姑息護理對癌癥晚期患者癌因性乏力的影響

陳霞

【摘 要】目的：關于姑息護理干預癌癥晚期患者對于患者癌因性乏力的影響的調查研究，并且總結相關的護理體會，以便為臨床干預工作提供可行的依據(jù)。方法：本研究調查選擇分組對照方法進行研究，所有研究對象均為我院在2016年12月到2018年8月間收治的癌癥晚期患者，本研究選擇50例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機方法分為姑息護理組和常規(guī)護理組，平均每組患者均為25例。分別為兩組患者配合姑息護理和常規(guī)的護理干預措施進行干預，并對兩組患者的癌因性乏力情況進行比較。結果：本文選擇采用癌癥疲乏量表（CFS）對患者的3周前和3周后癌因性疲憊程度進行評價，并作出比較，最終得出，本文的姑息護理組明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對于惡性腫瘤晚期患者在對患者進行護理干預的過程中應用姑息護理進行護理指導，能夠有效的提高患者的護理效果，可以更好的緩解患者的隱形乏力，保證患者具有良好的生活體驗，提升患者的生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】 姑息護理；晚期癌癥；癌因性乏力

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-127-02

本文主要研究姑息護理方案對癌癥晚期患者癌因性乏力的控制效果，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇的所有研究對象為我院在2016年12月到2018年8月收治的癌癥晚期患者，本研究為方便調查選擇其中的50例患者作為研究對象，并且采用隨機方法將所有患者分為常規(guī)護理組和姑息護理組，平均每組患者均為25例。對于本研究常規(guī)護理組患者的臨床資料進行分析，其中男性患者14例，女性患者11例，患者的最大年齡為71歲，最小年齡為29歲，平均年齡為（58.4±13.8）歲；本研究的姑息護理組有男性患者13例，女性患者12例，患者的最大年齡為74歲，最小年齡為31歲，平均年齡為（59.7±12.1）歲。本文所有患者的年齡均超過18周歲，經病理學檢驗確診為癌癥晚期，TNM分期為3期或4期，所有患者的預計生存時間超過半年，患者的癌癥批發(fā)量表評分均超過18分，本研究所有患者認知正常而且精神正常，能夠配合相關的調查研究，本研究均在知情同意書上簽字，采用統(tǒng)計學軟件檢驗兩組患者的臨床資料，P>0.05，本研究兩組患者之間沒有明顯的差異性，可以進行比較研究。

1.2 方法 對患者在進行干預的過程中常規(guī)護理組配合常規(guī)方案進行護理，具體的護理按照常規(guī)護理原則進行。而對本文的姑息護理組則配合姑息護理方案進行干預，具體的護理方法為：

①疼痛緩解：癌癥晚期患者必不可免的會存在疼痛狀況，劇烈疼痛會中的影響患者生活質量，而且劇烈疼痛過后會導致患者存在有強烈的疲憊感。所以，在進行干預的過程中需適當為患者選擇止痛藥物進行治療，止痛藥物需每日維持在3次以下。臨終患者合理安排無痛死亡，盡量的措施減輕痛苦[1]。

②呼吸抑制干預：對于一些胸部和顱內腫瘤患者，治療的過程中擔心患者存在呼吸抑制，因此，避免加大對于止痛藥物使用的劑量。所以建議為患者采用口服嗎啡等藥物來緩解疼痛，同時需注意患者窒息的狀況，并進行相關的干預。

③基礎基礎護理配合：需要為患者安排舒適的床位，維持患者的休息，保證患者的住院環(huán)境整潔干凈清爽，保證患者注意環(huán)境的安靜。配合對患者進行技術干預，定時幫助患者進行翻身、按摩和捶背，還要幫助患者進行有效的皮膚清潔，使患者主觀感受良好。

④飲食干預：癌癥晚期患者在進行放化療治療的時候會存在惡心嘔吐，長時間治療會導致患者存在營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良也會導致患者體力相對缺乏，程度上導致患者出現(xiàn)癌因性乏力。所以飲食上應堅持為患者采用高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，并且本著清淡易消化為主，患者在飲食應堅持少食多餐原則，保證患者具有足夠的營養(yǎng)攝入為主[2]。

⑤心理護理：癌癥晚期患者應重視心理護理，對患者表現(xiàn)足夠尊重，進行心理溝通的時候應針對患者的個人實際情況進行指導，使患者保持心情放松。強化對患者的照顧，從多個角度進行相關的干預，改善患者的負面情緒，使患者能夠放松心態(tài)，更好的休息和接受治療。同時應提升對患者生活質量的干預，必要時為患者進行死亡教育，尊重患者的權利，對患者進行不同階段的死亡教育，也強化對患者家屬的死亡教育，評估并改善患者和患者家屬死亡觀念，以便于盡量保證患者安詳?shù)碾x開[3]。

1.3 觀察指標 本文對于兩組患者癌因性進行評價，采用癌癥疲乏量表（CFS）進行評價，共涉及到15個條目，從患者的身體、活動、情感、注意力和記憶等五個維度進行評估，采用4級評分法，量表總分為60分，分數(shù)越高則表示疲乏越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析 本文在進行統(tǒng)計學分析的過程中，對于兩組患者的癌癥疲乏評分所涉及的計量資料采用t值檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明具有統(tǒng)計學意義。注：本文采用IBM SPSS26.0進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

本文選擇采用癌癥疲乏量表（CFS）對患者的3周前和3周后癌因性疲憊程度進行評價，并作出比較，最終得出，本文的姑息護理組明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況請詳見表1所示。

3 結論

癌因性乏力是臨床上一種持續(xù)性、主觀性的疲勞，這種癥狀一般和患者癌癥以及癌癥治療存在關聯(lián)，通常與近期活動沒有關系，會對患者的正常生活產生干擾。癌因性乏力是臨床上癌癥晚期患者最為常見和普遍的癥狀。有研究統(tǒng)計，大約存在60%～100%但患者普遍存在有癌因性乏力癥狀。乏力會導致癌癥患者存在焦慮和抑郁等不良情緒，對于患者的日常生活產生影響，這種病情會對患者的認知和社會功能產生不利的危害，因此應盡力對于癌癥晚期患者的癌因性乏力癥狀進行控制[4]。從本文的結果中也能得出，姑息護理方案，可以有效的改善患者癌因性乏力的癥狀，證明是一種有效的護理方案，能體現(xiàn)出人本護理的內涵。綜上所述，對于惡性腫瘤晚期患者在對患者進行護理干預的過程中應用姑息護理進行護理指導，能夠有效的提高患者的護理效果，可以更好的緩解患者的隱形乏力，保證患者具有良好的生活體驗，提升患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 韓琳，李玲，司壯麗.姑息護理對癌癥晚期患者癌因性乏力的影響[J].廣東醫(yī)學，2018，39（13）：2082-2084.

[2] 孫愛華.心理干預對宮頸癌術后放療患者癌因性疲乏的干預效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（84）：79.

[3] 溫向娟，孫文喜.姑息護理在癌癥晚期治療中的應用現(xiàn)狀的發(fā)展進展[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（48）：9503-9504.

[4] 朱曉林，葉繼彬，張鶴，易琴，鄭利超，羅月.癌癥晚期/生命有限患者惡性傷口姑息護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（09）：10+12.