老年綜合評估護理模式在提高老年冠心病患者生活質量中的應用

林春

【摘要】 目的：判斷老年綜合評估護理模式在提高老年冠心病患者生活質量中的應用效果。方法：本文隨機抽取筆者所在醫院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者為研究對象。按照患者的意愿將其分為對照組和評估組，每組44例；分別為兩組患者提供常規護理和老年綜合評估護理；比較兩組患者CQQC量表得分及護理滿意度。結果：評估組患者治療結束時、出院2個月后的CQQC評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。評估組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年綜合評估護理模式用于提高老年冠心病患者生活質量，效果顯著。

【關鍵詞】 老年綜合評估； 護理模式； 老年冠心病患者； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.049 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）02-0098-02

【Abstract】 Objective：To determine the effect of application of comprehensive geriatric assessment of nursing model in improving the quality of life on patients in elderly coronary heart disease.Method：A total of 88 elderly patients with coronary heart disease were randomly selected as the research object in our hospital from July 2015 to January 2017.According to the wishes of the elderly patients，they were divided into the control group and the evaluation group，44 cases in each group.Two groups of patients were provided with routine nursing and comprehensive assessment of elderly nursing.Compared CQQC score and nursing satisfaction of two groups.Result：At the end of treatment，2 months after treatment，the CQQC scores of the evaluation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the evaluation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive geriatric assessment nursing mode can improve the quality of life on elderly coronary heart disease patients，and the effect is remarkable.

【Key words】 Comprehensive assessment of the elderly； Nursing model； Elderly patients with coronary heart disease； Quality of life

First-authors address：Fujian Medical University Union Hospital，Fuzhou 350001，China

作為一種以中老年人為高發群體的疾病，冠心病的平均病程較長，且患者易產生心律失常、心力衰竭等并發癥，嚴重威脅患者的身體健康[1]。老年綜合評估作為目前老年人健康功能評估工作中常用的一種評估工具，其評估結果較為完善，且該工具作為優化老年患者預后的依據作用已得到確定[2]。為了驗證老年綜合評估護理模式的應用效果，本文以88例老年冠心病患者為研究對象，現將其護理流程及效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取筆者所在醫院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者為研究對象。按照老年患者的意愿將其分為對照組和評估組，每組44例。對照組中，男26例，女18例；年齡60～68歲，平均（64.0±4.0）歲。評估組中，男21例，女23例；年齡62～67歲，平均（64.5±2.5）歲。兩組老年冠心病患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為其提供常規護理，具體包含活血化瘀、靜脈滴注擴血管藥物等常規治療。患者出院后2個月，護理人員進行電話回訪。

1.2.2 評估組 為其提供老年綜合評估護理，具體護理流程如下：（1）對癥常規治療，如口服抗血小板聚集藥物等。（2）整合與老年冠心病患者綜合評估有關的量表，具體包含尿失禁評估量表（ICI-Q-SF）、老年抑郁量表（GDS）、簡易營養評估量表（MNA）等。護理人員需要將上述量表整合成一份完善的老年綜合評估護理手冊，將評估組老年冠心病患者的實際情況填寫至手冊中。（3）以老年綜合評估護理手冊為參照，為評估組老年冠心病患者提供針對性護理。執行護理項目后，需對護理效果進行評價，由護理小組對項目完成情況進行探討分析。以A（合格）、B（部分合格）、C（不合格）作為評價標準，當護理項目達到A級標準時，可停止評價。（4）患者出院后1個月，護理人員進行電話回訪。endprint

