傳承岐黃 任重道遠
——中醫(yī)發(fā)展之我見

朱光海 郭利華

1 結緣中醫(yī)

筆者自幼體弱多病，常四處求醫(yī)。年十二歲，病偏頭痛，求治西醫(yī)，予輸液、吃西藥治療，輾轉醫(yī)治未見明顯好轉，后求治一年輕中醫(yī)于村中，只見察色按脈，詢問病情后曰：“此少陽病，膽經(jīng)郁熱所致”，隨手開一處方，囑早晚分服，一劑稍愈，三付豁然，偏頭痛竟獲痊愈，驚訝之間又不得不被中醫(yī)神奇療效所折服，時至今日，十余年過去再未痛過，人有少年志，不忘中醫(yī)情，從此便與中醫(yī)結緣。

古人云：“不為良相，便為良醫(yī)”。不忍困于市井、終老鄉(xiāng)野，遂肆力于岐黃之學，誓要學好中醫(yī)，濟世活人。勤習師傳固根本，深究醫(yī)理窮其源，擇善而從為我用，濟世活人志心間，這便是筆者從醫(yī)之初衷。學醫(yī)之初，既無中醫(yī)世家背景之文化熏陶，又未遇得貴人指點迷津，急于求成，心浮氣躁，學無長進，走了不少彎路，還遇到不少問題困惑于心，為解心中疑惑，筆者開始博覽醫(yī)書，閱讀經(jīng)典，試圖從書本上找到答案，當讀至“思貴專一，不容淺嘗者問津；學貴沉潛，不容浮躁者涉獵”[1]時，豁然開朗，恍然大悟，似有所得。今學醫(yī)五年，受用一生，師岐黃而法仲景，參陰陽而悟五行，然生性愚鈍，未領悟圣人立法垂方之美，空有活人之心，卻無濟世之手，遂選擇深造，攻讀碩士，精究醫(yī)術，畢竟，生命至重，有貴千金。我輩肩負復興中醫(yī)之責，筆者以熱愛中醫(yī)的赤誠之情和憂患之心，不忍岐黃仁術后繼乏人，為呼吁更多人重溫經(jīng)典，治急危重癥，傳承岐黃，從我輩做起，遂有寫此文之意。自知才疏學淺，每有靈光閃現(xiàn)于腦，卻提筆難書，愿與初學者探討，井蛙之見，不妥之處望批評指正。

2 醫(yī)道興衰

眾所皆知，醫(yī)道起源，源于上古，盛于漢唐，漸衰于后世，沒落于當代。千年輝煌，百年壓迫，乃我國中醫(yī)藥發(fā)展之真實寫照，從神農(nóng)嘗百草至今已有五千余年傳承歷史，源遠流長，博大精深。

古之圣人憐憫后世，以天地之心為己心，作《內(nèi)經(jīng)》 《難經(jīng)》，論理人形，列別臟腑，端絡經(jīng)脈，會通六合，闡發(fā)陰陽妙諦，洞悉天人奧旨，發(fā)明針灸湯藥，定為君臣佐使方旨，為民祛病延年，一片婆心，喚醒夢夢。昔有扁鵲入虢之診，察色按脈，辨別陰陽，令弟子歷針抵石，取三陽五會，而使虢太子尸厥之病愈，盡顯大醫(yī)貞操，英雄本色；至東漢末年，戰(zhàn)亂紛紛，傷寒肆虐，仲師泰斗，胸懷蒼生之念，勤求古訓，創(chuàng)方立法，活人于頃刻，著《傷寒雜病論》為醫(yī)家定準繩規(guī)矩，后世皇甫謐、王叔和、孫思邈等皆祖述而發(fā)揚之，創(chuàng)立新說，發(fā)遑古議，岐黃之道，從此興盛；漢唐之后，明賢輩出，代不乏人，金元年間，潔古、河間、戴人、東垣、丹溪等皆天資聰穎，學有所成，卻各立門戶、各承家技，有所偏執(zhí)，遂有“為河間之學者，與易水之學爭；為丹溪之學者，與局方之學爭”；至明清，群雄順勢而起，張景岳、李中梓、俞嘉言、鄭欽安、黃元御、徐靈胎、葉天士、陳修園、王清任等對醫(yī)學皆有所發(fā)明，造詣頗深，治病救人，無不應手而愈，中醫(yī)學術氛圍呈現(xiàn)“百家爭鳴、百花齊放”之態(tài)。

