基于實踐的醫院黨建體系研究

張娜，王學麗，郭文輝，李明月，王賀，張新慶

(清華大學附屬垂楊柳醫院，北京市 100022 )

黨的十八大報告強調要“創新基層黨建工作，夯實黨執政的組織基礎”,醫院黨組織是黨在基層組織的戰斗堡壘，是黨組織的重要組成部分。新形勢下，如何發揮好醫院黨組織的政治核心和監督保障作用，做到醫院黨建實效化，確保醫院科學發展，已成為醫院黨建工作的當務之急[1]。清華大學附屬垂楊柳醫院是北京市一家區屬三級醫院，4年前，醫院正值新院建設啟動和原有區域“拆改移裝”的困難交織復雜期，人心浮動、隊伍不穩。2014年黨的群眾路線教育實踐活動之初，醫院開展的職工滿意度問卷調查的結果顯示，職工對醫院總體狀況評價不高。鑒于此，醫院黨委著手考慮根本性問題，就如何構建具有醫院自身特色的、長效的黨建體系，充分發揮黨建引領作用，從而保持醫院穩定并引領醫院向好發展進行了探索和實踐。

1 實踐思路

自群眾路線教育實踐活動開展以來，醫院逐步鞏固了“醫院好，大家才好；大家好，醫院才能更好”的工作意識，提出了“病人好，我才好；一線好，我才好”的工作理念，并以此為基礎，提出了“一軸四體”的黨建工作思路，即以實施“1221工程”為核心軸，搭建組織體系、工作體系、服務體系、保障體系，并使之有效地運行。

“1221”工程即“一主線、兩注重、兩提升、一目標”工程，一主線，以踐行“病人好，我才好”“一線好，我才好”的“人本”理念為主線；兩注重，注重黨支部基礎建設，注重樹立黨員意識；兩提升，提升黨支部功能，提升黨員帶頭作用；一目標，達到引領發展保障中心工作的目標。

2 主要做法

2.1 健全組織體系

2.1.1 完善組織架構。醫院建立并完善了“黨委—黨總支—黨支部”的組織架構，并以“兩學一做”學習教育活動為契機，以空間、專業就近原則，完成了黨支部所轄科室重組，依次完成了現有黨支部、黨總支和黨委的換屆選舉，均產生了新一屆委員會，并積極選拔綜合素質高、業務能力強和熱心黨建事業的人員參與到醫院黨建工作隊伍中，配齊配強各黨(總)支部支委班子，完善組織架構，確保支部工作最優化、發揮作用最大化。

2.1.2 強化制度保障。醫院根據現有的黨建組織架構，逐步健全了黨建制度體系，先后制定了《加強領導班子建設工作方案》《關于加強黨(總)支部建設工作的實施辦法》《關于加強黨(總)支部標準化建設的實施辦法》等，明確了黨委領導班子成員黨建責任和黨(總)支書記、支委的職責，細化了黨支部標準化建設的具體內容與指標體系，指導各黨(總)支部具體開展黨建工作。

2.2 細化工作體系

圍繞實施“1221”工程，結合醫院發展及工作實際，基本細化形成了“12361”的工作體系，并以此體系為黨建工作開展的基礎框架，按項目管理的方式制訂年度活動方案并推進實施，以夯實支部基礎，增強黨員意識。

“12361”工作體系：“1”即一種項目化管理的方式?！?”即開展“雙打造”活動，打造一個團結、高效，有凝聚力和戰斗力的黨支部委員會；打造一個黨員帶頭做好本職崗位工作，愛崗敬業模范團體，發揮黨支部戰斗堡壘作用?！?”即開展“三強化”活動，強化理想信念，提高黨員的政治業務素質；強化黨員意識，體現黨員宗旨意識；強化標準要求，規范黨務工作，健全黨組織工作制度，從而建設一支先鋒模范作用突出的黨員隊伍。“6”即實現黨支部建設的“六項目標任務”——組織堅強有力，黨員作用突出，制度機制完善，黨務工作規范，工作得到促進，黨員群眾滿意。最后的“1”即不斷完善形成一套黨支部自評自建體系。

