經顱多普勒超聲在體檢中的應用價值

蔡爽　張樂

【摘 要】目的：探討經顱多普勒超聲（TCD）在健康體檢中的應用價值。方法：選取我院體檢中心2016年6月-2016年12月行經顱多普勒超聲檢查者2482例，分析其檢測結果。結果：TCD檢測有異常改變和陽性發現者共1923例，占77.5%，未見明顯改變559例，占22.5%。 結論：TCD檢查對腦血管疾病的診斷具有特異性，能做到早期診斷，對預防腦卒中的發生有重要價值，應作為一項常規體檢項目。

【關鍵詞】經顱多普勒超聲；健康體檢

【中圖分類號】R194.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

近年來，隨著人們生活水平的提高，自身健康體檢越來越受到人們重視，定期體檢能有效預防疾病，提高生活質量，經顱多普勒超聲作為一種無創性的腦血管疾病的檢測技術，目前已作為腦血管病的常規篩查手段，為腦血管病提供客觀的診斷及治療依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院體檢中心2016年6月～2016年12月行經顱多普勒超聲檢查者2482例，其中男1572例，女910例，年齡21-90歲。

1.2 檢查方法

采用德國DWL公司生產的DopT型TCD診斷儀，應用2MHZ探頭于雙側顳窗探測雙側大腦中動脈（MCA）、大腦前動脈（ACA）、大腦后動脈（PCA），顳窗透聲不良時采用眶窗探測，再取坐位低頭，經枕窗探測雙側椎動脈（VA）和基底動脈（BA），記錄動脈收縮期峰值血流速度（Vs）、舒張期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）和搏動指數（PI），監聽聲頻，觀察頻譜形態、血流方向等指標，結合臨床綜合分析腦動脈病理狀態，檢測方法和診斷標準參考《經顱多普勒超聲的診斷技術與臨床應用》[1]。

2 結果

本組2482例被檢者中，檢出異常者共1923例，占77.5%。TCD檢查異常主要表現為腦血流度加快或減慢，PI增高及頻譜形態改變，以上參數綜合分析，結合其它影像學檢查，臨床診斷為腦動脈硬化964例，椎基底動脈供血不足568例，腦血管痙攣374例，腦動脈狹窄17例。

3 討論

經顱多普勒超聲體檢以中老年人群為主，腦動脈硬化在TCD檢查中最常見，本組資料中964例診斷腦動脈硬化者中年齡均在50歲以上，原因跟年齡相關，但高脂飲食、抽煙、飲酒以及高血糖所致的腦動脈硬化通過體檢報告統計數據觀察，比例并不低[2-3]。

椎基底動脈供血不足較常見，近年來還有年輕化及發病率上升的趨勢[4]，可能由于工作及電子產品的普及，頭頸部肌肉長期處于緊張狀態，頸椎長期被動屈曲導致椎-基底動脈血流動力學改變。

腦血管痙攣可能與年齡、血壓不穩、工作壓力大、強度高、精神緊張等導致血管緊張素增高有關，部分人員因站立行走姿勢不正確，導致頸椎被動扭曲變形，刺激交感神經纖維引起血管痙攣[5]。

腦動脈狹窄是TCD常見病例，本組腦動脈狹窄體檢者中均有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等危險因素存在，并且多無自覺癥狀。

綜上所述，TCD在健康體檢中對腦血管病預防、篩查、診治有重要的應用價值，通過TCD檢查可以及早發現腦血管病，及時進行行為干預，防止卒中的發生[6]，健康體檢的主要目的在于使受檢人員在沒有主觀癥狀的情況下發現身體潛在的疾病，從而早期發現、早期診斷，以達到預防保健和養生的目的，TCD在評價腦血管疾病以及鑒別診斷方面有著重要的臨床意義，各級體檢機構應該把TCD檢查作為一項常規體檢項目，適合于每一位健康體檢者[7]。

參考文獻

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