觀察腎衰寧膠囊聯合藥用炭治療慢性腎功能衰竭的療效

許江紅

（四川長城腎病醫院 四川 成都 610000）

慢性腎功能衰竭是由多種因素引起的腎實質慢性損害而出現的腎小球濾過率下降及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，表現為代謝紊亂、水電解質平衡失調等，如果不及時進行治療和干預，會導致患者病癥惡化，出現多系統病變甚至有生命危險。末期患者的病癥比較特殊，受到其他因素的影響，出現很多其他問題，針對病癥變化，在實踐過程中需要及時采用合適方式進行干預治療，避免病情惡化。但是透析治療費用高，家庭面臨難以承受的壓力，對輕、中度慢性腎衰竭患者及時、有效的藥物治療能延緩、停止或逆轉慢性腎衰竭的進展，防止尿毒癥的發生。腎衰寧膠囊具有益氣健脾、活血化瘀、通腑泄濁之功，能恢復腎小管功能，保護細胞膜，清除氧自由基，穩定和保護殘余腎功，與藥用炭聯合增強吸附胃腸道內肌酐、尿素、尿酸等毒性物質的作用，加速體內毒素的排泄。同時藥用炭片尚能防止服用腎衰寧膠囊大便次數過多，造成患者腹瀉脫水。二藥合用協同互補共同發揮治療作用。在具體治療過程中，合適有效的干預治療能達到理想的效果，根據病癥變化可知，如果干預治療不合理，直接導致病情惡化。腎衰寧膠囊聯合藥用炭片在治療慢性腎功能衰竭中有重要的作用，為了分析整體效果選擇102例慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，分別給予常規治療和腎衰寧膠囊聯合藥用炭進行治療，對效果進行分析。詳細報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇102例慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，隨機分組后采用不同給藥方式。資料如下：對照組和治療組分別都是51例患者，對照組中男和女比例為1∶1，年齡在48～73歲，平均年齡（65.6±1.9）歲。治療組中男和女比例為2∶1，年齡在47～72歲，平均年齡（63.5±1.9）歲。根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中對照組患者采用常規方式治療，包括：給予優質低蛋白和低磷飲食，控制血壓、控制血糖、控制蛋白尿，控制血脂等。治療組給予腎衰寧膠囊聯合藥用炭進行治療，腎衰寧膠囊每次4～6粒，每日三次。藥用炭片3～5片，每日三次，餐后服用。治療三個月后觀察治療效果。

1.3 臨床效果評價

顯效：經過治療后患者自身不良癥狀消失，腎功能好轉。有效：經過適當的干預后，患者病情不存在惡化趨勢，生活質量也有所提升。無效：臨床治療效果無明顯變化，或者存在其他異常現象。總有效率指的是顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

在本次研究中采用SPSS 24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析。

2.結果

在本次研究中對對照組和治療組的治療效果進行分析，實踐證明，治療組中有效人數46例，總有效率為90.1%，對照組中有效人數36例，總有效率為70.5%，治療組的治療效果明顯優于對照組，數據對比后差異明顯，詳細如表1。

表1 對照組和治療組的治療效果對比

2.2 對照組和治療組治療前后的Scr、BUN、UA、Hb等系數對比

在本次研究中對對照組和治療組的Scr、BUN、UA、Hb等系數對比，實踐證明，治療前數值無明顯差異（P＞0.05），治療后治療組的各項系數明顯優于對照組，接近正常，詳細如表2和表3。

表2 對照組和治療組治療前后的Scr、BUN系數對比

表三：對照組和治療組治療前后的UA、Hb對比

2.3 兩組患者的不良反應率對比

在本次研究中對對照組和治療組的不良反應率對比，實踐證明，治療組出現服用腹瀉和全身發冷等不良炎癥的患者4例，其不良反應率為3.9%，對照組中4例患者出現上述癥狀，不良反應率為7.8%，治療組不良反應率低于對照組，對比后差異突出，詳細如表4。

表4 兩組患者的不良反應率對比

3.討論

慢性腎功能衰竭具有高發病率、高致殘率、高醫療費的特點，該病癥狀隱匿，早期干預，定期查體，及時治療，對預防發展成終末期腎衰竭具有重要的意義。針對其特殊性，在實踐過程中必須做好患者病癥分析工作，及時采取有效方式進行治療。

腎衰寧膠囊聯合藥用炭的藥理作用比較特殊，在整個治療過程中需要提前對病癥進行分析，結合具體情況給予指導。腎衰寧膠囊的組方包括：太子參、茯苓、丹參、黃連和半夏等，諸藥合用能減少血尿素氮和血肌酐的水平，促進腎小管上皮細胞盡快恢復。藥用炭在治療慢性腎功能衰竭中也有重要的作用，在治療過程中效果比較突出，根據現有治療方式可知，藥物本身吸附作用比較明顯，能吸附肌酐、尿酸等物質，為了避免有毒物質循環，要將其從腸道中排出，使肌酐以及尿酸的存量不斷降低。由于患者病癥比較特殊，因此在整個干預過程中要提前對病歷資料掌握，結合情況給予針對性治療。腎衰寧膠囊的干預效果明顯，但是可能會出現大便次數增加的現象。藥用炭表面有豐富的孔隙，吸附優勢明顯，在治療過程中可能會存在腹瀉或者腹部不適應的現象。考慮到有毒或者無毒等刺激性物質，在腸內治療階段，必須減少刺激，以促進蠕動作為基礎。聯合用藥的方式，互補效果突出。整體干預過程中要適當降低毒性物質的不良影響。由于毒性作用突出，可能會延長透析時間。在臨床研究中需要對病癥進行觀察，結合患者自身情況合理給藥。此外由于患者本身可能會存在腎虛的現象，因此治療階段可以適當延長透析時間，減少透析次數。此外要對患者病癥進行密切的觀察，合理給藥后，提升其應用優勢。慢性腎衰竭本身屬于腎虛的現象，血淤是共性問題，在發展過程中需要根據現代醫學血凝障礙學的相關知識進行處理，此外由于血和氣是相互依存的，相互為用。針對此類情況需要活血化瘀、疏通脈絡，維護血管內環境穩定。改善腎臟病理變化，穩定和保護殘余腎功能。

在本次研究中對對照組和治療組的治療效果進行分析，實踐證明，治療組總有效率為明顯高于對照組，治療組的治療效果明顯優于對照組。在本次研究中對對照組和治療組的Scr、BUN、UA、Hb等系數對比，實踐證明，治療后治療組的各項系數明顯優于對照組，接近正常。對對照組和治療組的不良反應率對比，治療組和對照組不良反應率為3.9%和7.8%，治療組不良反應率低于對照組，說明對慢性腎衰竭患者采用腎衰寧膠囊聯合藥用炭進行治療，能最大程度緩解炎癥，讓其盡快恢復，其效果明顯。

綜上所述，腎衰寧膠囊聯合藥用炭片在治療慢性腎衰竭中起到重要的作用，能緩解癥狀，改善腎功能，值得推廣和應用。

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