然一路走來，卻飽經(jīng)霜雪、挫折重重。鴉片戰(zhàn)爭打開國門，西方思想蔓延華夏，帝國主義于我國灌輸名族虛無主義，卑躬屈膝、崇洋媚外者充斥天壤，藐視古經(jīng)，傾議前哲，肆意詆毀，惡毒攻擊，辯說是非，中醫(yī)面臨嚴峻挑戰(zhàn)。從始作俑者余樾之“廢醫(yī)存藥論”；到民國六年，余云岫著《靈素商兌》；之后新文化運動接踵而至，陳獨秀、胡適、嚴復等有志之士以救亡圖存為急務，認為中醫(yī)藥學是舊傳統(tǒng)、舊文化并予以否定，且言辭尖銳決絕，其中流傳最廣的當屬魯迅那句“中醫(yī)不過是一種有意或無意的騙子”，自己學無所成，還遺誤后學；民國十八年，南京政府試圖通過廢止中醫(yī)案，中醫(yī)危在頃刻；二零零六年一篇名為“告別中醫(yī)中藥”文章發(fā)表，一石激起千層浪，再次攪起中醫(yī)廢存之爭之軒然大波；時至今日，西學東漸，古法淡然無存，醫(yī)者對本經(jīng)、靈素、難經(jīng)、傷寒等書不加以深究，對中醫(yī)藥研究不予重視，卻將西醫(yī)之書卻捧為靈寶，更有學者視中醫(yī)為敝履、樹皮草根、封建迷信，可悲至極。相反，在歐美中醫(yī)被視為珍寶，日本、韓國于我國設立飲片廠以盜竊炮制技術，購買中藥處方，尋求商機。“中醫(yī)藥在中國至今沒有受到文化上的虔誠對待，沒有為確定其科學傳統(tǒng)地位而進行認識論的研究和合理的科學探討，沒有從對全人類福利出發(fā)給予人道主義的關注，所受到的是教條式的輕視和文化摧殘，這樣做的不是外人，而是中國的醫(yī)務人員”，德國著名漢學家和中醫(yī)藥研究專家M·波克特教授的評論發(fā)人深省[2]，中醫(yī)如今為何會落得墻內(nèi)開花墻外香之局面值得我們每個人思考，難道我輩中醫(yī)學子忍心痛失岐黃仁術而自甘附庸、妄自菲薄？

3 中西醫(yī)道本不同

近百年來，余云岫、王斌等廢止中醫(yī)雖以失敗告終，但對中醫(yī)質疑之聲從未間斷，有愚者提出“中醫(yī)科學化、中西醫(yī)結合”使中醫(yī)發(fā)展再遭挫折，殊不知中西醫(yī)道本不同，本不該相提并論。關于中醫(yī)科學化問題，筆者更同意中醫(yī)是一門前沿科學的觀點，中醫(yī)之陰陽、五行、氣、經(jīng)絡是什么？現(xiàn)代科技能證明嗎？但這并不代表其不存在。很多人認為中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學，是醫(yī)者之主觀臆測，所以不科學，卻不知中醫(yī)傳承千年，早已形成完整的理論體系，且經(jīng)得起千年臨床考驗，足已證明其“科學”性。古人仰觀天象，下察地府，認為人稟造化之氣生，五臟六腑，四肢百骸，非氣不生，非血不長，氣血者，陰陽也，陰陽者，氣也，二而一，一而二，分之則言陰陽，合之則一氣而已。“陽化氣，陰成形，形氣相感而化成萬物”，得著氣，則思過半矣。清代明醫(yī)黃元御，而立之年罹患眼疾，遂放棄仕途，轉而潛心研悟岐黃之術，創(chuàng)立“一氣周流學派”，深得岐黃遺旨；彭氏把中氣四維互運理論進一步發(fā)展為：中氣如軸，臟腑之經(jīng)氣如輪，軸運輪行，循環(huán)無端，周而復始，中氣與經(jīng)氣軸輪互運而成圓運動，如一日太陽之東升西落、四季之春升夏浮秋降冬沉，上古之人，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以順應氣之變化，渡百歲乃去，今人不解天人合一之道，謂其不科學，非也。“人活一口氣”，更是一語道破天機，人之生病，皆是因氣之運動出現(xiàn)了問題，牽一發(fā)而動全身，氣運失常則痰飲、淤血等蜂擁而起，相繼為病。外感六淫、內(nèi)傷七情皆可影響氣之運動，故“虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”？中醫(yī)治未病思想、辨證論治、天人合一思想正是其前沿所在。

