對中醫經典課堂有效教學的幾點思考

楊文喆 項樂源

（1.上海中醫藥大學基礎醫學院，上海201203；2.上海中醫藥大學教師發展中心，上海201203）

在現代中醫專業教學設置中，中醫經典課程一直是備受矚目的焦點。中醫臨床經典原著課程是中醫學的主干課程、核心課程，是中醫師所必須具備的知識架構。但經典原著成書久遠，文字古奧，常為今人學習帶來一定的困難。過去中醫習慣提四大經典，強調學醫必讀，現在我們憑借傷寒、金匱、溫病把中醫臨床的基礎講明白，授課的內容既不能完全離開經典原文的記載，又不能過分受文字敘述的拘限[1]。一般認為中醫經典課程理論性較強、難以理解的知識點較多。筆者通過多年的教學實踐和探索，認為組織以授課為基礎的課堂教學法，即LBL（Lecture Based Learing）教學法能夠取得較為理想的課堂教學的效果。

LBL屬于傳統教學模式的教學方法，它系統講解基本理論知識，傳授信息量大，進展速度快，系統性強，對于基本概念的講授比較深刻、全面，容易理解。然而具體應如何運用LBL傳統講授法上好中醫經典導讀課，這對于授課教師自身的要求就相當之高，需要我們不斷加強對于本門課程內涵的建設，以切實提高課堂有效學習的質量。筆者以為切實加強中醫經典課堂的有效教學應把握如下的環節。

1 提高青年教師的授課功力

教學效果的好壞在很大程度上取決于教師“教”的能力和水平。加強課堂教學的成效需要提高教師的教學藝術。經典課程的性質要求教師的思維在教學中表現出一定的廣度、深度等品質特征。教師對于所教學科的迷戀、對教學工作的摯愛和對學生的熱誠是進行教學藝術創造的動力源泉。愛因斯坦曾說過：“在一切方法的背后如果沒有一種生機勃勃的精神，到頭來只不過是笨拙的工具。”教學在傳遞知識的同時發生情感的浸染，教師對所教學科的態度對于學生影響極大，如果教師對所教學科表現出極大的熱情，并進行深入鉆研，會使學生對該學科興趣盎然。

“臺上三分鐘，臺下十年功”，常用來形容戲劇表演藝術家的成就來之不易，其實，有成就的教師也是如此，水平表現在課堂上，而功夫則用在了備課上。備課是授課的全部準備工作，其核心是教學方案的設計，包括確定教學目標和教學內容，選擇教學方式和方法，設計教學路線和板書結構。備課工作面廣量大，優秀教師在備課上的投入是難以計量的。他們在某些環節甚至細節上的匠心獨運的藝術創造，往往被歸結為靈感，其實靈感正是長期辛勤勞動的結晶。蘇霍姆林斯基說得好：“教師所知道的東西，應當比他在課堂上要講的東西多十倍，多二十倍，以便能應付自如地掌握教材。”知識的儲存量、廣度、深度、系統性以及各種知識的復雜而獨特的聯系，對于教師在教學中廣征博引以及深刻論證提供了基礎性條件。有些教師因為學識廣博，教學中就能“海闊天空”地引征，精辟深刻地分析，栩栩如生地展示，把學科知識與其他知識相互穿插，融為一體，博大精深，妙趣橫生。

課后總結也是教學過程的重要環節之一。對于青年教師而言，課后總結顯得尤為重要。通過課后總結，可發現課堂結構安排是否合理，教學內容是否完整，教學方法是否得當，語言是否清晰，語速是否恰當，課堂氣氛是否活躍等，從中發現不足之處，并及時加以修正和改善，從而提高下一堂課的教學質量。在課后總結中所體現出的教學反思是不斷提高青年教師授課水平的重要一環。在課堂講授中，教師的教對學生的學起到指導作用，這種指導要激發學生達到最佳的感受狀態，并引導他們獨立地獲取各種信息。通過學生的及時反饋，教師進行適時調整，使教師的教和學生的學二者和諧一致，相互促進，獲得最優的教學效果。

另外，中醫經典課程的教師必須具備較強的臨床能力。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”“熟讀王叔和，不如臨證多”，中醫學的臨證實踐性非常強，授課教師大多具備醫生與教師雙重身份，應注意提高自身臨床技能，使教學內容聯系臨床，這樣才能保證好教學質量，這是教好中醫經典課程的基礎。

2 運用合理精當的教學語言

講授是課堂教學的基本方式，講授過程中進行藝術性創造的余地極大。在我國最早的一部教學論專著《學記》中就寫道：“善歌者使人繼其聲，善教者使人繼其志。其言也，約而達，微而藏，罕譬而喻，可謂繼志矣。”教學語言要準確、精煉。教學語言藝術的核心是找到講者和聽者之間興奮、共鳴與溝通的結合點，教學語言的音調宜昂揚而渾厚，使學生的聽覺神經始終處于振奮而輕快的狀態，保持教師和學生之間信息通道的暢通，從而創造出良好的課堂效應。