醫院圍繞“12361”工作體系，每年“一方案一推進”。醫院黨委每年制定具體實施方案，并予以持續推進。2014年結合群眾路線教育實踐開展了“改進服務作風提升服務品質”活動；2015年結合“三嚴三實”學習教育開展了“提升職業素質改進服務形象”和“我是黨員我先行”等系列行動；2016年和2017年結合“兩學一做”持續開展“黨旗引領，服務健康”“黨旗引領，做服務健康合格黨員”等系列活動，并重點推進落實黨支部標準化建設、夯實黨建基礎等工作。

2.3 搭建服務體系

在“12361”工作體系下，醫院實施項目化管理，搭建黨支部服務項目平臺，全體黨員亮身份，發揮黨員作用，提升服務能力。

2.3.1 形成了行政主動服務臨床的制度機制。2014年起，為轉變行政人員工作作風，密切黨群關系，醫院制定了《行政干部深入臨床工作制度》，以黨員干部帶頭為核心動能，建立并完善了“行政聯系臨床工作機制”，由行政部門主任和臨床科室“結對子”，行政主任每周固定一天參加“結對”科室早交班，與臨床一線管理者、醫務人員進行直接交流，聽取意見和建議，實時協調解決出現的問題。該機制的運行，將原來的“行政等問題”的被動工作模式，轉變成了“行政找問題送服務”的主動服務模式，既提升了工作效能，也鍛煉了行政隊伍的整體素質。這一行政服務臨床的常態機制，在醫院裝修改造的兩次大搬家中，對解決集中頻發的問題，發揮了重要作用，主動服務意識已逐漸成為黨員的自覺行動。

2.3.2 形成了黨支部黨員創新服務項目機制。一是開展培養“學習型患者”創新溝通服務項目。各支部針對服務對象“所關心的”“想知道的”以及從提供服務的角度“應該告知的”“應該介紹的”“希望理解的”等有關內容，將各類情況介紹、疾病診療常識、術前或操作前談話告知、健康常識與溫馨提示、科室品牌特色宣傳等內容制作成“微視頻”70余部，上傳住院患者一體化服務系統，用于本科相關疾病患者及家屬在床旁隨時觀看和學習了解，從而架起醫患溝通“連心橋”，營造和諧醫患關系，提升就醫感受，也提高了工作效率。二是開展“人人參與改進”的創新管理項目。各黨支部運用“品管圈”等管理工具開展持續改進活動，激勵醫院廣大黨員及職工參與醫院“全面質量安全管理”。三是開展“黨旗引領，服務健康”主題實踐活動，醫院22個在職黨支部下街道，走社區，赴對口支援單位開展志愿服務活動年平均100余場次，參與黨員300余人次，鼓勵崗位建功，各支部科室建立黨員示范崗63個，結合實際工作，開展特色項目，促進科室發展。

2.4 建立保障體系

2.4.1 建立了黨支部基礎建設指標體系。醫院制定并完善了《黨(總)支部標準化建設考核評價指標體系(自評自建)》，明確了黨支部標準化建設的具體內容與指標，規范了黨支部基礎建設的考評標準，將黨建工作考評由“軟指標”變成“硬約束”，每年年初根據評價指標體系完成支部自評，年中6—7月份開展醫院綜合考評，并將考評成績作為評定優秀黨支部和優秀黨務工作者的重要依據，提高各支部對標準化建設的重視。醫院還根據綜合考評中發現各支部存在的問題下發整改通知單，督促整改，深化對支部標準化建設內涵的認識，逐步夯實支部標準化建設工作。

2.4.2 建立了改進作風日常服務規范。為規范醫院各崗位人員工作與服務行為，根據國家相關醫療行業管理規范、醫院工作制度及醫院管理實際情況，歷經兩年的試行與完善，制定了《服務規范手冊(2016年版)》，結合“兩為”專項治理，開展了“規范服務專項行動”項目，并由監察部門定期專項評估，納入績效月考核，對醫院總體服務水平產生了促進作用。此外，逐步完善滿意度評價促服務體系，通過住院患者床旁一體化服務系統，實現患者滿意度在線實時點評，通過OA系統實現行政部門與臨床科室滿意度實時互評，將滿意度結果納入科室績效考核，并定期反饋，督促整改，為各部門改進作風、改善服務提供源動力。

