遼寧：備案是張特殊的“通行證”

■文／張維超 閔峻蕾

作者單位：遼寧省社會保險事業管理局

2017年，伴隨國家“跨省異地就醫直接聯網結算”政策的落實，一條為廣大參保患者實現異地就醫夢想的“高速路”建成通車！近一年來，遼寧省人社部門堅持以人民為中心的服務理念，建路網、清路障、設路標、強保障，攻堅克難，持續發力，全力保證異地就醫結算這項惠民工程落地見效，讓百姓健康幸福之路更加便捷、順暢。

為了讓群眾真正享受到便利，遼寧省牢牢把握“系統建設”“定點醫院”兩個重點。一方面，面對復雜的信息工程，結合全省信息建設實際，搭建省級異地就醫結算系統，向上可通過國家平臺連接各省，向下可利用各市現有信息系統連接定點醫院，建成了一個標準、實時、聯通全國的異地就醫數據網絡。在系統建設過程中，針對個別市縣級信息系統無法短期內并入市級實現聯網的問題，遼寧省優先將有需要的人員和醫院轉網到市級，實現全省異地就醫信息系統全覆蓋。另一方面，在推進省內異地結算過程中，堅持“以引導合理的就醫秩序為目標，按照滿足不同程度疾病診療需求、方便群眾就近就醫的原則，科學規劃設定異地就醫結算定點醫療機構，并逐步擴大到本地全部定點醫療機構”的工作思路，明確要求全省每個市區至少3家、縣區至少1家定點醫療機構能夠提供跨省結算服務。

為方便參保人員聯網備案，遼寧省各級人社部門精簡工作流程，縮短審核時限，提高辦事效率，力爭讓群眾足不出戶便可完成備案操作。一是簡化辦事程序，取消備案到定點醫療機構的限制，明確“簡化程序、優化服務”的工作要求；取消需就醫地提供的所有審批蓋章程序，推出申請受理審核一站式服務、工作日隨時辦理等多項便民服務措施。二是確保備案質量，取消就醫地備案復核，推行備案快速發卡，前置社保卡離省檢驗，嚴把備案信息質量，確保“人員出、信息隨、卡可用、勿需回”，徹底解決異地就醫的后顧之憂。三是拓展備案渠道，充分利用“互聯網+異地就醫”備案，積極探索“批量備案”、電話申請備案、互聯網備案、手機APP備案等多樣化的備案形式方便群眾；同時，在全省多個地市設立了專門機構，為群眾提供快速備案辦卡服務，換卡立等可取。四是強化宣傳引導，通過召開新聞發布會，在定點醫療機構顯著位置設置宣傳板，在參保地向申請備案人員發放宣傳單，在醫保局官網開辟宣傳專欄，設立專門咨詢服務電話等方式，廣泛宣傳跨省異地就醫直接結算政策、工作進展、有關業務流程等信息，讓參保人員的異地就醫結算之路更為順暢。

家住北京的沈陽參保人員張女士，因病一直依靠體內的心臟起搏器維持身體機能。去年8月初的一天，起搏器因電量不足突然報警，經濟拮據的她根本無力墊付更換電池所需醫療費用，張女士通過電話向沈陽醫保局請求幫助。在工作人員的熱心幫助下當天便完成了備案，順利地入住醫院接受治療。事后，張女士專門打電話致謝稱：是網上備案救了我的命。

目前，參加沈陽職工醫保的人員，只需登錄沈陽醫保局官方網站相應界面，不到1分鐘即可完成異地就醫網上備案申請，經審核滿足基本條件的，1個工作日內便可完成備案，直接在居住地享受異地聯網結算服務，省去了長途往返奔波之苦。網上備案服務開通后，1個月的時間為近千人辦理了異地就醫備案。截至2017年12月底，全省備案異地就醫人員達7萬多人。

作者單位：遼寧省社會保險事業管理局

遼寧省異地就醫直接結算成績單

◆2017年2月14日，遼寧省平臺接入國家異地就醫直接結算平臺，5月26日，作為就醫地，實現第一筆跨省直接結算。

◆截至2018年1月底，跨省異地就醫上線醫療機構214家，其中三級定點醫療機構120家，二級89家，一級及以下5家。

◆作為就醫地，直接結算2497人次，醫保基金支付2445萬元，人均0.98萬元。

◆作為參保地，直接結算6272人次，醫保基金支付10202萬元，人均1.63萬元。