醫學人文精神融入高校思想政治理論課教學研究

丁建飛

（安徽醫科大學 第二臨床醫學院，安徽 合肥 230032）

在醫學教育面對科學主義、技術至上以及醫療市場化的醫學場域異化的新常態中，醫學主體變更、醫學人文缺失以及醫患糾紛的頻發揭示了當前醫學教育的工具理性過強、醫學人文教育空間被大大侵蝕的現狀[1]。醫學院校在繼續完善系統的專業的醫學人文教育課程體系之余，必須重視和利用現有的教育平臺，才能呼應社會對醫學人文精神的迫切召喚，才能實現醫學人文教育融入醫學教育的全過程。思想政治理論課是醫科院校進行思想政治教育的主陣地，有著豐富的人文教育資源，是天然的醫學人文教育平臺。本文以《思想道德修養與法律基礎》課（以下簡稱《基礎》課）為例，探討如何將醫學人文教育有機融入高校思想政治教育教學研究中，在構建具有醫學特色的思想政治教育體系和具有思想政治教育特色的醫學人文教育體系中實現高校的全過程、全方位育人功能。

一、醫學人文精神融入高校思想政治理論課的必要性

1.醫學的本質和高校教育目標決定了醫學院校思想政治教育體系必須具有醫學人文特質。醫學的研究對象是人，目的指向也是人，其本質是人學。縱觀醫學的發展歷程，從對疾病的關注到對人類健康的關注，從醫學的根本宗旨到具體的醫療實踐，無一不彰顯著人文精神。而醫學院校通過對醫學生進行一系列有目的的訓練，讓醫學生成長為具有醫學人文精神和醫學科學精神的醫學人才，在醫療實踐中自發的關注人的生命質量、價值以及人類未來的健康幸福，從而實現人類身心健康和自然的和諧互動[2]。醫學教育不僅具有大學教育的共同性，還具有醫學本身的特殊性，包括學制的多樣性、實踐的社會性、技能的強化性、職業的服務性、學科的綜合性等特性[3]。這種特殊性決定了醫學生在學習目標上更注重道德素質的培養。如果說包括《基礎》課在內的高校思想政治理論課是“使人成為人”的課程，那么，醫學的這種特殊性決定了醫學院校的教育目標是“使人成為某一種人”。這在一定程度上是對醫學院校的思想政治教育體系提出了更高的要求。在現階段醫學人文教育體系基礎較為薄弱的前提下，讓思想政治教育體系彰顯醫學人文特質是醫學人文精神快速融入醫學生血液的有效捷徑。

2.健康中國戰略和醫藥衛生體制改革要求醫學人文教育體系具有思想政治教育特色。黨的十九大報告指出“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾”。人們對美好生活的向往在醫療方面已經不僅僅是防病治病，而是對健康的呵護。《“健康中國2030”規劃綱要》將“健康中國”的構建上升到國家戰略的高度，是中國共產黨對人民的鄭重承諾，是黨對世界的責任承諾，具有戰略意義。醫學院校的教育對象是未來的醫療從業者，是維護人的生命和健康的守護者，是社會主義事業建設者和接班人，擔負著建設健康中國的重要使命。這使醫學人文教育體系的思想政治教育色彩愈加濃厚。另一方面，隨著醫藥衛生體制改革的深入，人們對健康的日益關注，當下日益緊張的醫患關系、頻發的醫患信任危機迫切呼喚醫學人文精神的回歸。因此，醫學院校在認真回答“為誰培養人”“培養什么樣的人”“怎樣培養人”的問題上，應注重發揮社會主義核心價值觀的引領作用，強化德育的教化作用，在培育具有醫學人文精神的醫科大學生的同時，注重將思想政治教育全方位、全員育人貫穿到醫學人文教育的全過程。

二、醫學人文精神融入高校思政課教學的路徑與方法

1.教學模式上融入醫學人文精神元素，激發學生學習的興趣，促進課程與職業在認知上的融合。醫學的特殊性要求醫學院校各專業學生必須具備比其他專業學生更高的醫學人文素養和道德水平。當下緊張的醫患關系和醫療過程中暴露出的一些失德行為顯示，醫學院校在醫學人文精神的培育上尚存在著諸多困境。首先，由于我國歷史上高考的文理科分科制度，很多理科生在高考的壓力下過早的脫離了人文教育，這種在生源上的先天性缺陷使得以理科生為主的醫科院校在醫學人文精神的培育上面臨著更大的挑戰。其次，長期以來醫學院校形成的重技術輕人文的思想依然不同程度的存在，過于注重實用性，學習功利化的傾向一時難以從根本上扭轉。如國內的一些醫科院校常將醫學法學、醫學社會學、醫患溝通學、醫學哲學、醫學倫理學、醫學史、醫學心理學等課程作為醫學人文教育課程體系中的主干課程。[4]課程雖然內容豐富，現實性強，但由于這些課程的性質大多屬于考查課，不計入平均成績，不影響獎學金的評定，相當大的一部分學生認為分高分低一個樣，考試及格就行，從而忽視了對學習內容的真正掌握。這種學習目的的扭曲影響了醫學人文知識的傳播和醫學人文精神的涵養效果。

