和肽素對急性心肌梗死早期的診斷價值分析與研究

劉瑩+劉躍輝

【摘要】目的 分析和肽素對急性心肌梗死早期診斷的臨床價值。方法 選2016年5月至2017年3月在我院進行就診的急性心肌梗死患者60例作為觀察組，選同期的體檢健康人員60名為對照組。所有受試人員均使用雙抗體夾心法對和肽素水平進行測定，心肌肌鈣蛋白Ⅰ濃度采用電化學發光法進行測定。結果 觀察組患者的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度指標明顯高于對照組（P<0.05）。結論 和肽素水平的測定，對于早期心肌梗死癥狀不明顯的患者有重要意義，可以盡早的檢出病癥，及時進行治療。

【關鍵詞】和肽素；急性心肌梗死；診斷價值

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

急性心肌梗死在急診科當中較為常見，病情發展快、死亡率高，搶救黃金時間僅五分鐘[1]。急性心肌梗死病癥在早期并沒有典型的臨床表現癥狀，因此進行病癥早期診斷，對搶救患者有重要價值[2]。此次就我院收治的急性心肌梗死患者60例作為觀察的對象，分析和肽素指標在病癥診斷中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年3月在我院進行就診的急性心肌梗死患者60例作為觀察組，選同期的體檢健康人員60名為對照組。觀察組男28例，女32例，年齡36～75歲，平均年齡是58.6歲。對照組男29例，女31例，年齡35～74歲，平均年齡是57.9歲。兩組一般資料差異無統計意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有受試人員均給予雙抗體夾心法進行和肽素的測定。觀察組在患者胸痛前及胸痛持續發作24小時之內抽取患者的靜脈血3 mL，對照組則采集清晨空腹靜脈血3 mL。兩組受試人員所采集的血液均分為兩管，一管試管匯總含有EDTA-K2抗凝劑，將采集的血液進行離心，收集離心后的血漿，放在零下80℃的冰箱當中保存待測，一管試管進行離心之后的血清放置在零下20℃的冰箱當中保存待測，采集的標本在同一批次進行上機檢測。采取化學發光免疫分析法對血清cTnI濃度進行檢測，使用儀器配套試劑。采取酶免法分析法對血漿copeptin水平進行檢測，檢測試劑為分析儀器配套試劑[3]。

1.3 觀察指標

觀察患者進行檢測之后的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度指標明顯高于對照組（P<0.05）。如表1。

3 討 論

隨著急性心肌梗死病癥發病率的逐年遞增，對心肌梗死病癥進行早期診斷治療才能夠有效的提高患者的生存率。急性心肌梗死病癥的臨床表現癥狀主要為胸前區疼痛、心電圖改變、心肌損傷標志物有所增高，但是在心肌梗死病癥早期，并沒有明顯的臨床表現癥狀，甚至沒有心電圖異常改變現象[4]。因此，在沒有臨床癥狀的早期，對心肌標志物進行檢測至關重要，和肽素屬于羧基肽的一部分，和肽素在機體內較為穩定，檢測和肽素指標的方法快速便捷。有關研究表明[5]，和肽素指標可以預測到急性心肌梗死病癥出現之后的不良后果，是至今為止一種新的具備預后價值的心肌標志物。

本次研究結果顯示，觀察組患者的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度要顯著高于對照組，說明急性心肌梗死患者在病癥早期的血漿copeptin水平、血清cTnI濃度指標較高，要明顯高于健康人群。因此，血漿copeptin水平、血清cTnI濃度在急性心肌梗死病癥的早期診斷中占據重要

地位。

綜上所述，急性心肌梗死臨床癥狀不明顯、心電圖未顯示異常的患者，給予和肽素水平測定，可以對早期心肌梗死病癥進行診斷，對患者的預后產生積極作用。

參考文獻

[1] 楊靚淇，譚向宇，沈 文，等.肌鈣蛋白單獨與聯合和肽素早期診斷非ST段抬高型心肌梗死臨床價值的Meta分析[J].中國循環雜志，2016，31（8）：750-754.

[2] 隋希喆，呂 田，楊明暉，等.血漿和肽素對急性心肌梗死診斷及預后判斷的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（7）：1610-1612.

[3] 陳 學，龍 靜，韓朝輝，等.和肽素腦鈉肽及高敏肌鈣蛋白T在急性心肌梗死中的早期診斷價值[J].中國急救醫學，2016，36（7）：634-638.

[4] 應凱強，周 琳，徐叢榮，等.肌鈣蛋白聯合和肽素對急性心肌梗死早期診斷價值的薈萃分析[J].臨床檢驗雜志，2017，35（3）：234-238.

[5] 閆小菊，李 勇，馬芳芳，等.和肽素與急性心肌梗死后新發心房顫動相關性的研究[J].中國心血管病研究，2017，15（3）：249-252.

本文編輯：吳宏艷endprint