功能性便秘經聚乙二醇4000治療效果及安全性分析

冉駒

【摘 要】目的：分析在功能性便秘患者治療中應用聚乙二醇4000的臨床療效和安全性。方法：對照組患者采取乳果糖治療方案，觀察組患者則改用聚乙二醇4000治療。結果：觀察組患者的治療總有效率是97.92%，較對照組的87.50%具有顯著優勢（P<0.05）；兩組患者治療期間出現的皮疹、惡心、腹部不適、頭痛、口干、心悸等不良反應率均較低（P<0.05）。結論：應用聚乙二醇4000治療功能性便秘可取得滿意效果并且安全性較高，該藥物治療方案值得應用并推廣。

【關鍵詞】 功能性便秘；聚乙二醇4000；效果；安全性

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-049-02

功能性便秘屬于臨床中的常見病和多發病，同時也是消化系統疾病，該疾病在中老年人群體和女性群體中的發病率較高。目前臨床中針對功能性便秘主要采取藥物治療方案，臨床中治療便秘的藥物種類較多，不同藥物療效存在差異。有報道指出，滲透性輕瀉藥物聚乙二醇4000對于功能性便秘具有良好療效[1]。本次研究將著重分析功能性便秘患者治療中應用聚乙二醇4000治療的效果及其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2016年3月至2018年6月診治的功能性便秘患者96例作為此次的研究樣本，以隨機數字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：48例，男性18例，女性30例；年齡范圍21～72歲，平均（52.3±0.4）歲；病程時間3個月～14年，平均（4.3±0.2）年。對照組：共計48例，男性16例，女性32例；年齡范圍19～74歲，平均（53.2±0.6）歲；病程時間4個月～16年，平均（4.1±0.4）年。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予飲食和生活方式方面指導，包括指導患者注意飲食清淡，適量增加飲食中膳食纖維攝入量，禁止食用辛辣刺激性食物，同時注意勞逸結合，保持適量運動。對照組患者采取乳果糖治療方案，乳果糖，口服，10ml/次，2次/天。而觀察組患者則改用聚乙二醇4000治療，口服，10g/次，2次/天，分早晚兩次服用，兩組患者均連續服藥治療14周。

1.3 評價指標 （1）療效評估：結合患者服藥后的排便情況對其臨床療效進行評估，分為顯效：經治療患者的排便次數及大便性狀均恢復正常；有效：經治療患者的大便次數以及大便性狀均較治療前顯著改善；無效：治療后患者排便次數及大便性狀均未恢復，甚至惡化。（2）安全性評估：比較兩組患者服藥治療期間的藥物不良反應，包括皮疹、惡心、口干、頭痛等。

1.4 統計學方法 數據以SPSS17.0處理，均數±標準差用（x±s）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比照 觀察組患者的治療總有效率是97.92%，較對照組的87.50%具有顯著優勢，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應率比照 兩組患者治療期間出現的皮疹、惡心、腹部不適、頭痛、口干、心悸等不良反應率均較低，且兩組對比并無顯著差異（P<0.05）。

3 討論

功能性便秘屬于臨床中比較多見和高發的消化系統類疾病，如若患者病情嚴重時將對其正常的生活和工作產生嚴重影響。因此功能性便秘治療方案的探索也是廣大臨床醫療工作者的重點研究內容[2]。目前臨床中針對功能性便秘患者主要采取藥物治療方案，果糖屬于現階段臨床中比較常用的治療功能性便秘藥物。果糖屬于滲透性緩瀉劑類藥物，果糖進入到人體后并不能被小腸所吸收，在人體結腸當中通過內環境當中的細菌作用，可使其分解成為多個小分子有機酸，能夠發揮良好的緩瀉效果，同時可酸化糞便有助于糞便排出，在功能性便秘患者治療中具有一定療效。而聚乙二醇4000屬于長鏈高分子聚合物，由于其相對分子質量大于3000，因此給藥后無法在腸道內吸收[3]。人體腸道中缺乏降解聚乙二醇酶類，因此腸道內的細菌并不會對其進行分解，口服給藥后可通過分子當中的氫鍵作用，產生固定水分子功效，促使患者腸道中的糞便液體增加，促進糞便軟化，因此更利于大便排出。同時應用聚乙二醇治療后患者的大便量并不會顯著增加，該藥物屬于滲透性緩瀉劑，同時并不會對患者結腸轉運以及左半結腸動力產生影響，其治療效果較乳果糖更優[4]。本次研究中觀察組患者應用聚乙二醇4000進行治療，結果提示，該組患者的總體治療有效率較對照組應用乳果糖治療效果明顯更優。同時該組患者治療期間出現的惡心、頭痛、口干等不良反應率均較低，與與對照組并無顯著差異。進一步提示，聚乙二醇4000在功能性便秘患者治療中具有顯著療效，并且該藥物的安全性較高，并不會引發嚴重的藥物不良反應。同時聚乙二醇4000在改善患者大便次數及大便性狀的基礎上，還可有效緩解患者出現的腹痛、腹脹、食欲不振以及排便困難等功能性便秘的伴隨癥狀。并且有研究指出，患者長時間（6個月）應用聚乙二醇4000治療便秘，其療效穩定且患者的耐受度較好、安全性較高，并不會對脂溶性維生素吸收產生影響。進一步表明聚乙二醇4000在功能性便秘治療中具有較高臨床應用價值。

綜上所述，應用聚乙二醇4000治療功能性便秘可取得滿意效果，并且安全性較高，該藥物治療方案值得應用并推廣。

參考文獻

[1] 林存俠，羅建平.成人功能性便秘經聚乙二醇4000治療效果及安全性分析[J].臨床研究，2018，26（01）：108-110.

[2] 寇溫，楊天寧，武新安.聚乙二醇4000治療8歲以下兒童便秘安全性和療效的系統評價[J].中國循證兒科雜志，2016，11（03）：215-218.

[3] 方秀才，柯美云，胡品津.聚乙二醇4000治療成人功能性便秘療效及安全性評價[J].中國新藥雜志，2002，17（06）：479-483.

[4] 周麗雅，夏志偉，林三仁.聚乙二醇4000治療成人慢性功能性便秘的多中心隨機對照臨床試驗研究[J].中國臨床藥理學雜志，2001，23（01）：7-10.