中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的探索與思考※

張科衛(wèi) 李 林 陸兔林 季 德

我國(guó)中醫(yī)藥高等教育的目標(biāo)之一就是培養(yǎng)適合社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)代化高級(jí)中藥學(xué)人才，而現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展對(duì)中藥學(xué)人才提出了更高的要求。然而傳統(tǒng)教學(xué)模式下培養(yǎng)的學(xué)生往往被用人單位描述成只會(huì)讀書(shū)，與實(shí)際生產(chǎn)實(shí)踐存在一定的差距。具體表現(xiàn)為，學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)僅局限于課本，且不會(huì)將所學(xué)的知識(shí)與技能融會(huì)貫通地運(yùn)用到中藥的研發(fā)、生產(chǎn)等實(shí)踐工作中去，學(xué)生綜合運(yùn)用大學(xué)四年掌握的知識(shí)能力很弱[1]。為了提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為中藥產(chǎn)業(yè)輸送優(yōu)秀的中藥學(xué)人才，我校藥學(xué)院自2014年起，對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生開(kāi)設(shè)中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程。從這兩年對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生的反饋情況來(lái)看，該課程對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力具有很大的幫助，學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)與精神在該課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中得到提高，從而使得這些學(xué)生無(wú)論是進(jìn)人中藥生產(chǎn)企業(yè)，還是進(jìn)一步進(jìn)行研究生學(xué)習(xí)，都能很快適應(yīng)工作或者科研需求。

現(xiàn)將我校在開(kāi)設(shè)中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程中進(jìn)行的相關(guān)探索工作整理如下，目的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不足。以期為將來(lái)的進(jìn)一步課程改革與創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)，為如何培養(yǎng)新時(shí)期中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化人才提供一些建議與意見(jiàn)，也為“雙一流”高校的建設(shè)貢獻(xiàn)綿薄之力。

1 中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程簡(jiǎn)介

我校的中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程是針對(duì)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在四年級(jí)的第一個(gè)學(xué)期開(kāi)設(shè)的。這個(gè)時(shí)候，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了中藥資源學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥分析學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥文獻(xiàn)學(xué)等多門(mén)基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)課程。但是，學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的掌握與理解是分散的，孤立的，不會(huì)有意識(shí)地去將這些知識(shí)和技能貫穿起來(lái)進(jìn)行運(yùn)用。

為了打破各專(zhuān)業(yè)課程的界限，整合中藥學(xué)各核心課程的內(nèi)容，使學(xué)生能夠使用已學(xué)過(guò)的理論知識(shí)解決生產(chǎn)實(shí)踐中的具體問(wèn)題，本課程在開(kāi)設(shè)時(shí)采取了利用理論課進(jìn)行引導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，學(xué)生討論與教師評(píng)價(jià)并行，讓學(xué)生自己獨(dú)立操作，最終完成實(shí)驗(yàn)的過(guò)程。

1.1 理論課程設(shè)置 我校中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程中，剛開(kāi)始有3個(gè)學(xué)時(shí)的理論授課，主要講解內(nèi)容為“中藥綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)緒論”。這個(gè)階段的授課教師為我校中藥學(xué)方面教授博導(dǎo)級(jí)的專(zhuān)家，通過(guò)他們對(duì)中藥領(lǐng)域目前發(fā)展的概況介紹，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣；接著以屠呦呦為例，明確中藥研究的重要性；然后引出中藥綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的目的和學(xué)習(xí)要求。通過(guò)聆聽(tīng)專(zhuān)家深入淺出的講解，使學(xué)生對(duì)該門(mén)課程有了比較清晰的了解，也在這個(gè)過(guò)程中讓他們明確該課程對(duì)于他們的重要性，從而對(duì)他們認(rèn)真學(xué)習(xí)該課程起到了很大的推動(dòng)性作用。

在理論學(xué)習(xí)課程的最后，專(zhuān)家會(huì)提議以“四逆湯”組方，讓學(xué)生根據(jù)已經(jīng)學(xué)習(xí)的多門(mén)課程知識(shí)，去查閱文獻(xiàn)，將該方進(jìn)行設(shè)計(jì)，做成目前臨床上患者愿意接受的劑型。給學(xué)生1周的時(shí)間，讓他們以4～5人為一組組建團(tuán)隊(duì)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究思路與技術(shù)路線，并且做成PPT。

