尿常規檢測在尿路感染診斷中的價值

管雯

（成都大學附屬醫院檢驗科 四川 成都 610081）

尿路感染也被稱為泌尿系統感染，是細菌侵入尿路上皮造成的炎性反應，還伴有膿尿和菌尿，其發病率較高。尿路致病性大腸埃希菌是導致尿路感染發生的常見病原菌，而女性由于生理結構比較特殊，所以發生尿路感染的概率要高于男性[1]。該病的復發率較高，如果沒有及時接受治療，就會發展成慢性尿路感染，給患者的生活造成很大的不便。現階段，尿路感染診斷與治療大多通過培養清潔中段尿進行菌種鑒定以及藥敏試驗，而尿常規檢測用時較短，所以大多用于尿路感染初步診斷[2]。本文也是圍繞尿常規檢測在尿路感染中的診斷價值進行了探討，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年5月我院收治的尿路感染患者22例，作為實驗組，同時選取21例健康體檢樣本作為對照組。對照組中男性患者9例，女性患者12例；年齡為30～66歲，平均年齡為（47.3±5.8）歲。實驗組中男性患者7例，女性患者15例；年齡為32-68歲，平均年齡為（49.2±4.7）歲。兩組患者的一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

檢驗儀器：采用全自動尿液分析儀Fus-2000，分別檢測患者的體內的尿白細胞酯酶和亞硝酸鹽，以及白細胞計數。

尿常規檢測方式：被檢測者在檢查前8小時禁食禁水，并采集患者的清晨尿液10毫升，檢測尿液中的亞硝酸鹽、白細胞計數和尿白細胞酯酶。尿液培養使用醫院的尿液培養基，然后把尿液放入培養基和血平板中，再通過藥物敏感性分析系統、鑒定板條和細菌鑒定設備進行藥物敏感性實驗等。

診斷標準：如果尿培養革蘭陽性球菌菌落計數大于1*104CFU/mL，革蘭陰性桿菌菌落大于1*105CFU/mL，就可以給出明確的診斷結果。

1.3 評價標準

觀察患者的亞硝酸鹽、白細胞計數和尿白細胞酯酶等指標。尿常規正常標準：亞硝酸鹽指標陰性、白細胞計數為0～28.00個/微升、尿白細胞酯酶陰性，然后計算檢測結果的符合率、敏感性、特異性、陰性預測值和陽性預測值等。

1.4 統計學方法

本次研究中使用統計學軟件SPSS 15.0對納入研究對象臨床資料進行分析,以（±s）均數加減標準差形式對計量資料進行統計,使用t檢驗計量資料,兩組之間是否存在統計學價值使用χ2檢驗,如若P數值在0.05以下表示存在統計學價值。

2.結果

2.1 兩組患者的單項指標檢測結果

由表1可知，對照組白細胞計數28.00個/微升以上的比率為42.86%，亞硝酸鹽陽性率為33.33%，白細胞酯酶陽性率為47.62%；實驗組白細胞計數28.00個/微升以上的比率為77.27%,亞硝酸鹽陽性率為81.82%，白細胞酯酶陽性率為86.36%。實驗組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學差異。

表1 兩組患者的單項指標檢測結果

2.2 兩組患者三項指標的特異性與敏感性比較

兩組患者的白細胞計數、亞硝酸鹽和白細胞酯酶特異性與敏感性比率無顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者三項指標的特異性與敏感性比較（%）

3.討論

尿路感染的發病率較高，而且女性高于男性，尿路感染會影響到患者小便和身體健康，如果不及時進行診治，就會引起尿路感染，加重患者的身心負擔和經濟壓力，影響患者的心理健康[3]。對尿路感染患者進行救治，就可以控制病情發展，為患者的治療起到積極作用，治療尿路感染的重要前提就是臨床診斷，尿常規是常用的尿路感染檢測方式，該方式標本易于取得且操作簡便，檢測結果也能很快出來，因此被推廣應用[4]。有研究報道，尿常規檢測在亞硝酸亞、白細胞計數和尿白細胞酯酶的符合率、敏感性和特異性方面準確率較高，在尿路感染診斷上能夠發揮重要作用[5]。本文研究結果顯示，實驗組患者白細胞計數28.00個/微升以上的比率為77.27%,亞硝酸鹽陽性率為81.82%，白細胞酯酶陽性率為86.36%，明顯高于對照組的42.86%、33.33%、47.62%，P＜0.05；兩組患者的白細胞計數、亞硝酸鹽和白細胞酯酶特異性與敏感性比率無顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義。由此證明尿常規檢測能夠快速發現尿路感染患者指標中的異常情況，增加尿培養陽性率。

綜上所述，將尿常規用于檢測尿路感染方便快捷，具有較好的特異性和敏感性，可以提升臨床診斷的準確率，值得推廣。

[1]范宏佳,湯瑾,王堅鏹,等.尿常規檢測在尿路感染診斷中的價值[J].檢驗醫學,2014,29(12):1207-1211.

[2]戰乃娟.尿常規檢測在尿路感染診斷中的價值[J].實用臨床護理學電子雜志,2017, 2(04):18-19.

[3]馬艷,胡必杰,周春妹,等.尿常規檢查對尿路感染的診斷價值[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(07):1732-1734.

[4]江鏡全,郭旭光,陳瓊,等.尿液亞硝酸鹽的檢測在細菌性尿路感染中的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(09):1157-1158.