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者在治療結束時及出院2個月后的CQQC量表得分。比較兩組患者護理滿意度，評分項包含滿意和不滿意兩種。本文將中國血管患者生活質量評定問卷（CQQC）作為評價兩組患者生活質量的標準。該量表共包含以下幾種評價條目，（1）一般生活評價項目：由自我感覺、性生活等問題構成；（2）病情評價項目：對自身疾病與病情的認知、心絞痛等問題組成；（3）社會心理評價項目：由生活信心、抑郁等問題組合而成；（4）體力評價項目：由是否參與康復訓練及基礎體力情況構成；（5）醫療評價項目：由治療滿意度等問題構成；（6）工作評價項目：由工作間人際關系及基本工作能力組成。通過詢問老年冠心病研究領域的專家，將CQQC量表一般生活評價項目中的性生活這一條目刪除。CQQC得分越好，表示患者情況越好。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療結束時及出院2個月后CQQC量表得分比較

治療結束時及出院2個月后，評估組患者的CQQC量表評分均高于對照組，兩組患者之間的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

對照組患者滿意24例，護理滿意度為54.54%，評估組滿意42例，護理滿意度為95.45%，對照組滿意度低于評估組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 冠心病

冠心病是指患者的冠狀動脈血管產生動脈粥樣硬化，引發血管腔阻塞，誘發心臟病的產生[3]。文獻[4]臨床研究結果表明，冠心病的病因主要包含長期飲酒（酗酒）、體力活動增多、季節變化及長期飽食等。

3.2 老年冠心病患者生活質量下降的原因

就老年患者而言，冠心病的發作多伴有心律失常等并發癥。這種疾病的病程較長，在長期的治療、復發過程中，老年患者的生理、心理兩方面都會受到極大的影響[5-8]。在上述因素的聯合作用下，老年冠心病患者的生活質量較常人顯著下降[9-11]。

3.3 老年綜合評估護理模式的應用效果

本文以88例老年冠心病患者為研究對象，對老年綜合評估護理模式的應用效果進行分析。結果表明：老年綜合評估護理模式用于老年冠心病患者的護理，能夠顯著提高患者的生活質量。評估組患者的CQQC量表得分高于對照組，且評估組護理滿意度95.45%，高于對照組的54.54%，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，為了減輕老年冠心病患者的痛苦，改善其生活質量，醫院應在老年冠心病患者的臨床工作中廣泛推行老年綜合評估護理模式，使其在體力、一般生活、社會心理等方面的狀況得到顯著改善，進而減少老年冠心病患者及其家庭承受的負擔。

參考文獻

[1]屈海宏，陳長香，徐愛茹，等.根據老年綜合評估的護理干預對老年冠心病患者生活質量的影響[J].心血管康復醫學雜志，2014，8（2）：209-212.

[2]屈海宏，陳長香，徐愛茹，等.老年綜合評估護理模式在提高老年冠心病病人生活質量中的應用[J].護理研究，2014，10（20）：2497-2499.

[3]劉俊連，李艷珍.護理干預綜合評估模式用于老年冠心病病人生活質量改善臨床觀察[J].全科護理，2014，12（34）：3191-3192.

[4]王志慧，屈海宏，周立芝，等.老年冠心病患者生存質量的CGA干預效果評價[J].河北醫藥，2015，9（2）：292-294.

[5]韓靜，屈海宏.老年冠心病病人CGA護理的效果觀察[J].護理研究，2015，10（6）：701-703.

[6]陳忠麗.綜合評估護理模式在提高老年冠心病患者生活質量中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，12（19）：57-58.

[7]牛愛軍.護理干預綜合評估模式用于老年冠心病患者生活質量改善臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2016，7（3）：257-258.

[8]劉輝，姚璐，張薇，等.老年綜合評估護理模式對老年冠心病患者不良事件的影響[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（9）：1090-1092.

[9]屈海宏.基于CGA的綜合護理干預在住院老年冠心病患者心臟康復中的應用效果[D].唐山：河北聯合大學，2014.

[10]盧斌，鄭淑琴.基于老年綜合評估的護理干預對冠心病心絞痛患者生活質量及負面情緒的影響[J].內科，2016，6（6）：954-956.

[11]王麗萍.老年慢性心力衰竭患者自我護理能力調查及干預效果的研究[D].廣州：南方醫科大學，2009.

（收稿日期：2017-06-09）endprint