1.2 學(xué)生討論與設(shè)計(jì)方案評(píng)價(jià) 理論課程結(jié)束一周以后，讓學(xué)生對(duì)自己的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行討論并進(jìn)行PPT匯報(bào)。聽(tīng)學(xué)生PPT匯報(bào)的教師均為藥學(xué)院中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)各核心課程的骨干教師，包括綜合中藥鑒定教研室、中藥分析教研室、中藥炮制教研室、中藥化學(xué)教研室、中藥藥理教研室和中藥藥劑教研室的教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)。教師在聽(tīng)取學(xué)生PPT匯報(bào)后要進(jìn)行提問(wèn)并打分，分?jǐn)?shù)組成主要包括以下幾個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是否完整；設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)思路和實(shí)驗(yàn)方法是否合理；內(nèi)容表述是否規(guī)范準(zhǔn)確；是否有達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡膶?shí)驗(yàn)預(yù)期；數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法的選擇是否合理；語(yǔ)言表達(dá)是否清楚；PPT效果如何；回答問(wèn)題是否切題和準(zhǔn)確。

在全班的PPT都匯報(bào)結(jié)束后，每門(mén)核心課程的教師均需對(duì)學(xué)生在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)存在的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。讓學(xué)生回去對(duì)PPT中存在的不足進(jìn)行修改和補(bǔ)充，以便為接下來(lái)的正式的實(shí)驗(yàn)操作打下良好的基礎(chǔ)。

1.3 實(shí)驗(yàn)操作的實(shí)施 待學(xué)生根據(jù)老師們的建議完善了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案和思路，并將PPT完善后（差不多一周以后），正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)。首先是對(duì)藥材來(lái)源進(jìn)行鑒別，包括以傳統(tǒng)的性狀鑒別和顯微鑒別的方法對(duì)常見(jiàn)的易混淆品和正品進(jìn)行鑒別，接著對(duì)鑒別出來(lái)的正品藥材用現(xiàn)代分析方法評(píng)價(jià)其質(zhì)量；確定藥材合格后，進(jìn)入炮制操作，按照《藥典》規(guī)定炮制相關(guān)飲片，然后對(duì)炮制好的飲片進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)（以《藥典》上規(guī)定的方法進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究）；接下來(lái)對(duì)飲片中的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行提取分離；對(duì)炮制好的質(zhì)量符合《藥典》規(guī)定的飲片進(jìn)行毒理學(xué)研究；確定炮制好的飲片已經(jīng)安全且質(zhì)量合格了，就開(kāi)始進(jìn)行劑型研究，將“四逆散”制成口服液，并對(duì)成型的口服液進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究；當(dāng)口服液已經(jīng)確定是符合質(zhì)量要求以后，再進(jìn)行藥效學(xué)研究。

這些實(shí)驗(yàn)操作安排在一個(gè)月內(nèi)要全部完成，學(xué)生每完成一項(xiàng)內(nèi)容，必須以組為單位，提交一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告。當(dāng)所有的實(shí)驗(yàn)都結(jié)束以后，學(xué)生還要再上交一份綜合實(shí)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告。將“四逆湯”制成“四逆湯口服液”，實(shí)際上相當(dāng)于完成一個(gè)小型的新藥研究課題。在這個(gè)過(guò)程中，教師僅負(fù)責(zé)幫學(xué)生厘清思路，使學(xué)生能自始自終在打破各專(zhuān)業(yè)壁壘的情境下，綜合運(yùn)用所學(xué)到的各門(mén)專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，同時(shí)還鍛煉了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能。

2 中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

關(guān)于該課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)不能僅僅局限于學(xué)生的課堂成績(jī)，而應(yīng)該結(jié)合學(xué)生綜合能力的提高及以后參加工作后相關(guān)用人單位的評(píng)價(jià)，然后進(jìn)行綜合評(píng)定。2.1課堂成績(jī) 中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的課堂成績(jī)包括學(xué)生PPT的完成情況、各實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)操作情況（鑒定、分析、炮制、毒理、化學(xué)、制劑、藥效等）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況、綜合實(shí)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告的完成情況。

2.2 學(xué)生綜合能力的提高 這個(gè)主要是通過(guò)大四第二學(xué)期學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期后，在實(shí)習(xí)中期檢查的時(shí)候?qū)W(xué)生進(jìn)行調(diào)研，看看綜合實(shí)驗(yàn)的開(kāi)課對(duì)他們進(jìn)入實(shí)習(xí)階段是否有幫助。經(jīng)過(guò)這三年的走訪調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)大四第一學(xué)期開(kāi)展中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的教學(xué)給予認(rèn)可。有80%以上的受訪學(xué)生認(rèn)為，通過(guò)在綜合實(shí)驗(yàn)階段的訓(xùn)練，使他們能很快適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境，無(wú)論是在科研院所做基礎(chǔ)研究還是進(jìn)入企業(yè)做新藥研發(fā)，面對(duì)一項(xiàng)新課題，都能從全局考慮問(wèn)題，不是局限于某一學(xué)科和知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高大有益處。