張錫純曰：“人之臟腑有氣、有血、有功用、有性情，西人剖驗之學，祥于論血，略于論氣，能明臟腑之功用，未識臟腑之性情，究于醫(yī)學未臻醇備”[3]。西醫(yī)學以實驗解剖為基礎，借助現(xiàn)代醫(yī)療科技，認為細胞乃構成人體之基本單位，以疾病為中心，走微觀之路，只識得局部，未見整體。病人一來，各種檢查單如胸片、CT、血常規(guī)、生化……然后一堆西藥。“X光的檢驗是診斷程序的重點和特色，一張照片勝過千言萬語，但其輻射線對人十分危險，而且檢驗結果錯誤頻出，因為解讀X光照片的是人，人就會受偏見、情緒的影響而導致錯誤的判斷，即使是同一位專家，在十年后再次解讀同一張照片，就有75%的偏差 (試驗證明)”[2]，這段話出自美國曼戴爾松醫(yī)學博士的觀點，事實也證明，檢查結果清楚不等于解決問題。而中醫(yī)僅通過望聞問切、四診合參就能把握疾病本質，對患者不會造成任何傷害，且經(jīng)濟實惠，親民慧民。中醫(yī)強調“天地人一體、天人合一、天地人和、和而不同”的思想，不識天道，焉知人理！《千金方》論“大醫(yī)習業(yè)，不可不深明天人之理”；明李時珍云：“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾，不然，則如無目夜游，無足登涉”。醫(yī)非小道性命牽，望聞問切仔細辨，師而不泥活為法，天人合一整體觀！中西醫(yī)本是不同體系，各有所長，皆有所短，今之業(yè)醫(yī)者，該摒棄中西醫(yī)之爭，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展、取長補短、優(yōu)勢互補才是明智之舉。

4 中醫(yī)發(fā)展不容樂觀

作為五千年傳統(tǒng)文化之精髓部分，中醫(yī)本該發(fā)揮其治病救人之獨特優(yōu)勢，造福百姓，然時下中醫(yī)發(fā)展卻不容樂觀，除部分心懷叵測之人打擊、擠壓、排斥中醫(yī)外，中醫(yī)院校對中醫(yī)也不夠重視，以筆者本科為例，西醫(yī)教材占了很大一部分，中醫(yī)嚴重西化、經(jīng)典淡化，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成了選讀，且刪去了運氣七篇大論，五運六氣老師概不講述，中醫(yī)之上乘學問更是無人問津，對現(xiàn)代醫(yī)學卻是愛不釋手，岐黃之術，后繼乏人矣，何以至此？醫(yī)之為藝誠難也。一者醫(yī)道之書汗牛充棟，浩如煙海，雖孔、顏亦不能讀盡；二者古書詞簡意深，苦澀難明，淡如嚼蠟，沒有高人指點迷津則如盲者執(zhí)炬，非有持之以恒、勤奮刻苦之精神，不得其精髓；三者今之中醫(yī)學子，除學中醫(yī)之外還得兼顧西醫(yī)、英語，壓力之大，任務之重，非埋頭苦讀，難以登峰造極；四者今之學人讀古書者甚少，正如吳瑭所言：“今人不讀古書，安于小就，得少便足，囿于見聞，愛簡便，畏繁重，喜淺近，懼深奧，大病也”。中醫(yī)要發(fā)展，我輩必須飽讀醫(yī)書，強化理論，厚積薄發(fā)，勇探未知，擇善而從，為我所用，衷中參西，如此才能適應時代發(fā)展。

臨床實習期間，筆者以為可以小試牛刀，將所學知識運用于實踐，為病人治病祛疾，卻發(fā)現(xiàn)中醫(yī)院里面也是現(xiàn)代化醫(yī)療設備，名醫(yī)工作室成了中醫(yī)僅存的一塊陣地，中醫(yī)藥在急危重癥領域漸漸退出了歷史舞臺，對于急診患者，很少有醫(yī)者敢第一用中醫(yī)診治。然筆者每讀醫(yī)案，古今醫(yī)家皆是“起死回生”之能手，無數(shù)疑難雜癥、急危重癥被治愈并記錄在案，各種偏方流傳于民間，時下世人視中醫(yī)為慢郎中，實乃中醫(yī)之奇恥大辱！鄧鐵濤治SARS、周仲英治流行性出血熱、蒲輔周治乙腦、任繼學治中風、李可治心衰、中醫(yī)辯證論治治艾滋病等等，皆證明中醫(yī)藥在急危重癥有獨到優(yōu)勢，歷代明醫(yī)“用藥如用兵，治病如治寇攘，知寇所在，精兵攻之，兵不血刃”，處方用藥，味少量大，功專力宏，往往力挽狂瀾，沉疴頓起！誠然，急危重癥非大劑湯藥不能治，醫(yī)者當發(fā)揮主觀能動性，辯證準確，用藥精當，突破藥典限制，而非明哲保身，但求無過！《周禮》“醫(yī)師，聚毒藥，以供醫(yī)事”，這才是中醫(yī)之本質功能。今之腐儒庸醫(yī)，膽小如鼠，每見急重病患，投劑如隔靴搔癢，無濟于事，不思己過，還謂“中醫(yī)不行”；治病救人，察色按脈，不思病者“脈之三部九候，何候獨異，二十四脈中，何脈獨見，何脈兼見”者十之一二，不辨“病癥之或內(nèi)傷，或外感，或兼內(nèi)外，或不內(nèi)外，根據(jù)經(jīng)斷為何病，其標本先后何在，其藥宜用七方中何方，十劑中何劑，五氣中何氣，五味中何味，以何湯名為加減和合，其效驗定于何時”[5]者更多，卻全靠現(xiàn)代醫(yī)療設備，用西醫(yī)思維去解釋中醫(yī)，按西醫(yī)之病名來對應中醫(yī)之證型，中醫(yī)西化嚴重至極，部分中醫(yī)人士沒有自己的學術思想，沒有自己的治病理念，唯西醫(yī)者馬首是瞻，中醫(yī)岌岌可危矣！在求創(chuàng)新、求發(fā)展的時代背景下，筆者并不反對接受一些現(xiàn)代醫(yī)學理念，中醫(yī)也要與時俱進，應順時代、應順國情、應順民意，要借助現(xiàn)代科研成果造福人類，但請記住，不能忘本，不能丟了中醫(yī)之根。推動中醫(yī)藥走向世界，任重道遠，每一個有志青年中醫(yī)都應該做到：對外要輸出中醫(yī)治病理念，對內(nèi)恢復和喚醒國人自尊自信，讓中醫(yī)發(fā)光發(fā)熱，創(chuàng)新不離中醫(yī)理論為指引，保持中醫(yī)特色，先中后西，能中不西，否則將有愧為中醫(yī)人，更枉為炎黃子孫！

