綜合護理干預對四肢骨折患者護理效果及預后的影響

常文麗

【摘 要】目的：觀察綜合護理干預對四肢骨折患者護理效果及預后的影響。方法：將150例四肢骨折患者隨機分為觀察組與對照組，每組75例。對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組患者給予綜合護理干預措施護理。觀察兩組患者的護理效果及預后生活質量改善情況、評估護理滿意度。結果：觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的術后護理滿意度顯著高于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者預后生活質量評分顯著高于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：四肢骨折患者臨床應用綜合護理干預措施護理，顯著改善患者預后生活質量，并發(fā)癥發(fā)生率低，護理滿意度高，臨床應用前景廣泛。

【關鍵詞】 綜合護理干預；四肢骨折；護理效果；預后生活質量

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-125-02

四肢骨折在外科中屬于常見骨折，患者四肢骨骼受到外力作用骨折，需要手術復位及固定治療，患者術后四肢正常的活動能力受到限制，如護理不當，易出現(xiàn)胃腸功能異常、肌肉萎縮等不良反應[1]。本實驗觀察了綜合護理干預對四肢骨折患者護理效果及預后的影響，現(xiàn)將實驗結果匯總如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院2017年3月～2018年9月收治的150例四肢骨折患者，所有患者均經(jīng)CT或X線診斷為四肢骨折；患者臨床表現(xiàn)為骨折位置腫脹、疼痛等；排除妊娠期及哺乳期女性；重癥肝腎功能異常者；護理依從性差及其他影響本次研究結果的病例。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，每組75例。觀察組患者男性41例，女性34例；年齡20～50歲，平均（32.18±12.55）歲；上肢骨折39例，下肢骨折36例；骨折類型：閉合性骨折62例，開放性骨折13例；骨折原因：高處跌落29例，打架斗毆22例，交通意外22例，其他2例。對照組患者男性40例，女性35例；年齡21～52歲，平均（32.44±12.71）歲；上肢骨折38例，下肢骨折37例；骨折類型：閉合性骨折60例，開放性骨折15例；骨折原因：高處跌落25例，打架斗毆20例，交通意外27例，其他3例。兩組患者的性別、年齡、骨折位置、類型及骨折原因等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所有患者入組前簽署知情同意書，實驗內容符合院倫理委員會相關標準。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護理措施，包括日常用藥指導、生命指標監(jiān)測、飲食健康宣教及并發(fā)癥護理等。給予觀察組患者綜合護理干預措施護理。首先入院后，對患者骨折病情做詳細診斷，給予患者必要的心理疏導干預，消除患者因骨折需要術后治療的緊張焦慮情緒，與患者家屬及時溝通術前準備注意事項；術后患者麻醉蘇醒出現(xiàn)疼痛，對癥使用鎮(zhèn)痛藥物或止痛泵等，緩解患者疼痛；為不同患者制定個性化的食譜，通過合理飲食搭配，逐漸恢復患者的胃腸功能，盡早排氣與排便；指導患者患肢的運動練習，逐漸恢復其正?；顒幽芰Α?/p>

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況情況、護理滿意度評估及預后生活質量評分。

1.4 護理滿意度評價標準 所有患者出院前填寫我院自制的護理滿意度調查問卷，滿分為100分。十分滿意：護理滿意度評分達到或超過90分；一般滿意：護理理滿意度評分介于60～90分之間；不滿意：護理滿意度評分低于60分。護理滿意度=（十分滿意+一般滿意）/患者總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料比較采用x2檢驗；計量資料采用x±s表示，組間比較采用t秩和檢驗。均以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術后護理滿意度比較 觀察組患者的術后護理滿意度顯著高于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者術后生活質量評分比較 觀察組患者預后生活質量評分為（86.11±10.55）分顯著高于對照組患者的（72.53±9.15）分，組間比差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

四肢骨折患者術前術后的護理，常規(guī)護理措施無法全面細致的對患者實施護理，患者出現(xiàn)肌肉萎縮、血栓及腹脹腹痛等并發(fā)癥風險增高，對患者預后生活能力恢復造成影響[2]。為了改善護理效果及患者預后生活能力，臨床上提出了綜合護理干預模式，現(xiàn)已取得了滿意的護理效果[3]。

四肢骨折圍術期實施綜合護理干預措施[4]：包括術前準備階段，患者骨折情況具體分析后，對患者實施心理干預，降低緊張焦慮情緒發(fā)生率，護患溝通相關術前注意事項；術后護理干預，對麻醉解除后的疼痛，采用對癥鎮(zhèn)痛藥物或止痛泵干預，消除疼痛對患者情緒的影響，以利于后續(xù)患者積極配合骨折術后康復護理；對患者的術后早期飲食進行個性化指導，合理飲食搭配，忌食辛辣刺激，以利于骨折早期愈合，通過調節(jié)患者胃腸功能，完成早期排氣與排便；患者患肢術后7d開始簡單恢復性運動訓練，幫著患肢逐漸恢復日常活動能力。

我院對四肢骨折患者實施綜合護理干預措施，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.33%低于對照組患者的17.33%；觀察組患者的術后護理滿意度為94.67%顯著高于對照組患者的86.67%；觀察組患者預后生活質量評分為（86.11±10.55）分顯著高于對照組患者的（72.53±9.15）分。

綜上所述，四肢骨折患者臨床應用綜合護理干預措施護理，顯著改善患者預后生活質量，并發(fā)癥發(fā)生率低，護理滿意度高，臨床應用前景廣泛。

參考文獻

[1] 潘杏玲，馮周蓮，馮惠嬌，等. 綜合護理干預對四肢骨折術后腫脹患者康復效果的影響[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（11） ： 153-155

[2] 王青青. 綜合護理干預在四肢骨折患者中的應用[J]. 菏澤醫(yī)學?？茖W院學報， 2018， 30（3） ： 60-62

[3] 王娟，劉娟，趙秋艷，等. 對接受手術治療的四肢骨折患者進行圍手術期綜合護理的效果評價[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（16） ： 222-223

[4] 孫殷. 綜合護理干預對四肢骨折患者術后疼痛及護理滿意度的影響觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2017， 21（36） ： 5099-5100