北京西城：“五位一體”構建失能老人服務閉環

◎張 丁

西城區是首都北京核心城區，是全國首善之區，是率先步入深度老齡化社會的先行區。截至2017年底，西城區戶籍老年人口39.1萬，占全區戶籍人口的27.1%。其中，中重度失能老年人7295人，占老年人口的1.9%。區域老年人尤其是失能老年人養老服務需求最為旺盛。

西城區委、區政府精準聚焦失能老年人的剛性需求，重點突出居家養老在區域養老格局中的核心地位，著力破解中心城區失能老人的居家服務瓶頸。2016年，區政府辦公室下發《北京市西城區中重度失能老年人居家照護服務補貼暫行辦法》（西政辦發〔2016〕25號），在全市率先開展中重度失能老年人居家照護服務試點工作，逐步形成“需求評估—上門服務—標準指導—市場運行—資金監管”的閉環運行模式，確保服務精準實施，不斷提升老年人獲得感和幸福感。

評估需求確保按需服務。專業化的第三方社會組織，利用《北京市養老服務需求評估表》，對老年人生理、心理、精神、經濟條件和生活狀況等方面進行綜合評估，科學確定老年人服務需求類型、照料護理等級及明確護理、養老服務等補貼領取資格。經評估，凡年滿60周歲，具有西城區戶籍且實際居住在本區內，居家進行養老，經評估確定為中、重度失能的老年人，每月可申請享受最高額度為400元的失能老年人居家照護服務補貼，用于購買生活照料、精神關懷、健康指導、生活護理、簽約家庭醫生等服務。2016年11月至今，累計為轄區失能老年人發放居家照護服務補貼127392人次，發放金額5095.68萬元，其中2018年累計發放居家照護補貼62027人次，發放金額2481萬多元。

服務標準化確保按質服務。西城區為規范失能老年人居家照護服務，統一向社會公開招募服務單位，服務價格統一約定，并委托第三方進行管理和監督，按月出具項目運營數據報告，方便政府及時掌握項目運營情況。為確保失能老年人享受到細致、周到、專業的服務，定期組織服務單位開展交流培訓活動，制定并完善上門服務標準化流程，加強服務規范性管理，提升服務單位整體服務水平；加大服務隊伍的統一培訓力度和頻次，培養專業化的居家失能老人服務人才隊伍，建立定期考核末位淘汰機制；嘗試簽約家庭醫生，為失能老年人提供基本生活照料、膳食營養指導、日常生活技能訓練、精神慰藉等上門服務。

智能化平臺確保精準服務。失能老年人居家照護服務補貼為虛擬額度，以政府購買服務形式，依托北京通-養老助殘卡發放、消費，每月以老年人實際消費的數據進行結算，補貼實行月結月清，不積累、不沉淀。失能老人或監護人通過農商行居家服務APP或96003電話下單，商戶APP接單并分派服務商，服務商進行上門服務，最終由老人或監護人反饋服務情況，消費最終完成。智能化服務跟蹤精準分析了老年人服務消費數據和行為模式，并對服務進行監督，便于服務商及時調整服務項目，改進服務質量，實現精準服務，確保了財政資金發揮最大效用。

第三方監管提升滿意服務。統一居家照護服務監督熱線，組織專業力量對補貼對象進行電話回訪，所有的問題集中解答和處理，確保老年人的問題能夠一次性解決，從而提高其滿意度和獲得感。同時通過點對點短信通知、電話通知、社區張貼海報、發放宣傳折頁和服務手冊等精準化宣傳，提高老年人對政策的知曉率，提升了老年人對政府工作的滿意度以及政府的公信力。

社會力量夯實居家養老的核心地位。充分激活區域內86家居家照護服務單位為失能老年人提供服務，其中養老機構34家、各類服務商50家、養老送餐單位2家。服務涵蓋生活照料、生活護理、精神關懷、健康指導、老年送餐、家庭簽約醫生和服務套餐七大類服務共計68小項服務項目。與此同時，加速居家照護服務從“政府配餐”向“百姓點餐”轉變，培養了老年人付費購買服務的消費習慣，激活了居家服務市場，養老照料中心、養老服務驛站區域平臺作用進一步得到發揮，進一步促進區域養老一體化。