中醫(yī)兒科學(xué)試題庫建設(shè)與應(yīng)用分析

單海軍 朱 珊任玉梅 陳 煒 田新磊 袁 飛

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450002）

考試是課程教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，可以反映教學(xué)、學(xué)生、管理等多方面的信息，是教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要依據(jù)之一。題庫建設(shè)是教育現(xiàn)代化的需要，在高等學(xué)校建設(shè)優(yōu)質(zhì)的試題庫，是教考分離的必由之路，是提高教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教風(fēng)和學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要保障[1]，是客觀評(píng)價(jià)教與學(xué)的重要措施。隨著教學(xué)模式逐漸由以教師的教為中心轉(zhuǎn)為以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，隨著教育現(xiàn)代化的逐漸深入發(fā)展，要求教、考要以學(xué)生的全面發(fā)展為目的，教、考要為學(xué)服務(wù)，要求教考分離。要實(shí)現(xiàn)教考分離，必須進(jìn)行題庫建設(shè)，要想客觀高效地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量，必須要有高質(zhì)量的試題庫，并能進(jìn)行計(jì)算機(jī)組卷、考核、分析。根據(jù)學(xué)校的統(tǒng)籌建設(shè)要求，中醫(yī)兒科學(xué)題庫建設(shè)于2016年完成，并已成功應(yīng)用1年，現(xiàn)對(duì)題庫建設(shè)和應(yīng)用情況進(jìn)行分析介紹，便于改進(jìn)和同行交流。

1 題庫建設(shè)

我學(xué)科于2016年5月基本建成了適用于計(jì)算機(jī)智能組卷的中醫(yī)兒科學(xué)題庫，該套題庫是基于五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)大綱要求建設(shè)而成，適用于中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、中醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科方向）本科、中醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本、中醫(yī)學(xué)專業(yè)專科、針灸推拿學(xué)專業(yè)本科、針灸推拿專業(yè)專升本、中醫(yī)學(xué)專業(yè)專科等不同專業(yè)和層次的學(xué)生使用。

1.1 題型與題量 我校針對(duì)該專業(yè)學(xué)生設(shè)置的教學(xué)學(xué)時(shí)為72學(xué)時(shí)，其中課堂教學(xué)64學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)8學(xué)時(shí)，學(xué)分4分。根據(jù)每個(gè)學(xué)時(shí)5～10個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)5～10道題的要求，組建題庫，初期共設(shè)計(jì)試題3700余道，內(nèi)容涉及中醫(yī)兒科學(xué)11章500余知識(shí)點(diǎn)。題型包括單項(xiàng)選擇題（A型題）、B型題、多項(xiàng)選擇題（X型題）、是非題、名詞解釋題、填空題、簡答題、病案分析題。后期及應(yīng)用過程中逐漸對(duì)題庫進(jìn)行篩選和補(bǔ)充，刪除重復(fù)題目、不符合考核要求的題目，糾正錯(cuò)誤題目，補(bǔ)充遺漏知識(shí)點(diǎn)，目前題庫共有3007道題。

1.2 試題的計(jì)算機(jī)錄入與管理 根據(jù)網(wǎng)絡(luò)題庫的要求，學(xué)校設(shè)計(jì)了題庫管理系統(tǒng)。每道題都要根據(jù)章節(jié)、知識(shí)點(diǎn)、題型、難易度（難、較難、較易、易）、區(qū)分度、學(xué)習(xí)要求（掌握、熟悉、了解）等統(tǒng)一格式要求導(dǎo)入題庫系統(tǒng)。生成的題庫文件，可以方便地進(jìn)行題庫管理、組卷、網(wǎng)絡(luò)考試等工作。

1.3 題庫組卷應(yīng)用 題庫可實(shí)現(xiàn)六種形式的組卷，有關(guān)聯(lián)組卷、智能組卷-獨(dú)立條件、智能組卷-隨機(jī)條件、按題型題量組卷、按章節(jié)題型組卷和手工組卷。內(nèi)容權(quán)重分配可按百分比分配到章、節(jié)、小節(jié)和所有知識(shí)點(diǎn)。

