生率4.76%，滿意度（87.96±11.37）分，對照組壓瘡發生率12.69%，滿意度（68.94±12.63）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

ICU是重癥監護病房，患者的病情嚴重且危急，無法脫離醫療器械生存。在ICU病房的患者多數存在語言障礙、肢體障礙等情況，對患者的溝通能力、日常生活能力也有較大的影響[2]。患者整日臥床，且為了避免感染無法時刻見到家屬，對患者的心理狀態與治療體驗都有較大的影響。臨床對ICU患者進行護理時，除根據患者治療措施進行護理外，還需要注意患者的心理條件與依從度，幫助患者做到依從護理，積極配合治療并減少不良情緒對患者護理的影響。持續性人文關懷理念是指對患者進行持續性的人文關懷，將人文關懷與傳統護理相結合，保證患者護理效果的同時，提高患者的舒適度與滿意度，進一步改善護理工作的質量。本次實驗研究組壓瘡發生率明顯降低，滿意度明顯提高。可見持續性人文關懷理念能夠改善患者的護理效果，值得在ICU護理工作中實施。