氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效研究

蔡磊 尹春穎

【摘 要】目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取2016年12月～2018年3月接收的60例高血壓合并冠心病患者資料進行研究；根據治療方法將對象分為觀察組和對照組，每組30例；對照組硝苯地平緩釋片治療，觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組的治療效果。結果：經治療，觀察組治療后的收縮壓、舒張壓以及血脂指標（TC、TG、LDL-C、HDL-C）均優于對照組，各數據組間比較均有統計學意義（P<0.05）。結論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】 高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；硝苯地平緩釋片

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-085-02

高血壓與冠心病均是臨床常見疾病，隨著人們生活方式的變化，兩種疾病的發病率均逐年增長且呈現出明顯的年輕化趨勢；據臨床實驗顯示：高血壓是誘發冠心病的獨立風險因素之一；從臨床的角度來看，當前尚無高血壓合并冠心病的特異性治療手段，常規治療方法雖能改善患者的癥狀，但遠期療效相對較差；為提高治療效果，研究將通過對比的形式，分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床應用價值，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2018年3月接收的60例高血壓合并冠心病患者資料進行研究；納入對象均符合國際心臟學會及WHO制訂的關于高血壓和冠心病的診斷標準；根據治療方法將對象分為觀察組（n=30）男19例、女11例，年齡54～71歲，平均年齡（63.7±4.1）歲，病程1～11年，平均病程（7.2±1.3）年；對照組（n=30）男20例、女10例，年齡52～75歲，平均年齡（64.1±4.7）歲，病程1～10年，平均病程（7.4±1.7）年。兩組對象的基本指標均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞藥業生產，生產批號：182910K）5～10mg/次，1次/d，指導患者于晚餐后口服，以持續用藥六周為一個療程，持續治療三個療程。對照組采用硝苯地平緩釋片（輝瑞藥業生產，生產批號：193208K）10mg/次，2次/d，以持續用藥六周為一個療程，持續治療三個療程。

1.3 評價標準 ①以《新藥臨床指導原則》為基礎比較兩組的臨床療效：（1）顯效，患者接受治療后，血壓恢復正常范圍，舒張壓下降幅度>10mmHg，總膽固醇（TC）下降≥20%或甘油三酯（TG）下降幅度≥40%；（2）有效，患者接受治療后血壓得到控制，舒張壓下降≤10mmHg，TC下降≥10～19%或TG下降≥20～39%；（3）無效，未達到上述兩標準之一。

①記錄并比較兩組對象治療后的血壓計血脂指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件結果數據進行處理，計量資料采用（x±s）的形式，兩組治療有效率卡方（x2）檢驗；血壓及血脂指標采用t檢驗。P < 0.05提示結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后血壓及血脂指標比較 資料統計顯示：觀察組干預后血壓及血脂指標均優于對照組，各項數據組間比較均有統計學意義（P<0.05），數據見表1。

2.2 兩組治療有效率比較 經治療，觀察組（n=30）顯效20例、有效8例、無效2例，治療有效率93.33%（28/30）；對照組（n=30）顯效15例、有效10例、無效5例，治療有效率83.33%（25/30）；兩數據比較有統計學意義（x2=4.8505，P=0.0276）。

3 討論

高血壓是臨床上極為常見的而一種疾病，疾病不僅會對患者的健康和生活質量造成影響，同時疾病也會引起冠狀動脈粥樣病變，從而引發冠心病；現階段，臨床上尚無針對高血壓合并冠心病的特異性治療手段，常規治療方法雖然能夠緩解癥狀，但長期療效欠佳；研究所使用的氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬復方制劑，氨氯地平是主要成分之一，現代藥理研究結果證實：氨氯地平對血管的選擇性藥理作用較強，可松弛平滑肌，促進冠狀動脈及外周血動脈擴張從而加快血液循環，最終達到降壓及緩解心絞痛癥狀的效果[2-3]；阿托伐他汀鈣片是另一種主要成分，文獻資料記載，阿托伐他汀鈣片可有效調節使用者的血脂表達水平[4]；兩種成分聯合可起到協同作用。研究結果顯示：觀察組患者的治療有效率為93.33%，高于對照組的83.33%，同時觀察組患者治療后的血壓及血脂指標均優于對照組（P<0.05），提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的臨床價值。

綜上所述，研究得出結論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效顯著，值得在臨床中借鑒并推廣。

參考文獻

[1] 楊紅霞，米樹華，張曉霞，等. 原發性高血壓并冠心病患者大動脈彈性功能特點分析[J]. 中華實用診斷與治療雜志，2013，27（10）：1025-102.

[2] 陳沈玨，匡澤民，袁洪，等. 氨氯地平與其他藥物的相互作用研究進展[J]. 中國臨床藥理學與治療學，2014，19（06）：701-706.

[3] 陳旸，李剛，賀濤，等. 纈沙坦/氨氯地平復方制劑降壓治療對中重度高血壓患者頸動脈硬化的影響[J]. 中華高血壓雜志，2015，23（06）：579-581.

[4] 梁莉，錢嬌玲，薛鴻燕，等. 阿托伐他汀治療不穩定型心絞痛的Meta分析[J]. 中國藥理學通報，2012，28（11）：1500-1507.