脫貧攻堅催生的『五保』老人養老新模式

按國家有關保障政策，“五保”老人可以住進鄉村敬老院集中供養，但是由于農村老年人居家生活的傳統觀念及多數老人不喜受約束的生活習慣，大部分“五保”老人不愿意住進鄉村敬老院。

江西省遂川縣現有“五保”老人3581人，其中住進敬老院集中供養“五保”老人1440人。部分非集中供養“五保”老人家庭生活不富裕，住房存在漏雨或裂縫現象。在脫貧攻堅戰中，遂川縣扶貧辦為解決特殊貧困戶住房保障問題，設計了“交鑰匙工程”，這部分“五保”老人是交鑰匙工程受益主體。

一、“交鑰匙工程”具體做法

“交鑰匙工程”保障對象主要為兩類：一是“五保”老人或未滿18周歲的孤兒；二是家庭成員主要由殘疾人構成的深度貧困戶。

具體工作程序為：個人填寫申請，提交到村委會審核后交鄉（鎮）安居辦，再交縣扶貧辦最終審核；對符合條件的申請者，通知到村委會，由村委會代建“交鑰匙工程”。

“交鑰匙工程”建設標準主要參考依據是家庭人口數量：一戶1人，建筑面積超過40平方米，經費不超過4萬元；一戶2人，建筑面積超過50平方米，經費不超過5萬元；建筑面積超過60平方米，經費不超過6萬元。

二、“五保”老人養老新模式的形成

在遂川縣民政局的引導下，“交鑰匙工程”主要以集中安置點建設為主。例如，大汾鎮江夏村2017年集中建設30套安居房，已經入住25戶，其中18戶是“五保”老人，另有5戶是“純女戶”；草林鄉大坪村2016年集中建設16套安居房，其中入住11戶，全是“五保”老人。入住“交鑰匙工程”的“五保”老人中最小的60周歲，最大的85周歲。據入住老人反映，他們對這里的居住條件比較滿意，對居住在這里的生活方式比較習慣，入住集中安置點以來，心情明顯好轉。據大坪村村委會委員反映，“交鑰匙工程”開展近兩年來，老人精神狀態有明顯變化。

據遂川縣民政局統計，截至2018年3月底，全縣居住在交鑰匙工程的“五保”老人有168人；17個“交鑰匙工程”集中安置點居住5戶及以上“五保”老人，集中安置點數量還在持續增加。“交鑰匙工程”集中安置點已經或即將成為農村“五保”老人主要的養老集聚地，形成農村“五保”老人養老新模式。

三、集中安置點養老的優點

“交鑰匙工程”集中安置點深受“五保”老人喜愛，源于與鄉村敬老院及居家相比，其具備自身獨特優點。

（一）鄉村敬老院養老優缺點。鄉村敬老院主要是為農村“五保”老人提供集中供養服務的場所，是農村養老服務兜底保障的重要平臺。政府按照一定標準為住進村敬老院的“五保”老人，提供吃、住、穿、日常用品等生活。

在遂川縣，對集中照料服務供養“五保”老人，除了政府每月提供455元（2018年標準）生活費外，為了改善住院老年人生活，各鄉村敬老院均實現一片綠地、一個果園、一口魚塘、一欄肉豬、一籠雞鴨、一塊菜地等種植養殖項目，基本滿足院內老人蔬菜和肉的消費。各鄉村敬老院都配備有院長、會計、護理員、廚師，條件好的敬老院還開設醫療室。在老年人無需動手的情況下，有效保障了在院老年人的吃、住、穿、玩、看病等日常生產生活。盡管如此，自愿住進鄉村敬老院的“五保”老人仍為少數，主要表現在兩個方面：一是敬老院入住率不足70%；二是住進敬老院的“五保”老人不足20%。“五保”老人不愿意住進敬老院的原因主要有兩個：一是“五保”老人認為在敬老院不如在家里生活自由。在家，想什么時候吃就什么時候吃，想吃什么就做什么，想去哪里玩就去哪里，他們習慣了這種生活方式。二是觀念和生活環境。他們認為到敬老院就是“閑吃”“等死”，在家則生活相對豐富多彩。他們認為，到了“這個”年齡，更愿意和鄰居相處，而不是到敬老院改變生活習慣適應新的環境。

（二）居家養老優缺點。一般情況下，“五保”老人家庭居住條件相對差一些，居住環境以土坯房為主。他們沒有能力或條件建新房，甚至沒有條件按照“脫貧攻堅標準”修繕自己的舊房。家里設施也相對陳舊，桌子、板凳東倒西歪，甚至灶臺也不平整。日常生活都需要自己操心。但是他們居家也有諸多好處：一是生活自由；二是周邊都是熟人，辦什么事相對比較便利；三是盡己所力可以打理自己的“資產”，例如種植什么、養殖什么，自己可以做主，一年到頭不論收入多少，總會有些成就感。

（三）集中安置點養老優點。據居住在集中安置點的老人反映，集中安置點集中了敬老院和居家優點，并避免了二者的缺點，例如，在集中安置點居住的人，都是一個村的，大家相互比較熟悉，共同話題比較多；在這里和在家里生活方式相似；這里的房子不漏雨；這里的家具是新的，用這“一輩子”沒有問題。

同時，集中安置點把全村生活水平相當的“五保”老人聚集在一起，還有自身的獨特優點：一是大家有相似的閱歷，例如都因為某種原因沒有結過婚，或者結過婚沒有孩子。二是相互之間能更多地體諒對方的處境，由于閱歷相仿、處境相似，大家相互之間能平等對待，很少有自卑、歧視或羨慕對方現象。三是避免了居家“空心村”的無人孤寂，大部分農村青壯年勞動力外出務工，學生上學，有勞動能力的未外出務工者也常在周邊打零工，村內出現“空心”現象，“五保”老人在家想隨時找個聊天的人都困難。在這里，大家平時都沒有多少事，大部分時間都能找到“閑人”閑聊。四是集中安置點的老年人自發的相互照顧。他們住進集中安置點，相互之間來往多了，交流多了，形成了更加緊密新的熟人社會網絡，互相自覺幫助照顧的意識增加了。例如有的老人有病了，其他老人會自覺地“端茶送水”、給村干部打電話、聯系醫生等。

四、存在的問題及對策建議

“交鑰匙工程”集中安置給“五保”老人帶來諸多福利，是農村“五保”老人養老新模式之一，得到“五保”老人高度認可，但是其中存在的問題需引起有關部門重視。

（一）火災安全隱患。由于“交鑰匙工程”建設經費有限，交鑰匙工程建筑面積有限，又缺乏建筑專業人員設計，交鑰匙工程建筑結構不太合理，就廚房來說，住安居房里的老人都有燒木材、山材的習慣，主房甚至客廳堆滿了柴貨，這些柴貨距離灶門很近，更有甚者煤氣灶和柴貨放在一起，很容易引發火災。對此，建議建設柴貨集中放置點，或者為每戶專門建設柴貨存放點。

（二）集中安置點的選址。集中安置點的地址選擇，對居住者生活的便利性具有重要影響。選擇在村民集中的地方建設集中安置點，會為老人日常生活提供諸多便利，反之，則會給老人的日常生活帶來諸多不便。

（三）公共管理和服務。居住“交鑰匙工程”房的“五保”老人，相對來說，他們年齡偏大，個性強，公共意識薄弱。為確保交鑰匙工程集中安置點的公共衛生及其它公共秩序，需要在交鑰匙工程集中安置點配備管理和服務人員。