《基礎》課是一門面對全體新生開設的一門公共必修課，從馬克思主義的立場出發，注重解決大學生成長過程中的實際問題，幫助學生養成正確的思想道德素質和法律素質，具有較強的現實性。由于課程同時具備較強的理論性、政治性，學生感到課程略顯枯燥，影響了課程教學的實效性。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師。”教學過程中可以通過教學模式、教學手段、教學內容的改變，從就業競爭力入手，激發醫學生的內在動力，培養醫學生的學習興趣，讓醫學生真切體驗到思想政治理論課是將來走上醫療職業崗位的剛需。因此，《基礎》課教師可以根據學生成長的規律和心理特點，結合他們所關心、困惑的醫療熱點問題或事件，在教學模式上融入鮮明的醫學人文元素，將現實性、理論性、政治性有機結合起來，將醫學生對未來職業的向往轉化為學習的興趣和動力，促進認知上的提高，提高課程的實效性。如在教材的第三章第三節《科學對待人生環境》中可以圍繞媒體報道的徐州醫學院附屬醫院腎丟失事件組織學生進行小組談論，面對當前緊張的醫患關系，引導學生正確看待當前醫患關系緊張的多方原因，正確處理好醫生和患者、患者家屬、媒體、醫院之間的關系，在深入的討論中幫助醫學生掌握促進自我身心和諧、個人與他人和諧的原則和方法，達到教學目的。

2.教學內容中結合學校獨特的人文傳統，引起學生情感上的共鳴，促進課程與傳統在情感上的融合。前蘇聯教學理論家斯卡特金曾指出“未經過積極情感強化和加溫的知識將使人變得冷漠，由于它不能撥動心弦，很快就會被遺忘。而積極的情感體驗，能促使人的思維處在一種活躍的狀態，從而加深對知識的理解。”[5]現代醫學要求醫生在診療過程中不僅關注病人的軀體疾病，更要關心病人的情感變化，關注病人的心理感受和體驗。因此，共情能力的培養是醫學人文教育過程中必不可少的一個重要環節。而《基礎》課要想生動活潑，增強吸引力和親和力，情感體驗可以提高學生情商指數，讓醫學生將理論進行升華，從而在行動上得以踐行，增強教學效果。每個醫學院校都有一種與眾不同的獨特文化，每個醫學生能從中獲得難以言傳的信息和感受。因此，思政課教師可以借助醫學院校各具特色的人文傳統，充分挖掘人文教育資源，以理明情、以情育情、以境生情，引起醫學生在情感上的共鳴，使思政課教學效果事半功倍。

如在《緒論珍惜大學生活開拓新的境界》章節，講授大學精神時教師可以結合該醫學院校的校訓、校歌、校徽、紀念碑石所蘊含的意義，來組織教學內容，將理論知識融入熱愛學校、熱愛學院、熱愛專業的情感中，實現以理明情；在《領悟人生真諦創造人生價值》章節，講授人生價值時教師可以結合醫學院校傳統的人文項目如解剖課教學用的“無語體師”默哀—追思—感恩系列活動，在“寧愿讓學生在我身上試劃二十刀，也不愿見到他們未來在病人身上錯劃一刀”等捐贈者留言里，體會捐獻者為醫學科學事業獻身的人道主義精神，領悟人生價值，使教學過程充滿著醫學人文精神的學習氛圍，實現以情育情；在《追求遠大理想堅定崇高信念》章節中可以播放我國醫護人員抗擊非典過程中的感人視頻短片，讓學生在身臨其境中感受感悟職業的崇高及大愛之美，幫助醫學生樹立崇高的職業理想，實現以境生情。

3.教學載體上充分挖掘醫學實踐現有教學資源，實現學生在行為上的踐諾，促進課程與醫德在行為上的融合。實踐教學是學生理解、內化課堂所學知識的重要環節。目前高校思想政治理論課的實踐教學分課堂內實踐教學和課堂外實踐教學。教學實踐主要通過志愿服務、參觀基地、社會調查、課堂討論、演講、辯論等方式展開。[6]醫學是一門實踐性很強的學科，是從實踐中逐漸發展而來的，具有很強的實踐性。因而，實踐教學作為與課堂教學相互促進的思想政治理論課第二課堂，在醫科院校也越來越受重視。挖掘好、利用好醫學院校里這些豐富的實踐資源，有利于醫學生理解、消化、內化課堂所學理論知識，有利于醫學生醫療職業道德和醫生職業精神的實踐養成，有利于醫學生正確世界觀、人生觀、價值觀的形成，有利于醫學生深入了解個人夢、良醫夢和中國夢之間緊密不可分割的關系。醫科院校特有的醫療慈善活動、醫療糾紛案例、醫療儀式等都是寶貴的教學資源。以《基礎》課為例，在講授第一章第三節《在實踐中化理想為現實》可以開展課堂內的演講活動，請參加校紅十字協會或其他志愿團體的學生為主講人，分享自己參與醫療慈善活動中的經歷、體會和感悟，以愛之激情點燃學生的醫業良知，促進醫德的實踐養成；在講授第三章《樹立法治觀念尊重法律權威》時，可以以社會調查的形式，將學生分成多個小組，深入到各醫院針對醫療糾紛案例的成因、處理方式等進行問卷調查，了解醫務人員的法律知識掌握情況、法治觀念、社會責任感、醫德水平現狀等，以調查報告的形式分析這些因素和醫患糾紛之間有無關聯，關聯度如何，幫助醫學生在實踐層面上形成加強職業道德的同時也要掌握法律知識的觀念，幫助醫學生樹立法治觀念，主動加強法律知識的學習和應用；在講授第四章《注重道德傳承加強道德實踐》時，可以組織學生參觀校史館，開展醫學生宣誓活動。通過醫療儀式，激勵醫學生提高自身專業水平，牢記踐行職業道德的莊嚴承諾，喚起他們對生命的敬畏，對患者的關愛，形成“珍視生命、關愛病人”的職業道德核心品質。[7]

