從莎普愛思談談白內障藥物

劉美欣+袁瑞軍+閆瑾

目前還沒有發(fā)現(xiàn)有任何一種藥物能夠有效治療或延緩白內障的進展。

近段時間以來，關于“神藥”莎普愛思治療老年性白內障的療效問題，被傳得沸沸揚揚。那么，現(xiàn)在到底有沒有能治療白內障的藥物呢？

老年性白內障，醫(yī)學上叫做年齡相關性白內障，是指中老年人晶狀體發(fā)生混濁所致的疾病。它的發(fā)生與紫外線照射、酗酒、吸煙、婦女生育多、心血管疾病、藥物、外傷等因素有關。白內障根據(jù)病程可以分為四期，即初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。

人們所聽說的與防治白內障相關的藥物，可以大致分為以下幾類：

1.抗氧化損傷類藥物：谷胱甘肽滴眼液、牛磺酸滴眼液等。

2.抗醌體藥物：吡諾克辛鈉滴眼液（卡林—U、白內停）、法可林滴眼液等。

3.醛糖還原酶抑制劑：芐達賴氨酸滴眼液（莎普愛思）等。

4.輔助類營養(yǎng)藥：氨碘肽滴眼液等。

5.中成藥：障翳散、麝珠明目滴眼液等。

查閱了藥品說明書發(fā)現(xiàn)，谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、法可林滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液、氨碘肽滴眼液說明書上注明的適應證為：早期或初期老年性白內障。障翳散滴眼液適應證為：老年性白內障。麝珠明目滴眼液的適應癥為：老年性初、中期白內障。牛磺酸滴眼液適應癥為：牛磺酸代謝失調引起的白內障。

美國眼科學會2016年的《成人白內障臨床指南》指出，對于人類來說，目前沒有發(fā)現(xiàn)有任何一種藥物能夠有效治療或延緩白內障的進展。有醫(yī)生形象地將發(fā)生白內障的晶狀體比作煮熟的雞蛋。就像我們無法把熟雞蛋還原成生雞蛋一樣，至今也沒有一種藥物可以將混濁的晶體逆轉為透明。當白內障影響工作和生活時，可以考慮手術治療。手術摘除混濁晶狀體是白內障的最佳治療方式，也是根治白內障的唯一有效方法。眼科醫(yī)生應該告誡患者這一事實。

莎普愛思滴眼液有效成分為芐達賴氨酸，文獻報道其僅能在少數(shù)動物實驗中減緩白內障發(fā)展，而對人體尚無明顯證據(jù)證實有效。莎普愛思滴眼液說明書中被批準的適應證也僅僅是“早期老年性白內障”，但其廣告故意模糊了“早期”兩個字，利用老年人恐懼手術的心理，讓老人相信簡單滴眼藥水就能治愈白內障，可能使其延誤治療。

《中華人民共和國廣告法》第十六條明確規(guī)定，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告不得利用廣告代言人作推薦、證明；不得有表示功效、安全性的斷言或者保證。然而即使在《廣告法》嚴規(guī)之下，莎普愛思仍然請郎平為代言人，過分夸大藥品作用，對老年人造成誤導。

在此勸告老年朋友，預防大于治療，最好每半年進行一次眼部健康檢查。如果出現(xiàn)問題，請及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療，聽從專業(yè)醫(yī)生建議。不要偏聽誤信廣告和偏方，以免錯過最佳治療時機。endprint