分層帶教在眼科臨床護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用

夏鈴琳

【摘 要】目的：探討眼科臨床護(hù)理教學(xué)中采用分層帶教方式的效果。方法：將68例實(shí)習(xí)護(hù)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)模式帶教，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)學(xué)歷層次給予分層模式帶教，比較出科理論成績(jī)、操作成績(jī)，以及護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生出科理論成績(jī)、操作成績(jī)及護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度均比對(duì)照組高。結(jié)論：分層帶教模式具有針對(duì)性，有利于護(hù)生更好地掌握臨床護(hù)理知識(shí)，提高其操作水平，培養(yǎng)其綜合能力，增強(qiáng)其自信心，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】 分層；帶教；眼科臨床護(hù)理教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-180-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生邁向臨床工作的關(guān)鍵步驟，也是將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的關(guān)鍵時(shí)期[1]。帶教質(zhì)量是影響護(hù)生實(shí)習(xí)效果的主要因素，而隨著教學(xué)體制的改革，不斷涌現(xiàn)出許多教學(xué)方法。我科結(jié)合護(hù)生學(xué)歷層次不同的實(shí)際情況，因材施教，針對(duì)性地制定教學(xué)計(jì)劃，并付諸實(shí)踐。分層次地進(jìn)行帶教，有利于護(hù)生更有效地接受教學(xué)知識(shí)，挖掘其潛能，培養(yǎng)其綜合能力，也有利于提高教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我科2017.7～2018.4的68例護(hù)生。男4例，女64例，本科30例，大專38例，年齡19～21歲，平均（20.4±1.2）歲。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組34人。兩組在年齡、學(xué)歷等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即所有護(hù)生統(tǒng)一按同一個(gè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行帶教。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組按護(hù)生學(xué)歷層次的不同，針對(duì)性地實(shí)施帶教。

①分層確定帶教老師。所有老師均具有良好的道德修養(yǎng)及豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，本科帶教老師必須是本科及以上學(xué)歷，或中級(jí)及以上職稱，且專業(yè)技術(shù)高超。

②根據(jù)大專生和本科生的實(shí)際情況，制定不同的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，一切帶教按教學(xué)計(jì)劃有序進(jìn)行。大專生分管1-2個(gè)病人；本科分管3-4個(gè)病人，完成對(duì)所管病人從入院到出院的所有健康指導(dǎo)和治療及護(hù)理，有疑問(wèn)時(shí)可尋求老師幫助，帶教老師通過(guò)觀察，可對(duì)教學(xué)計(jì)劃做出及時(shí)調(diào)整，對(duì)操作欠妥或健康指導(dǎo)不完善的護(hù)生即時(shí)指出。同時(shí)，要求每批本科生由一位同學(xué)完成一次小講課，發(fā)揮護(hù)生主觀能動(dòng)性。

③要求大專生掌握眼科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施，并培養(yǎng)其操作能力；本科生重在培養(yǎng)其應(yīng)用知識(shí)的能力，以及解決問(wèn)題的能力。同時(shí)把培養(yǎng)所有護(hù)生溝能能力貫穿臨床護(hù)理帶教始終。

④合理利用碎片化時(shí)間，根據(jù)護(hù)生接收能力，利用晨交班、治療時(shí)間，即時(shí)提問(wèn)，并展開(kāi)相關(guān)知識(shí)講解。眼科病人視力差，年紀(jì)大，心理狀況不佳，通過(guò)講述典型的案例，教會(huì)護(hù)生觀察病人，疏導(dǎo)病人情緒，培養(yǎng)護(hù)生安全防范意識(shí)。

⑤整個(gè)帶教過(guò)程采用人性化帶教，對(duì)所有護(hù)生一視同仁，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)生閃光點(diǎn)；每周一個(gè)護(hù)理札記，鼓勵(lì)護(hù)生說(shuō)出內(nèi)心想法，針對(duì)護(hù)生反映的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施；對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)生，不批評(píng)，不斥責(zé)，幫助其分析問(wèn)題，指正并引導(dǎo)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 軟件處理數(shù)據(jù)。兩組護(hù)生出科理論成績(jī)、操作考核成績(jī)采用t 檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生出科理論成績(jī)、操作考試成績(jī)比較情況，見(jiàn)表1.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量滿意度的比較情況 觀察組34名護(hù)生對(duì)眼科臨床護(hù)理教學(xué)均滿意，滿意度占100%；對(duì)照組29名護(hù)生滿意，占85.3%，有3名護(hù)生未發(fā)表意見(jiàn)，2名護(hù)生不滿意。觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度明顯好于對(duì)照組（P<0.01）。

3 討論

隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展，教學(xué)手段的不斷豐富，“一刀切”的傳統(tǒng)帶教模式已不能滿足現(xiàn)階段教學(xué)工作的需求[2]。分層教學(xué)模式尊重護(hù)生的個(gè)體差異性，把每一位護(hù)生看成獨(dú)立的個(gè)體，根據(jù)護(hù)生不同學(xué)歷給予不同的教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)以護(hù)生為主體，護(hù)生在實(shí)習(xí)生活中容易感到輕松愉悅[3]，且表現(xiàn)更自覺(jué)、積極主動(dòng)。臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)生分管病人，負(fù)責(zé)病人的治療及護(hù)理，將所學(xué)到的知識(shí)和臨床相結(jié)合，經(jīng)過(guò)密切和患者相處，提高了護(hù)生溝通能力。當(dāng)獲得患者的表?yè)P(yáng)，以及在完成自己相應(yīng)教務(wù)任務(wù)的時(shí)候，得到老師和同伴的認(rèn)可及鼓勵(lì)，有利于增強(qiáng)護(hù)生自信心，促進(jìn)護(hù)生更積極的參與到實(shí)習(xí)工作中，以此形成良性循環(huán)。分層教學(xué)中，一位護(hù)生由一位帶教老師帶領(lǐng)，老師根據(jù)護(hù)生的動(dòng)態(tài)情況，對(duì)教學(xué)計(jì)劃做出調(diào)整，能使每一位護(hù)生都展現(xiàn)出自身優(yōu)勢(shì)，有利于挖掘護(hù)生潛能，使其能力得到最好的發(fā)揮。眼科臨床護(hù)理工作，護(hù)士護(hù)理的對(duì)象多以年紀(jì)大，視力差為主要特征，護(hù)生通過(guò)對(duì)患者實(shí)施細(xì)致整體的護(hù)理，有利于培養(yǎng)其安全防范意識(shí)及謹(jǐn)慎的工作品質(zhì)。對(duì)于實(shí)習(xí)中出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)生，帶教老師及時(shí)糾正錯(cuò)誤，語(yǔ)氣溫和，和護(hù)生一起分析錯(cuò)誤產(chǎn)生的原因，并一起提出改進(jìn)措施，有利于拉近師生關(guān)系，減輕護(hù)生緊張感，并從根源上解決出現(xiàn)錯(cuò)誤的問(wèn)題。而帶教老師在參與臨床帶教過(guò)程中，面對(duì)不同的教學(xué)對(duì)象，采用不同的教學(xué)措施，出科時(shí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教滿意度調(diào)查，帶教老師可根據(jù)護(hù)生的評(píng)價(jià)及反饋而自我改進(jìn)，促進(jìn)帶教老師不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，不斷完善教學(xué)手段，以提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐證明，在臨床護(hù)理教學(xué)中，重視護(hù)生個(gè)體差異性，因材施教，分層帶教模式值得廣泛推行。

參考文獻(xiàn)

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