2.4.3 建立了黨風廉政風險防控體系。初步構筑形成了醫院黨風廉政建設“1441”風險防控體系。即運用PDCA[2-5]的管理理念與路徑這樣一種方法，從思想意識、制度保障、執行落實、督導改進“四個環節”發力，壓實班子集體、班子成員、中層干部、職工個人“四個層面”責任，形成“四層四環”全覆蓋的矩陣管理架構，以達到落實黨風廉政建設各級主體責任的這樣一個根本性目標任務，全面加強落實醫院黨風廉政建設。具體做法如下:(1)在思想意識環節上，壓實高壓線及動力線，建立形成組織體系；(2)在制度保障層面，壓實基準線，建立形成保障體系；(3)在執行落實層面，壓實責任線，建立形成工作體系；(4)在督導改進層面，壓實獎懲線，建立形成監督體系。通過“四層四環”矩陣式管理，采取PDCA方法，使醫院黨風廉政建設有了一定的基礎。

2.4.4 建立了醫院主流文化驅動機制。醫院黨委突出醫院文化建設的重要性，以文化引領為核心動能，開展了“垂醫榜樣·愛的瞬間”黨建特色品牌活動，展現身邊黨員干部職工的優秀事跡，選樹了一批以“微笑醫生”“鉛衣戰士”“萬米高空救人伉儷”為代表的愛崗敬業、救死扶傷的優秀典型，起到了很好的示范引領作用。開展“黨旗引領，唱響垂醫”系列合唱展演凝心聚力；開展“黨旗引領，服務健康”主題實踐和“黨旗引領，堅強黨性，筑夢垂醫”主題黨日活動；開展“不忘初心、牢記使命、護衛健康”主題宣講會；加強醫院愿景、使命、院訓、管理理念的宣傳認知，圍繞中心工作推動持續改進。

2.4.5 建立干部隊伍與人才發展機制。醫院自2014年起定期批量選派技術骨干到國內、國外進修學習，為醫院發展引入新思路，注入新動力；完善中層干部培訓與考核機制，每年開展中層干部系列培訓，年終開展中層干部述職評議，以不斷提升中層干部管理思維與能力；創新思維與方式，陸續引進8名國內知名專家作為學科帶頭人，并啟動新一輪學科發展規劃，打造品牌，提高核心競爭力。

3 綜合成效

歷經4年的實踐與探索，醫院“一軸四體”黨建體系已初步成型，并在醫院發展中發揮了重要的支撐保障作用。

3.1 增強了凝聚力促進了發展

2014至2017年，醫院可謂經歷了最困難的時期，但卻實現了人心不散、隊伍穩定、業務發展、效益增長。職工離職率降至2.0%以下，相比2014年降低了79.4%，人心更加凝聚，職工對醫院歸屬感和忠誠度增強。醫院核心業務指標也實現了明顯改善，出院服務量增長33.3%，病房手術服務量增長38.9%，平均住院日降低21.2%，床位周轉次數增長33.1%，DRGs組數增長17.6%，創下了歷史新高。

3.2 提升了滿意度增強了信心

醫院每年開展1次職工調查問卷，根據4年來問卷調查的數據結果顯示，職工對醫院各方面的評價呈整體上升趨勢，2017年底與2014年初相比，對醫院總體滿意率提升了17.1個百分點，對黨支部和黨員作用滿意率也是逐年有提升。這無疑更加增強了全院干部職工建設和發展醫院的堅定信心。

4 總結

《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》提到，公立醫院黨委應抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導，把方向、管大局、保落實[6]。黨的十九大報告更是明確了基層黨組織的五項核心功能，即，宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、領導基層治理、團結動員群眾、推動改革發展。這都對醫院黨建工作提出了更為明確的要求，也為我院黨建體系的進一步完善指明了方向。眼下，醫療衛生服務體制改革正在逐步深化，如何在改革洪流中，堅定“四個意識”，不忘“救死扶傷”的初心，牢記“服務百姓”的使命，也是我院黨建的一個長期的重點工作，進而以此為源動力，帶動醫院事業穩步向前。