2.3 用人單位的評(píng)價(jià) 用人單位對(duì)于新進(jìn)人員的評(píng)價(jià)其實(shí)不僅僅局限于某一門(mén)課程的設(shè)置，應(yīng)該說(shuō)，是對(duì)學(xué)生整個(gè)本科階段學(xué)習(xí)狀況的評(píng)價(jià)。從相關(guān)用人單位的反饋意見(jiàn)看，比較與以前沒(méi)有接受中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)生來(lái)講，近三年畢業(yè)的學(xué)生普遍綜合能力較強(qiáng)，融會(huì)貫通運(yùn)用知識(shí)的意識(shí)很高，且表現(xiàn)出良好的溝通能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

3 中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置中存在的不足之處

3.1 缺少學(xué)生自己選擇課題進(jìn)行設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié) 中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程涉及中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)各核心課程教研室及藥學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心和儀器分析中心各實(shí)驗(yàn)室的配合，我們?cè)O(shè)置該課程時(shí)，只選擇了一個(gè)經(jīng)典名方“四逆湯”進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，所有的學(xué)生實(shí)際上是采用同樣的思路與操作。缺少讓學(xué)生自己選擇感興趣的課題進(jìn)行設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)探索的過(guò)程。這種實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置對(duì)大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)是有益的，但對(duì)于本身基礎(chǔ)非常好的優(yōu)秀學(xué)生來(lái)說(shuō)，似乎偏于簡(jiǎn)單。因?yàn)槲倚Ｋ帉W(xué)院很早就實(shí)行了本科生導(dǎo)師制度，有部分學(xué)生在大二、大三的時(shí)候就已經(jīng)進(jìn)入自己導(dǎo)師的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了課題研究工作。對(duì)這部分學(xué)生來(lái)說(shuō)，讓他們自己選擇課題進(jìn)行一些探索性實(shí)驗(yàn)應(yīng)該更有益于他們的發(fā)展。

3.2 缺少科研論文寫(xiě)作的環(huán)節(jié) 本課程要求學(xué)生在每個(gè)單獨(dú)實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)要上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)上交總結(jié)報(bào)告。并未要求學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、操作及結(jié)果寫(xiě)一篇完整的研究性論文。等到了大四第二學(xué)期的時(shí)候，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后，很多實(shí)習(xí)帶教老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的論文寫(xiě)作能力很弱。這跟學(xué)生在大學(xué)前面三年半的學(xué)習(xí)中缺少論文寫(xiě)作訓(xùn)練有很大的關(guān)系。如果能將科研設(shè)計(jì)寫(xiě)作與本課程進(jìn)行融合，將有效提升學(xué)生的科研能力，同時(shí)也提高教學(xué)效果[2]。

3.3 缺少臨床環(huán)節(jié)的培訓(xùn) 中醫(yī)自古“醫(yī)藥一家”，但是現(xiàn)代的培養(yǎng)人才模式硬生生地將中醫(yī)、中藥分開(kāi)，從而產(chǎn)生“醫(yī)不知藥”、“藥不懂醫(yī)”的情況，這對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展是極為不利的。只有將中藥學(xué)的學(xué)習(xí)延伸到臨床一線，讓學(xué)生掌握規(guī)范處方的書(shū)寫(xiě)要求，了解中醫(yī)診療的流程，參與處方用藥的審核及配藥等過(guò)程，才能加深學(xué)生對(duì)于中藥功效及應(yīng)用的理解，提高臨床思辨的能力，從而更好地為患者服務(wù)[3]。

綜上，我們?cè)陂_(kāi)設(shè)中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的時(shí)候已經(jīng)進(jìn)行了很多探索性工作，但是還有很多不足之處亟待改善和修正。但是，無(wú)論如何，這幾年在開(kāi)展該課程工作中的積累為我們以后進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)改革與創(chuàng)新奠定了很好的基礎(chǔ)。

[1]何永志，竇志英，鐘佩茹，等.中藥專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)前綜合培訓(xùn)的探索[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，28(2):92-93.

[2]郭建明，宿樹(shù)蘭，尚爾鑫.科研設(shè)計(jì)寫(xiě)作與中藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程融合性教學(xué)思考[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15(3):4-6.

[3]林海燕，于佳寧，林鶯，等.基于醫(yī)藥相長(zhǎng)的中藥學(xué)綜合實(shí)踐教學(xué)模式探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14(19):15-17.