在授課中必須把握教學語言的節奏，這包括多方面的內容和要求。快與慢，講課時當有快有慢，而不能是持續的用一種速度進行。實與空，實是指講授的實際進行，空則是指空擋、間歇或停頓。教師講課過程中，可依據課程內容及學生理解和接受的情況，而做適度停頓或沉默，由幾秒鐘到十數秒或更長。停頓或沉默的妙用，是一個教師成熟的重要標志。莊與諧，莊是莊重，指講授那些緊要的重點和難點問題時教師使用的嚴謹語辭、凝重語調、緩慢口氣和嚴肅神態；諧則是指詼諧與幽默，在語詞、語調和口氣神態等方面均表現出輕松和歡快，使凝重與嚴肅為之一掃，代之以師生的身心放松。遠與近，這是就講授內容同學生的關系來說的，遠指所講內容同學生的思想或生活距離較遠，如一般原理等；近則指同學生關系密切的日常生活等。

3 使用巧妙美觀的教學板書

由于現代化教學手段的應用，目前大多數老師運用PPT替代板書，但是板書是最基本、最經典的教學手段，最能體現教師教學的基本功。板書和教學內容是緊密聯系的，尤其是一些理論性強的內容，更能體現出板書的優勢。牛津大學出版的《教育學》一書對于直觀教具以及黑板的作用做出了非常精辟的說明，指出：“事實上，所有的直觀教具中，要數黑板最普遍，最重要，最靈活”，板書圖示“幾乎可以服務于無限的目的”。板書過程中，教師的肢體語言能淋漓盡致地表現出來，烘托課堂氣氛，使教學內容更生動。運用板書教學，教師能夠靈活地使用圖畫解釋內容，隨講隨寫，有利于學生記下清楚完整而重點突出的課堂筆記。通過多年的教學實踐，我們認識到運用巧妙美觀的教學板書更能提高課堂的教學效率，并且深受學生的歡迎。

板書是課堂的書面語言，進行藝術性創造的潛力很大。實踐證明，板書在教學過程中體現著同教師教學以及學生學習的密切關系，從而對提高教學質量和提高教學效率有著重大影響。板書是講稿的核心、精粹或靈魂，教學中緊緊抓住了這一部分，就會起到提綱挈領或綱舉目張的作用。對于講課來說，板書的意義或功能在于可使內容條理化，并受到約束或控制。對于學生，板書在視覺上也直接地起著條理的作用，并控制著學生聽課的思路及進程。教師在講課時應當綜合使用口頭講述、板書以及體態表達等方式，力求達到最佳課堂效果。

4 體現課堂教學的文化氛圍

在教與學的過程中，教學互動是教學相長的重要途徑，其有利于老師的成長。我們認識到填鴨式教學、照本宣科式的教學、固步自封式的教學、不思進取的教學內容是非常不利于學科自身發展的。從學生方面來看，年輕學子們已經具備有一定的中醫藥基本知識，但他們頭腦中的某些知識點仍充斥著矛盾和問題，處于一種易動搖而無所適從的狀態。他們好奇而求知欲望強烈，善于接受新的觀點，對知識的追求趨于理性，且具有主觀能動、自學求知、極致探幽的求學風格。因此，在教與學的矛盾中，教師的主動地位非常重要，學生主觀能動性的充分發揮更能提升教學相長。大學的課堂文化是建立在較高文化水準之上的師生間的平等交流。課堂教學中教師和學生同為課堂中的主體。積極向上的課堂文化給課堂教學注入正能量，激發教師和學生的思維。

在打造經典課堂時應突出我國傳統文化和中醫的緊密聯系。中醫學融匯于我國的傳統文化當中，不論是理論根基還是思維方法，都和我國傳統文化密不可分。

講解中醫經典一定要站在文化的高度。中醫學中的基本概念均由傳統文化中來，所有傳統中醫理論體系都是通過傳統文化的不同范疇作為其理論基礎，也就是說，如果沒有我國傳統文化，就不會有當前形態的中醫理論。要從源頭上解決中醫傳承、發展與振興的問題，主要是真正解決中醫本質、傳統中醫特點、恢復中醫總體思維形式的過程。

5 結語

加強中醫經典課程的內涵建設，就是要不斷優化教學內容整體設計的過程。教學內容需以培養學生的臨床思維能力為目的，不應僅停留在對知識有限的傳授上，應培養靈活應用知識的能力，即讓學生得到“捕魚的網”，而不僅僅是“魚”。

近十年的教學實踐使我們對于運用傳統課堂講授法進行中醫經典課程的授課積累了不少教學經驗。傳統教學法是教師按照學生認知活動的規律，有計劃有目的地組織和控制教學過程，便于學生掌握系統的基礎知識和基本技能。傳統教學法之所以成為傳統，是因為它經受了長期的考驗，證明了它有強大的生命力，而不是曇花一現的東西。

傳統教學法是成熟的、完備的教學法。但是目前的大學教育改革比較多強調的是對于新教學法成功的展示，與此同時也會對傳統教學法缺陷進行刻意暴露，這樣會使人們大量地接觸到傳統教學法不成功的一面，這在客觀上導致了難以用公正的眼光看待傳統教學法。在這種情況下，深入挖掘傳統教學法的優勢，切實弄清傳統教學法是否有可能與新的教學法形成優勢互補，顯得尤為必要。

[1]張再良，程磐基.關于臨床經典導讀課程教學的探討[J].中醫教育，2009，28（2）：30.