三、醫學人文精神融入高校思政課教學過程中需要注意的問題

1.正確處理好遠與近的關系。思想政治理論課既要堅持思想信念方面的高遠，抬頭仰望星空，又要貼近學生的實際需求，滿足學生的大眾化需求。思想政治理論課不能成為解決具體問題的主題班會，也不能成為“假、大、空”的理論宣講會。思想政治理論課中融入醫學人文精神，一方面讓醫學生對未來職業有更多更深刻的了解，幫助學生樹立崇高的職業理想。另一方面，以馬克思主義理論為指導，教會醫學生用馬克思主義的基本方法思考、分析和解決問題，幫助醫學生形成科學的、正確的世界觀、人生觀、價值觀。

要處理好遠和近的關系，首先要正確處理好教師和學生之間的關系，既要堅持學生的主體地位，創新課堂教學模式，迎合學生的興趣點和關注點，使課堂生動活潑；又要堅持教師的主導地位，弘揚馬克思主義主流意識形態，保持課堂教學的思想性、政治性和理論性。

要處理好遠和近的關系，還要正確處理好教材與教學之間的關系，既要尊重教材、教學大綱的指導地位，保持教材的完整性、規范性、系統性、科學性；又要堅持以課堂為平臺，靈活設計，組織教學內容時合理設計醫學人文知識的融入，保持教學的靈活性、現實性、針對性、適應性。

2.正確處理好分與合的關系。將思想政治課和醫學人文教育“合”起來，進行思想政治課教學和醫學人文教育有機整合，是醫學教育標準所要求的。但在教學過程中，在整合思想政治理論與醫學人文知識的時候，要分清什么是主，什么是次，要始終將黨和國家的意識形態和價值理念置于首位，注重思想政治教育功能的凸顯，不能也不應將思想政治課變為醫學人文課程。否則，既會突破思想政治課教學的底線，又會影響醫學院校醫學人文教育課程體系的健康發展。

要處理好分與合的關系，授課教師在教學內容進行整合時，既要考慮醫學教育標準，又要考慮思想政治理論課的課程建設標準；在教學過程中既要融入醫學的價值理念，又要體現黨和國家的價值理念；在教學目的上既要培養中國特色社會主義事業的接班人和建設者，又要培養兼具人文精神和科學精神的合格醫生。這對醫科院校的思想政治理論課教師提出了更高的要求。

要處理好分與合的關系，醫學院校要重視思政課教師隊伍建設。目前，思想政治理論課教學還存在著專職教師隊伍不足、教師素質和能力還有待提高、課堂規模遠超教育部規定的中班教學要求等諸多問題，這直接影響思想政治課的教育教學效果。擁有一支具有醫學人文知識的專職思想政治理論課的教師隊伍，才能將思想政治理論課打造成醫學人文精神的第二平臺，才能切實以醫學人文精神促進思想政治理論課的教學效果。

[1]劉嬋娟，李軍紅.新常態下的醫學人文教育:困境與出路[J].高等工程教育研究，2015，（03）：134-137.

[2]宮福清.醫學生醫學人文精神培育研究[D].大連理工大學，2012.

[3]宮福清，何奇，戴艷軍.大學文化與學生醫學人文精神的養成[J].教育科學，2012，28（2）：86-89.

[4]郭玉宇.醫學院校在《思想道德修養與法律基礎》課程改革中應當融合醫學人文精神[J].醫學教育探索，2009，8（06）：624-626.

[5]李偉利.大學生生命情感的引導與培育研究[D].南昌大學，2012.

[6]王春英.思想政治理論課實踐教學路徑研判及改革預想——基于“思想道德修養與法律基礎”課的視角[J].思想政治教育研究，2016，32（06）：69-72.

[7]席晶晶.儀式教育:醫學院校開展醫德教育的另一維度[J].太原城市職業技術學院學報，2017，（09）：86-88.