母豬陰道脫和子宮脫的鑒別診斷及治療方案

杜瑞冬

(天津市寧河區鄉鎮畜牧獸醫總站，天津 301500)

1 母豬陰道和子宮頸脫垂

正常情況下，200頭懷孕母豬中約1頭會發生陰道和子宮頸脫垂，且通常發生于高于4胎的高胎次母豬。陰道和子宮頸脫垂是對腹壓升高和維持子宮頸的內部結構松弛做出的一種反應。體重較大、窩產仔較多和具有良好體況的高胎次母豬更有可能發生該病。母豬躺下后腹壓會增大，這往往會迫使子宮頸或陰道向外突出。肥胖的母豬更容易發生該病，窩產仔豬數較多的老齡母豬也容易發病。該病常見于后部地面坡度太陡的限位欄內的母豬中，采食量大，特別是含有高比例淀粉的飼料，會使腸道內容物超常發酵，產生過量的氣體并會增加腹壓，可導致該病的發生。

臨床癥狀：在發病的早期，脫垂的組織突出于外陰的陰唇之間，且當母豬站立時其會回歸到正常的位置。然而，隨著妊娠的不斷發展，脫垂組織可能會留存體外。一旦出現這種情況，該母豬應該從其現有的豬欄中移出，轉入環境較為寬松的豬欄中。脫垂的組織會隨著時間的推移開始腫脹。

診斷要點：該病的臨床癥狀很明顯，但偶爾可能會與從外陰突出的陰道息肉以及膀胱外翻相混淆，在處理該脫垂組織時，需要先與這兩種情況進行區分。

處理方案：將發病母豬轉入大欄中。如果母豬站立時脫垂組織仍留存體外，則將此組織送回體內，并用縫合用的膠帶對外陰進行縫合。如果發病母豬即將產仔，通過利用厚地板使產床地面抬高以便向料槽方向傾斜，然后在母豬站立或躺下時，依靠子宮內仔豬的重量將子宮拉向身體前方，以便使陰道保留在體內。通過這種方法，母豬一般能夠正常分娩。如果分娩臨近時陰道仍保持脫垂狀態，則子宮頸將無法完全打開，母豬和仔豬都有可能會死亡。在這種情況下，應該用縫合用的膠帶橫跨外陰陰唇，將脫垂組織送回體內，當妊娠到達分娩時間點時，可以解開此縫合膠帶。

手術整復方案：一旦發現脫垂，且如果是由腹壓導致，將母豬轉移到散養區，如果脫垂停止，則不需要采取進一步的措施。保定母豬，采用皮下浸潤法對每一側陰唇下的皮膚和組織進行局部麻醉，隨后進行脫垂復位。采用帶褥式縫合術縫合整個陰戶，留下一個23 cm長的折疊線并打一個蝴蝶結(不能太緊，否則血液供應會被切斷)，以便在分娩迫在眉睫時可以松開蝴蝶結。使用75 mm彎縫合針，系緊縫合膠帶以將陰唇靠在一起，防止產生新的脫垂。分娩時，解開蝴蝶結。在母豬進入產床前，在限位欄內鋪設一塊前低后高的木地板，后部至少要比前部高15 cm，地板上鋪設稻草，這一傾斜角度可以在分娩時使脫垂不再發展。母豬分娩結束并排出胎衣后，再次給條帶縫線打結，只留一個小孔，母豬斷奶后淘汰。

2 母豬子宮脫

該病通常發生于分娩結束后的2～4 h內，但有時發生在分娩后24 h。長時間的努責會導致一小部分子宮被宮縮擠出。

臨床診斷：子宮脫垂發生過程大約持續1 h，以出現紅色的子宮充血內膜開始，體積迅速增大，直到大團外翻，依據癥狀很容易診斷。

治療方案：將母豬子宮重新還納復位，這通常是不可能的，母豬多因內出血和毒素從被破壞的子宮進入血液導致心臟病發作而死亡。在大多數情況下，根據動物福利，母豬應該被安樂死。子宮脫垂不常見，通常發生在產仔多的老年母豬或曾分娩出體型過大仔豬的母豬，子宮的支撐結構變弱或子宮壁變軟而導致。若畜主認為有必要實施子宮復位術，請參考以下操作步驟：①如果子宮脫垂不完全，同時子宮內部還沒有發生出血，子宮復位術可以進行。②小心地將母豬移到開放的大欄，在移動期間用干凈的毛巾或者毯子托住脫垂的子宮，以免撕裂。③給母豬注射鎮靜劑，并等待20 min，在此期間用干凈的毛巾或床單一直覆蓋脫垂的子宮。④用產科潤滑劑清潔脫垂子宮表面，并在脫垂子宮下墊一條干凈的毛巾。⑤如果可能，通過抬母豬的后腿來提高母豬，以讓腹部形成負壓，在骨盆下墊一捆稻草或其他合適的支撐物來抬高脫垂的子宮。⑥脫垂子宮反轉和復位，這一操作不容易做好，有時整個膀胱都會進入脫垂子宮中，可能需要用一個大針頭排空。⑦將兩個子宮角完全復位到其原來的位置，操作人員在干凈的手和臂上涂上產科潤滑劑和溫和型防腐劑后，全部伸入復位的子宮中。有時手中握一個表面涂上產科潤滑劑的小瓶子可以增加手臂的長度，如果子宮角不能完全復位到其原來的位置，它們將會再次下垂。⑧在每個子宮角中各放置兩個子宮壓定器。⑨肌肉注射適量的催產素，每隔天給豬肌注長效青霉素，共注射3次。