2 中醫(yī)兒科學(xué)題庫的應(yīng)用

2.1 手工組卷 手工組卷即由命題人逐一將用于考試的題選擇進(jìn)入試卷，節(jié)省了逐字錄入的時(shí)間，但人為因素影響較大，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)分配均衡性不容易把握，試題知識(shí)點(diǎn)可能會(huì)傾向于命題人的喜好，而且試卷質(zhì)量與命題人的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切，也不利于考試的客觀性和公正性。因此，此種組卷方法不宜廣泛使用，可根據(jù)考試的需要和學(xué)生的專業(yè)層次需要進(jìn)行選擇使用。

2.2 智能組卷 除手工組卷以外的其它五種組卷形式均為智能組卷，按題型題量組卷對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的分布不好把握，按章節(jié)題型組卷對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的分布容易把握，但對(duì)于試卷的難度不好控制，智能組卷-隨機(jī)條件組卷非常快速，但對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的分布、難度、題型等都無法自己把握，智能組卷-單一條件和關(guān)聯(lián)組卷均可以對(duì)知識(shí)點(diǎn)分布、題型題量、難度等方面進(jìn)行很好地控制和設(shè)定，但組卷較費(fèi)時(shí)間。

2.3 題庫建設(shè)中常見問題及對(duì)策

2.3.1 試題格式不統(tǒng)一 由于題庫試題數(shù)量大，分別由不同的教師完成不同章節(jié)的命題，雖然進(jìn)行了命題培訓(xùn)，但由于格式要求較多，最終試題庫仍存在格式不統(tǒng)一的問題，如標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、空格、上下標(biāo)、序號(hào)等。試卷導(dǎo)出后，不同章節(jié)的格式差異顯而易見。因此，在試題庫完成后，還需要進(jìn)行格式的統(tǒng)一核查，盡量保持整個(gè)試題庫格式的統(tǒng)一。

2.3.2 試題的難易度設(shè)置不準(zhǔn)確 由于對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的難易度理解不同，不同教師可能對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)設(shè)置不同的難度。為減少此類問題的人為差異，試題庫建設(shè)培訓(xùn)時(shí)，首先對(duì)不同類型的試題和不同類型的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了難度的范圍規(guī)定，一般一個(gè)題型一類知識(shí)點(diǎn)難度只設(shè)兩個(gè)選項(xiàng)，這樣就大大降低了人為因素造成難度差異過大的問題。在實(shí)施考試后進(jìn)行試題難度分析，根據(jù)分析結(jié)果再逐漸調(diào)整每個(gè)試題的難度設(shè)定。

2.3.3 試題內(nèi)容與形式不適宜 由于對(duì)考試的目的理解深度不同，有些年輕教師可能會(huì)出現(xiàn)所出題目內(nèi)容與題型不太匹配的情況。因此，題庫建設(shè)培訓(xùn)時(shí)，要首先進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)適宜題型的統(tǒng)一要求，并對(duì)不同題型題干描述的注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)和規(guī)定。試題完成后，命題教師之間互相審核，最后由學(xué)科有經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行統(tǒng)一審定后導(dǎo)入試題庫。組卷過程中如發(fā)現(xiàn)此類問題，可直接在題庫中對(duì)試題進(jìn)行題干或試題類型的修改。

2.3.4 某些章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的題量偏少 由于不同教師對(duì)不同章節(jié)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行命題，題量的把握標(biāo)準(zhǔn)不同，知識(shí)點(diǎn)之間可能出現(xiàn)題量偏差較大的情況。為解決這一問題，命題培訓(xùn)時(shí)，需提前明確不同類型知識(shí)點(diǎn)的題量和題型要求。試題全部錄入題庫后可根據(jù)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行題型和題量的統(tǒng)計(jì)比較，對(duì)于題量不達(dá)標(biāo)的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。在題庫建成后，組卷命題過程中如果發(fā)現(xiàn)此類問題，根據(jù)問題所在不斷補(bǔ)充試題，完善試題庫。

2.3.5 試題超出專業(yè)要求范圍 本試題庫是根據(jù)五年制本科專業(yè)的需求建設(shè)的，由于其涉及中醫(yī)兒科學(xué)的全部內(nèi)容，所以可以適用于更高或更低層次的考核需求。但需要根據(jù)不同專業(yè)層次對(duì)本門課程的教學(xué)要求，選擇不同的知識(shí)點(diǎn)和難度來進(jìn)行組卷，必要時(shí)采用手工組卷的形式，確保試卷符合該專業(yè)層次的考核要求。

