益氣健脾補中益氣湯

謝杰

溯源古今，有一方獨具特色，配伍精當，君臣佐使，相制相用，條理井然，它就是脾胃大家李東垣的補中益氣湯。數百年來，經歷代醫家的傳承而成為經久不衰的傳統名方。

補中益氣湯廣泛用于內、外、婦、兒、皮膚、五官等科室的幾十種病癥，諸如營養不良、貧血、慢性胃炎、慢性肝炎、感冒、支氣管炎、肺炎、肺心病、冠心病、心律失常、高血壓、低血壓、白細胞減少癥、慢性結腸炎、慢性痢疾、脫肛、便血、慢性膽囊炎、胃下垂、泌尿系結石、失眠、重癥肌無力、眼瞼下垂、月經不調、男性不孕癥、頑固性頭痛等。對免疫系統、消化系統、泌尿系統等均有良好的調節作用，并能增強機體非特異性抵抗力，有抗菌、抗病毒等功能。

配伍精當劑型靈活

補中益氣湯由黃芪（炙）、黨參、白術（炒）、當歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草（蜜炙）組成。劑型主要有湯劑、口服液、丸劑（大蜜丸，每丸9ɡ；水丸，每袋裝6ɡ）、顆粒劑（每袋裝3ɡ）。湯劑用法：水煎服，一劑藥煎兩次過濾混合分兩次早晚各一次，溫服。丸劑用法：口服，小蜜丸一次9ɡ，大蜜丸一次1丸，水丸一次1袋（6ɡ），顆粒劑一次1袋（3ɡ），口服液一次10ml，均一日2次～3次溫開水送服。

本方為脾胃氣虛，中氣下陷所致之證而設。方中黃芪甘溫，補中益氣，升陽固表，為主藥；輔以黨參、炙甘草、白術益氣健脾，合黃芪以益氣補中；陳皮理氣和胃，當歸養血和營，用少量升麻、柴胡，助主藥以升提下陷之陽氣。諸藥合用，則脾胃強健，中氣充足，勞倦得之，寒熱自除，氣陷自舉。補中益氣湯最大的特點是能夠補中益氣，升陽舉陷。體現“甘溫除熱”治療氣虛發熱證及脾虛氣陷證。

脾胃健壯則全身健壯

中醫臨床上素有“有胃氣則生，無胃氣則亡”的古訓。古代醫家說：“脾胃內傷，百病由生”。由此可見，胃腸功能好壞，對維護人體健康或使疾病康復有十分重要的意義。調理脾胃就成為防病治病、養生保健、延年益壽的主要措施之一，即所謂“善治病者，唯在調和脾胃”。脾胃健壯，則全身健壯，中醫學所說的脾胃系統病包括了現代醫學的多種疾病，如急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能癥、急慢性腸炎、腸結核、胃腸功能紊亂、消化不良、胃癌，以及某些肝、膽、胰等系統的疾病。

北京中醫醫院國家級名老中醫危北海教授是中醫脾虛證本質研究第一人，他認為脾胃病中醫發病特點為“脾胃易虛、升降失調、陰火內生、瘀血凝滯”，并建立了脾胃病“虛、實”辨證證候體系，提出“益脾胃、調升降、降陰火、化瘀血”的治療學核心思想。用健脾和胃法治療脾胃虛弱，癥見腹瀉便溏、脘腹脹滿、全身無力、四肢疲憊，代表方劑有補中益氣湯、四君子湯等，其藥理作用能興奮消化功能，排除胃腸積氣，反射性地促進胃機能，增強蠕動，止嘔鎮吐。補中益氣湯不但能治療很多常見病、多發病，還能治療許多疑難病癥，如復發性口腔潰瘍、功能性子宮出血、神經性尿頻、非感染性尿道綜合征、排尿性暈厥、消渴、血尿等。

脾胃氣虛中氣下陷者皆可用

1.男人飲用：可有效提升精子數量和運動能力，治療男性不育癥，提高運動耐力、神經肌肉協調能力以及學習記憶能力，具有一定程度的抗衰老、抗疲勞作用。所以男人飲用此湯，可提高生命活力，彰顯男人魅力。

2.女人飲用：可治療子宮脫垂、妊娠及產后癃閉、胎動不安、先兆流產、胎位不正、乳腺炎、乳汁自溢；女性尿道綜合征、月經和白帶過多、產后尿潴留、產后及婦產科手術后尿失禁。對腸管運動具有雙向調節作用，可增強子宮肌肉張力，抑制子宮運動，具有抗缺氧、增強體力、改善蛋白質代謝、抗貧血等作用，同時，還能提高免疫機能。

3.老人飲用：可用于年老體虛的便秘、中氣不足的脫肛、前列腺增生癥。還有抗基因突變及抗腫瘤作用、預防老年癡呆、抗疲勞、抗衰老以及改善骨代謝等作用。使老年人充滿活力，延緩衰老。

4.小兒飲用：能夠治療小兒神經性尿頻、遺尿、泄瀉，以及對氣虛邪侵的發熱有較好的解熱作用，并能保護臟器功能。

總之，只要對癥屬于脾胃氣虛、中氣下陷，補中益氣湯不論男女老少皆可以服用。

用藥須注意以下問題

1.本品不適用于惡寒發熱表證者，暴飲暴食脘腹脹滿實證者。

2.按用法用量服用，孕婦、哺乳期婦女、兒童及慢性病患者應在醫師指導下服用。

3.服藥期間身體出現任何不適，應立即停藥。

4.藥品性狀發生改變時禁止服用。

5.兒童必須在成人的監護下使用，并將藥品放在兒童不能接觸的地方。

6.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

7.忌食生冷油膩、不易消化食物。

8.建議在中醫師辨證指導下有針對性地服用。

9.對該藥品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

10.服藥1個月癥狀無緩解，應去醫院就診。endprint