中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察

侯寶霞

【摘 要】目的：觀察中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果，以期幫助更多的此病患者獲得滿意療效。方法：選取168例慢性支氣管炎患者作為研究實(shí)例，對(duì)其采用雙盲分組法進(jìn)行分組為中藥組和對(duì)照組，各84例，為中藥組患者實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科治療法，為對(duì)照組患者選用西藥治療，刺耳對(duì)比探討兩組療效間的差異意義。結(jié)果：經(jīng)療效評(píng)估顯示，中藥組患者中顯效59例、有效21例、無效4例，治療總有效率為95.24%（80/84）；而對(duì)照組患者中顯效36例、有效30例、無效18例，治療總有效率為78.57%（66/84），經(jīng)過卡方檢驗(yàn)可見兩組療效間的差異意義顯著（P<0.05）。此外，據(jù)近6個(gè)月的隨訪觀察顯示，中藥組患者的復(fù)發(fā)率為4.76%（4/84），而對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為21.43%（18/84），兩組復(fù)發(fā)率間的差異意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療更利于保證慢性支氣管炎患者的近期療效，且中遠(yuǎn)期效果也值得進(jìn)一步研究，是一種能夠有效改善患者病癥、提升臨床治療總有效率及提升患者預(yù)后生活質(zhì)量的可靠方式，值得廣泛應(yīng)用于慢性支氣管炎的預(yù)防及防治過程中。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；內(nèi)科治療；慢性支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-110-01

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)取得極大的進(jìn)步與進(jìn)展。中醫(yī)學(xué)在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域中悠久歷史，具有多種傳統(tǒng)治療手段，其醫(yī)療效果已被世界公認(rèn)。在呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中，慢性支氣管炎是常見的一種病因復(fù)雜、癥狀多變、病程漫長(zhǎng)且可反復(fù)發(fā)作的支氣管炎性病癥，主要的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰等[1]，此病可長(zhǎng)期折磨患者，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，從而對(duì)其身心造成巨大的損害。臨床始終未能尋找到治愈慢性支氣管炎的特效方法，并治愈后也極易復(fù)發(fā)，甚至可引發(fā)肺功能減退、肺氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，臨床上必須對(duì)此病患者早期采取有效控制治療的手段，以盡可能緩解或消除其臨床癥狀，進(jìn)而提升治療有效率。現(xiàn)本文就中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床療效進(jìn)行論述，以期幫助更多的此病患者獲得滿意療效，全文報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 病歷資料 選取168例慢性支氣管炎患者作為研究實(shí)例，對(duì)其采用雙盲分組法進(jìn)行分組為中藥組和對(duì)照組，各84例。所選患者均排除了肺結(jié)核、先天性呼吸道畸形、合并嚴(yán)重肺功能衰竭及其他重大器官障礙疾病，且近30天未接受過相關(guān)治療。中藥組患者中男50例、女34例；年齡43-78歲，年齡均值為（52.75±8.51）歲；病程2-25年，平均病程（8.66±2.03）年。對(duì)照組中男48例、女36例；年齡45-77歲，年齡均值為（52.85±8.63）歲；病程2-26年，平均病程（8.58±2.11）年。兩組患者的咳嗽、咳痰癥狀出現(xiàn)2年及以上，接受胸片檢查后確診為慢性支氣管炎。兩組資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者選用西藥治療，口服支氣管舒張類藥物、抗菌藥物和糖皮質(zhì)類藥物，嚴(yán)重者還需給予吸氧輔助治療。治療期間患者應(yīng)充分休息。

中藥組患者實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科治療法，根據(jù)病癥特點(diǎn)的不同，配伍不同的中醫(yī)藥物進(jìn)行辯證治療[2]。如：①腎虛型：黨參、淮山藥各25g、茯苓20g、附子、澤瀉、白術(shù)、熟地、桂肉各15g、陳皮、半夏、茱萸、甘草各10g。②肺虛型：半夏、厚樸各15g、陳皮、杏仁、炙麻黃、茯苓、蘇子、桔梗、百部各12g、白前、炙甘草、紫菀各6g。③脾虛型：山藥、黃苠各20g、黨參12g、茯苓、五味子、白術(shù)各9g、防風(fēng)6g、甘草3g。④肺腎兩虛型：太子參30g、麥冬15g、熟地黃12g、枇杷葉10g、茯苓、干草、陳皮、半夏、五味子各6g。將上述藥方用清水煎服，1劑分2次服用，連服5周，可酌情進(jìn)行調(diào)節(jié)劑量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咳嗽、咳痰等癥狀消失，生活正常；有效：咳嗽、咳痰等癥狀緩解，生活基本不受影響；無效：咳嗽、咳痰等癥狀明顯存在，甚至加劇，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 療效分析 經(jīng)療效評(píng)估顯示，中藥組患者中顯效59例、有效21例、無效4例，治療總有效率為95.24%（80/84）；而對(duì)照組患者中顯效36例、有效30例、無效18例，治療總有效率為78.57%（66/84），經(jīng)過卡方檢驗(yàn)可見兩組療效間的差異意義顯著（P<0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)率分析 據(jù)近6個(gè)月的隨訪觀察顯示，中藥組患者的復(fù)發(fā)率為4.76%（4/84），而對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為21.43%（18/84），兩組復(fù)發(fā)率間的差異意義顯著（P<0.05）。2.2統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)的不適反應(yīng)情況

3 討論

慢性支氣管炎的致病原因主要為感染病毒、支原體及細(xì)菌，或因吸入有害氣體、粉塵及顆粒物[3]，而引發(fā)呼吸道支氣管及周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性的炎癥反應(yīng)，此病患者易合并出現(xiàn)肺氣腫、肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，需要在病癥早期就重點(diǎn)采取防治措施。在臨床中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為此病的發(fā)生是內(nèi)邪與外邪因素共同所致，患者病程持久，病情反復(fù)，且反復(fù)發(fā)作后的治療難度極大。臨床中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常采用茯苓、炙麻黃、桔梗、黃芩、白術(shù)等中藥物治療，具有降氣化痰、補(bǔ)益氣血、健脾行氣等功效[4]，能夠幫助患者拖延及緩解病癥的發(fā)生，并減少咳嗽、咳痰癥狀，使其肺氣暢通、濁氣去除、體虛緩解，從而提升患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療更利于保證慢性支氣管炎患者的近期療效，且中遠(yuǎn)期效果也值得進(jìn)一步研究，是一種能夠有效改善患者病癥、提升臨床治療總有效率及提升患者預(yù)后生活質(zhì)量的可靠方式，值得廣泛應(yīng)用于慢性支氣管炎的預(yù)防及防治過程中。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈士宏.慢性支氣管炎在中醫(yī)內(nèi)科治療中的臨床效果分析[J].《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》，2016，26（16）：1359-1360.

[2] 徐丙學(xué).中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》，2016，11（23）：160-161.

[3] 張延地.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].《中國(guó)科技投資》，2017（5）：155-156.

[4] 于曉利.慢性支氣管炎中醫(yī)治療的臨床療效觀察[J].《中國(guó)醫(yī)藥指南》，2016，14（33）：167-167.