3 試卷質(zhì)量與考生成績分析

試卷和題庫的質(zhì)量直接影響考生成績的分析。為確定試題的質(zhì)量，加強(qiáng)題庫建設(shè)、完善試題有關(guān)數(shù)據(jù)，獲得改進(jìn)教學(xué)和考試質(zhì)量的更多信息，要根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的成績對(duì)每道試題的實(shí)測難度和區(qū)分度進(jìn)行計(jì)算分析[2]。通過1年的使用，分別為中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、中醫(yī)學(xué)專業(yè)（中醫(yī)全科方向）本科生、中醫(yī)學(xué)專業(yè)（專升本）學(xué)生進(jìn)行了題庫關(guān)聯(lián)組卷和考核，每個(gè)專業(yè)層次每次根據(jù)同一命題策略組卷5套，抽取其中1套進(jìn)行考核。根據(jù)考核的情況進(jìn)行試卷效度、信度、區(qū)分度和考核成績的分布情況等對(duì)分析，評(píng)價(jià)試卷的質(zhì)量和試題庫的質(zhì)量，并不斷完善題庫。

通過分析，難度適中，區(qū)分度良好的試題屬質(zhì)量較高，難度較大但區(qū)分度良好的題目和難度較小但區(qū)分度較差的題目也要繼續(xù)使用，對(duì)于難度較大而區(qū)分度低的題目則屬于質(zhì)量較低，應(yīng)予以剔除題庫。通過1年的考生成績分析，成績分布基本呈正態(tài)，但整體成績有偏高或偏低的情況，說明試題難度不穩(wěn)定，關(guān)聯(lián)命題的人為因素較小，說明題庫試題的難度和區(qū)分度設(shè)置還需要進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)考試分析結(jié)果和試題分析結(jié)果，1年來，共刪除試題45道，修改試題68道，補(bǔ)充試題206道。

通過試題庫的使用，使學(xué)生和教師都增加了無形的壓力，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)了教師備課的積極性，提高了教學(xué)效率和質(zhì)量。通過對(duì)考試結(jié)果的分析，可以使教師找到教學(xué)中存在的問題，并及時(shí)在今后教學(xué)中予以調(diào)整，從而提高教學(xué)效率和教學(xué)效果。通過對(duì)考試結(jié)果的分析和及時(shí)反饋，可以使學(xué)生了解自己學(xué)習(xí)過程中存在的問題，從而針對(duì)性地改進(jìn)學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)方法，逐漸培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力，為自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

教學(xué)是高校的核心工作，教學(xué)質(zhì)量是高校的生命線。隨著高等教育大眾化、普及化，高等教育面臨著質(zhì)量提高、素質(zhì)培養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)、理念創(chuàng)新等多方面的考驗(yàn)[3]，對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的要求也越來越高。試題庫除了要有基本知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記題、判斷題，也要有足夠量能夠?qū)W(xué)生分析能力、綜合能力、創(chuàng)新能力等進(jìn)行考核的題目。這對(duì)試題庫的建設(shè)又提出了新的要求，各學(xué)科需要根據(jù)新的要求，在試題庫增加能夠?qū)W(xué)生應(yīng)用能力、分析能力等進(jìn)行考核的題目數(shù)量，進(jìn)一步提高試題庫的質(zhì)量和考核效能。實(shí)踐證明，試題庫的建設(shè)和應(yīng)用是新形勢下提高教學(xué)質(zhì)量的有效方法，但需要在實(shí)踐過程中根據(jù)新的人才培養(yǎng)要求不斷完善。

[1]黃海霞，付小鎖，劉萍，等.生理學(xué)計(jì)算機(jī)組卷題庫建設(shè)的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（7）：613-614.

[2]黃海霞，趙海燕，劉萍，等.生理學(xué)題庫建設(shè)的應(yīng)用分析與思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（3）：72-73.

[3]佟拉噶，林世靜，王萍.實(shí)施考教分離，落實(shí)質(zhì)量工程——基礎(chǔ)有機(jī)化學(xué)開放性試題庫的建設(shè)與應(yīng)用[J].化工高等教育，2015，32（2）：89-93.