5 回歸經(jīng)典 傳承岐黃

作為當代中醫(yī)學子，肩負中醫(yī)復興使命，責大任重，筆者認為時下當以增強自身文化自信、理論自信、中醫(yī)自信為首務，潛心醫(yī)道、回歸經(jīng)典，加強理論學習，堅持做臨床，讀經(jīng)典，不斷夯實中醫(yī)臨床功底，提高辨證論治水平。中醫(yī)傳承千年而延綿不絕，療效為第一，古今醫(yī)案精彩絕倫，治病救人效如桴鼓、立竿見影，讀之如醍醐灌頂，甘暢淋漓，無不贊美古人材質聰明，識卓學宏，著書立論，構思精巧，處方用藥以經(jīng)典為準繩，常能起沉疴怪疾，中醫(yī)經(jīng)典，字字珠璣，言言金石，用心研閱，便可開啟無限法門，“在我們沒有建立起新的理論前，在我們還沒有切實的發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)理論的破綻前，經(jīng)典仍然是中醫(yī)的核心，經(jīng)典仍然是中醫(yī)的基礎，經(jīng)典仍然是中醫(yī)的必修”[4]。傳承經(jīng)典，方能推陳出新；厚積薄發(fā)，才能融匯新知，畢竟站在巨人的肩膀上能看的更遠。

其次，講好中醫(yī)故事，讓岐黃仁術薪火相傳。毛主席說“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高”；習大大說“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”、“因為副作用小，療效好，中草藥價格相對便宜，很多患者都喜歡看中醫(yī)，像我們自己也很喜歡看中醫(yī)”。中醫(yī)藥為中華文明之結晶，早在魏晉南北朝時期，中醫(yī)藥已傳入朝鮮半島；至唐代，中醫(yī)經(jīng)典成為朝鮮醫(yī)學生必讀教材；時至今日，中醫(yī)藥已傳播至一百八十多個國家，據(jù)統(tǒng)計全年通過中醫(yī)診療人數(shù)達到九億余人次；屠呦呦悟“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”發(fā)明青蒿素而獲諾獎；里約奧運會上，泳壇名將菲爾普斯身上的火罐烙印讓世界了解到“中國印”……

生逢中華盛世，國富民強，百姓安居樂業(yè)，中醫(yī)藥與祖國同呼吸共命運，黨中央高瞻遠矚，站在民族高度，重視中醫(yī)藥發(fā)展，中醫(yī)藥發(fā)展欣欣向榮，形式一片大好。不忘初心，繼續(xù)前行，振興中醫(yī)藥，傳承岐黃術，為民之所呼，政之所向。

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。博覽醫(yī)籍游書海，志在濟人癡不改；正當男兒奮斗時，苦頭吃盡甘自來！讓中醫(yī)藥大放光彩于世界上，造福人類，將是我輩之責！筆者愿與諸君一道，為復興中醫(yī)藥而共同努力！

[1]陳鐘齡.醫(yī)學心悟[M].上海：大東書局，1937.

[2]賈謙.中醫(yī)戰(zhàn)略[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2007.

[3]張錫純.醫(yī)學衷中參西錄[M].太原：山西科學技術出版社，2013.

[4]劉力紅.思考中醫(yī)[M].桂林：廣西師范大學出版社，2006.

[5]俞嘉言.寓意草[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011.