泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析

康世軍

【摘 要】目的：對比分析泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效。方法：選擇2016年12月至2018年9月期間我院收治的126例胃潰瘍患者作為對象，根據就診順序將其平均分成對照組（n=63，先就診）與治療組（n=63，后就診），對照組給予奧美拉唑治療，治療組給予泮托拉唑治療，對比評價兩組患者的臨床療效，統計復發率，并比較疼痛緩解時間。結果：治療組與對照組治療總有效率差異不大（P>0.05）；治療組復發率低于對照組，疼痛緩解時間比對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：泮托拉唑與奧美拉唑均是治療胃潰瘍的有效藥，相比奧美拉唑，泮托拉唑止痛效果更快，且復發率低，值得推廣。

【關鍵詞】 泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；療效

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-032-01

胃潰瘍（stomach ulcer）是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是一種常見的消化性潰瘍[1]。近些年，人們生活水平提升，飲食習慣發生變化，加上其他因素影響，胃潰瘍發病率逐年升高，對患者日常生活產生了不同程度上的影響，大大降低了患者的生活質量。因此，臨床建議一旦確診胃潰瘍，需盡早對癥治療。目前，關于胃潰瘍，治療藥物多種多樣，常用的有泮托拉唑、奧美拉唑等。為了比較泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效，本文選擇126例患者分成2組分別給予泮托拉唑和奧美拉唑治療，現在將結果總結匯報如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選擇2016年12月至2018年9月期間我院收治的126例胃潰瘍患者作為對象，根據就診順序將其平均分成對照組（n=63，先就診）與治療組（n=63，后就診）。所有病例臨床資料完整，符合胃潰瘍診斷標準，胃鏡檢查確診，對本次研究知情且愿意參與研究并簽署有同意書，排除不愿參與研究的病人，排除合并有其他嚴重消化道疾病的患者，大出血并發癥、嚴重心肝腎功能障礙、復合性潰瘍患者排除，精神障礙、耳聾啞巴、無法正常交流的患者排除。對照組：34例男性，29例女性，最小28歲，最大75歲，平均年齡（47.8±5.27）歲，病程8個月至10年，平均病程（5.6±1.38）年。治療組：37例男性，26例女性，最小25歲，最大79歲，平均年齡（48.7±5.62）歲，病程5個月至9年，平均病程（5.5±1.12）年。治療組與對照組性別、年齡、病程等基線資料差異不大，P>0.05，可分組比較。

1.2 方法 對照組：奧美拉唑（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20056577）治療，口服20mg奧美拉唑，2次/d，早晚空腹狀態下服用。

治療組：泮托拉唑（Takeda GmbH production site Oranienburg，批準文號 H20140659）治療，晨起口服1片，1次/d。

7d為1個療程，兩個療程后，評價臨床療效。

1.3 觀察指標與療效評定標準

1.3.1 觀察指標 評價并比較兩組患者的臨床療效，同時，隨訪了解統計患者復發情況，另外，記錄患者疼痛緩解時間。

1.3.2 療效評定 根據臨床表現與胃鏡檢查擬定療效評定標準，分為顯效、有效和無效三個標準：（1）顯效：臨床癥狀及體征基本消失，胃鏡檢查顯示，胃潰瘍已經完全消失，或者形成瘢痕。（2）有效：臨床癥狀及體征有所改善，胃鏡檢查，胃潰瘍面積縮小>50%。（3）無效：臨床癥狀及體征無明顯變化，甚至加重，胃鏡檢查顯示，胃潰瘍變化不大[2]。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計方法 采用SPSS20.00軟件處理實驗數據，T值檢驗計量資料，X2值檢驗計數資料，差異顯著用P<0.05表示。

2 結果

2.1 臨床療效 評價兩組患者的臨床療效，數據顯示，組間差異不大，無統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 復發率與疼痛緩解時間 治療組2例復發，復發率為3.1%（2/63），對照組9例復發，復發率為14.2%（9/63），2組比較，差異顯著，有統計學意義（X2=7.796，P=0.005）。

治療組疼痛緩解時間（4.51±1.07）d，對照組疼痛緩解時間（5.86±1.14）d，2組數據分析，差異有統計學意義（T=6.853，P=0.000）。

3 討論

奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，屬于質子泵抑制劑，容易濃集在酸性環境中，對胃壁細胞質子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位產生作用，促使其轉化成亞磺酰胺的活性形式，在二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆結合的條件下，有效抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌最后步驟，壁細胞內的H+無法轉運到胃腔，減少胃液中酸含量[3]。泮托拉唑，也是抗潰瘍藥物，屬于不可逆的質子泵抑制劑，選擇性作用于胃黏膜壁細胞，通過對壁細胞中H，K-ATP酶的活性的抑制作用，阻礙壁細胞內H轉運到胃中，抑制胃酸分泌[4]。相比奧美拉唑，泮托拉唑對細胞色素P450依賴酶的抑制作用較弱。泮托拉唑與奧美拉唑的臨床療效類似，但是，在止痛效果方面比奧美拉唑更顯著，且不易復發。本文通過對比觀察發現，治療組與對照組治療總有效率差異不大（P>0.05），而治療組復發率低于對照組，且疼痛緩解時間短于對照組（P<0.05）。可見，泮托拉唑和奧美拉唑都是治療胃潰瘍的有效藥，相比而言，泮托拉唑在止痛及降低復發率方面效果更顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2014，（22）：2461-2463.

[2] 李延平，徐立忠.泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：179-180.

[3] 陳玉軍，黃佩杰.分析蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].中國實用醫藥，2015，10（31）：142-143.

[4] 劉揚.奧美拉唑與泮托拉唑治療胃潰瘍療效比較研究[J].海峽藥學，2015，27（12）：168-169.