PBL教學法聯合概念圖在泌尿外科護理帶教中的效果研究

唐順芬 張江容 朱承燕

【摘 要】目的：探討PBL教學法聯合概念圖在泌尿外科護理帶教中的運用效果。方法：選取2017年1月至2018年2月在泌尿外科實習的護理本科生26名，分為對照組和實驗組。實驗組為單月入科實習生13名，采用PBL聯合概念圖的教學方法，對照組為雙月入科的實習生13名，采用單純PBL帶教模式，對比兩組實習生在出科前的理論考試、操作考試成績及學生對老師教學方法的滿意度進行問卷調查。結果：實驗組實習生理論考試成績、操作考試成績、滿意度調查均高于對照組，差異有統計學意義。結論：在本科實習生中采取PBL聯合概念圖的教學模式優于單純的PBL教學模式，能有效提高實習生實習成績及提高實習生實習滿意度。

【關鍵詞】 PBL；概念圖；護理帶教

【中圖分類號】R471

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）24-166-02

泌尿外科是一門專科性較強的學科，對護理實習生來說是有別于其他學科的特殊科室，由于護理實習生在泌尿外科實習時間有限，需在一月內掌握泌尿系統眾多疾病的護理知識，往往在有限的時間內不能全面的掌握專科疾病的護理及操作技能，近年來，PBL教學法在臨床普遍開展，取得較好的教學效果，但不足的是，單純的PBL教學在耗費學生及老師大量時間的同時，學生所學知識繁雜，思路不清，難以消化所學內容。概念圖是用來組織和表征知識的工具[1]，它可以將概念和概念之間的關系用空間網格線清晰的表現出來。本研究嘗試將PBL與概念圖教學結合起來，探討該教學方法在泌尿外科教學中的應用效果。

1 對象

以2017年1月至2018年2月在泌尿外科實習的護理本科生為研究對象，其中24名為女性，2名為男性，年齡在22±2歲之間，根據實習生進入泌尿外科時間，將單月入科的實習生列為實驗組，采取PBL+概念圖的教學方法；將雙月入科的實習生列為對照組，采取單純PBL教學方法；實驗組與對照組分別有12名女性、1名男性，兩組學生在性別、年齡、成績方面比較，差異無統計學意義。

2 方法

2.1 實驗組帶教方法 本組同學在泌尿外科的實習周期為四周，在專人帶教的基礎上，將每輪護理本科實習生為單位劃分為學習小組[2]，指定專門的學習小組帶教老師，該老師在實習同學入科初期，先對實驗組同學進行概念圖知識培訓[3]，使其掌握概念圖制作目的及方法，并在每周最后一天（即周五）組織同學進行PBL教學，教學后給同學布置課后繪制概念圖的作業，在次周第一天（即周一）進行概念圖繪制效果的評價，第四周時，統一對前三周的理論及操作技能培訓進行考核，并發放學生對老師教學的滿意度調查表。

2.2 對照組帶教方法 本組同學在泌尿外科的實習周期為四周，在專人帶教的基礎上，將每輪護理本科實習生為單位劃分為學習小組，指定專門的學習小組帶教老師，同學入科后，由一對一的帶教老師進行專人帶教，在每周最后一天（即周五）由指定的學習小組帶教老師組織同學進行PBL教學，第四周時，統一對前三周的理論及操作技能培訓進行考核，并發放學生對老師教學的滿意度調查表。

2.3 評價方法 兩組實習同學出科前均采用統一的試卷、相同的操作技能進行考核，各項滿分均為100分，最后的出科成績包括40%理論成績+40%技能成績+20%綜合能力成績。綜合能力從實習生護理文件書寫、病例書寫、服務態度等幾方面進行綜合打分。并發放統一的學生對老師教學方法的滿意度調查表。滿意度調查表包括學生對老師的教學方法、教學態度、教學時間分配，教學效果等四方面進行調查評價，每個方面有完全滿意、基本滿意、一般、基本不滿意、完全不滿意五個選項。共發放調查表26份，收回26份，回收率100%。回收有效問卷26份，問卷有效率100%。

3 結果

3.1 實驗組在理論考核成績、技能考核成績均高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表一。

3.2 實驗組在學生對帶教老師帶教方法的滿意度調查中高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表二。

4 討論分析

對于實習同學來說，每個實習科室所需掌握的知識內容各有不同，能在最短的時間內掌握更多有用的知識至關重要，相比于以前傳統的言傳身教式教學，PBL教學方法更能提高實習同學的自主學習能力[4]，為今后工作中學習新技術、拓展知識面奠定堅實的基礎，掌握這一方法無疑是對學生有利而無害的，但畢竟實習同學的學習能力有限，在吸收新知識后如何消化運用成為另一難題，在這種情況下，PBL+概念圖的教學方法能將同學們所學知識直觀的呈現出來，概念圖并未固定格式及內容要求，同學可以將任何知識點設為源頭，將所學知識相關內容繪制出來。同學通過繪制概念圖，將泌尿系統的常見疾病串聯起來，并通過繪制單個疾病的相關知識概念圖，將細化的知識點一步步呈現在紙上，再反饋到大腦，通過一步步的消化吸收、融會貫通，不僅能培養實習生邏輯性思維，更能在最短的時間內掌握泌尿系統疾病的護理知識及專科操作技能。相比于單純的PBL教學模式，更能提高實習同學的學習質量。

參考文獻

[1] 鄒立琴 ，概念圖用于《成人護理》教學的效果評價[J]，中國實用護理雜志，2013.4.第29卷11期

[2] 陳飛，PBL教學模式與CP教學模式結合在神經外科護理實習教學中的應用研究[J]，中國高等醫學教育，2017.第2期

[3] 蘇秀玲，有關概念圖用于兒外科臨床護理教學的分析[J]，醫學信息，2015.7.第28卷

[4] 王新霞，PBL聯合概念圖在護理臨床教學中的應用[J]，中華護理教育，2017.2.第17卷第2期