紅花黃色素注射液配合西藥治療對(duì)腦梗塞血瘀證的療效觀(guān)察

陳松

【摘 要】目的：觀(guān)察紅花黃色素注射液配合西藥治療對(duì)腦梗塞血瘀證的療效。方法：從本院2016年1月至2018年10月接受的腦梗塞血瘀證患者中，抽取58名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，均29例。對(duì)照組采用西藥拜阿司匹林治療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合紅花黃色素注射液進(jìn)行治療，觀(guān)察兩組患者治療效果、NIHSS和SS-QOLS評(píng)分。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率、SS-QOLS評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗塞血瘀證治療中應(yīng)用紅黃花色素注射液配合西藥治療能夠有效提高治療效果和SS-QOLS評(píng)分，降低NIHSS評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】 3～5個(gè)（臨床治療、患者、療效等不能作為關(guān)鍵詞）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-080-01

腦梗塞是由于患者腦部動(dòng)脈血管本身硬化、狹窄所形成的阻塞或者由于心臟部位的栓子脫落后流到腦部血管內(nèi)而引起的阻塞所導(dǎo)致的腦血流供應(yīng)中斷，從而出現(xiàn)腦組織缺氧或壞死的情況，發(fā)病急、進(jìn)展快、致死率高且預(yù)后差，會(huì)給患者腦組織帶來(lái)不可逆損害[1]。鑒于此，本研究對(duì)腦梗塞血瘀證患者采用紅花黃色素注射液配合西藥治療效果進(jìn)行了分析。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2016年1月至2018年10月接受的腦梗塞血瘀證患者中，抽取58名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，均29例。對(duì)照組中，男16例，女13例，年齡47～81歲，平均年齡（64.0±17.0）歲。觀(guān)察組中，男15例，女14例，年齡47～80歲，平均年齡（63.5±16.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均對(duì)癥給予降低顱內(nèi)壓、降血壓、溶栓、吸氧等治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予西藥拜阿司匹林進(jìn)行治療，100mg/次/d。觀(guān)察組聯(lián)合采用紅花黃色素注射液（生產(chǎn)廠(chǎng)家：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050146；）進(jìn)行治療，將100mg紅花黃色素注射液與250 ml 0.9%氯化鈉注射液混合后采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，次/d。治療1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀(guān)察指標(biāo) 采用Nihss與中醫(yī)證候積分對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：與治療前對(duì)比Nihss與中醫(yī)證候積分改善>80%為顯效；與治療前對(duì)比神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）與中醫(yī)證候積分改善50～79%為有效；與治療前對(duì)比Nihss與中醫(yī)證候積分改善<50%為無(wú)效。以及觀(guān)察兩組患者NIHSS評(píng)分和生活質(zhì)量（SS-QOLS）評(píng)分，1～5分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組治療效果、NIHSS和SS-QOLS評(píng)分情況，采用x2檢驗(yàn)；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)不同方案治療后，對(duì)照組治療效果分別為：顯效5例、有效13例、無(wú)效11例，治療總有效率為62.07%（18/29例）；觀(guān)察組治療效果分別為：顯效12例、有效15例、無(wú)效2例，治療總有效率為93.10%（27/29例）；觀(guān)察組治療總有效率93.10%顯著高于對(duì)照組62.07%，x2=27.683，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

2.2 兩組患者NIHSS和SS-QOLS評(píng)分對(duì)比 經(jīng)過(guò)不同方案治療后，對(duì)照組和觀(guān)察組NIHSS評(píng)分分別為：（7.22±1.78）分、（4.31±1.07）分，t=7.545，P=0.000；兩組SS-QOLS評(píng)分分別為：（2.17±0.33）分、（4.01±0.52）分，t=16.088，P=0.000；觀(guān)察組NIHSS評(píng)分、SS-QOLS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，腦梗塞是以血瘀證與風(fēng)癥為主，50%以上腦卒中患者屬于風(fēng)痰阻絡(luò)型，約占腦卒中總數(shù)的60%左右，臨床經(jīng)驗(yàn)表明腦梗塞所導(dǎo)致的老年患者失語(yǔ)、癱瘓以及腦保護(hù)等預(yù)后不良事件較多，由于病情進(jìn)展過(guò)快，限制了溶栓治療的使用，抗血小板療法以及腦保護(hù)等常規(guī)治療后仍有一定的運(yùn)動(dòng)功能障礙發(fā)生率，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為腦梗塞血瘀證屬于“中風(fēng)”范疇，是由于心、肝、腎三臟陰陽(yáng)失調(diào)，而造成的血?dú)膺\(yùn)行不暢、氣血虧虛導(dǎo)致血瘀內(nèi)阻、氣機(jī)不通，從而引發(fā)血脈不暢，導(dǎo)致局部腦組織供血不足所致，主要以疏風(fēng)散邪、輔助正氣為主要治療方案。祁彩霞[2]在研究中對(duì)腦梗死患者采用紅花黃色素注射液聯(lián)合西藥治療效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能缺損較少，治療效果更好。張曉燕[3]在研究中采用紅花黃色素注射液配合西藥治療腦梗塞血瘀證后，治療效果得到了顯著的提升。本研究中對(duì)腦梗塞血瘀證患者應(yīng)用紅花黃色素注射液配合西藥治療效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)患者神經(jīng)功能缺損情況得到了有效改善，促進(jìn)了患者肢體功能的恢復(fù)，從而使患者SS-QOLS評(píng)分和治療效果得到了顯著的提高。紅花黃色素注射液主要成分為紅花黃色素，具有活血、化瘀、通脈之效，適用于中醫(yī)辨證為心血瘀阻證，癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心悸治療，能夠抑制血小板聚集，降低血壓、擴(kuò)張血管，從而改善患者心肌供血，使得人體重要組織器官血壓供應(yīng)得到改善，將紅花黃色素注射液應(yīng)用于腦梗塞血瘀證治療中能夠起到活血化瘀、通脈止痛的功效。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃忠衛(wèi). 紅花黃色素聯(lián)合依達(dá)拉奉治療128例急性腦梗死的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（27）：6-7.

[2] 祁彩霞. 紅花黃色素注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死患者的臨床療效[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（8）：169-169.

[3] 張曉燕. 紅花黃色素注射液配合西藥治療對(duì)腦梗塞血瘀證的療效觀(guān)察[J]. 飲食保健， 2016， 3（3）：76-77.