分析針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響

楊曉莉

【摘 要】目的：分析針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響。方法：選取2016年5月至2018年5月于我院進行治療的白內障合并青光眼患者共計30例，采用抽簽的方法將患者隨機分為研究組和對照組，對照組患者給予常規的護理，研究組患者給予針對性護理干預，對比兩組患者的手術效果。結果：研究組患者手術效果要好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床老年白內障合并青光眼手術患者中，給予患者針對性護理干預能夠有效提高患者的臨床手術效果，改善患者的預后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】 針對性護理；白內障；青光眼

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-189-02

青光眼和白內障都是老年人群易發生的臨床眼科疾病，并且青光眼與白內障在臨床中互為并發癥，合并癥發生幾率較高，合并發生將會極大地影響患者的日常生活。在目前的臨床治療之中，我們大多數時候選擇手術治療白內障合并青光眼病癥，但是由于老年患者其身體素質和生理機能都處于衰退階段，所以手術極易對老年患者產生不好的影響，導致患者出現出血、水腫等術后反應，因此給予患者有效的圍手術期護理，對于疾病的治療具有十分積極的意義[1]。本次研究就對針對性護理在老年白內障合并青光眼手術患者中的效果進行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年5月于我院進行治療的白內障合并青光眼患者共計30例，采用抽簽的方法將患者隨機分為研究組和對照組。對照組患者15例，男10例，女5例，年齡（60-86）歲，平均年齡（71.12±3.12）歲；研究組患者15例，男12例，女3例，年齡（61-87）歲，平均年齡（72.14±2.98）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者入院后進行常規的檢查了解其相關情況，例如視學功能、眼睛B超以及眼內壓力等檢查，之后基于患者的基本情況給予其常規護理，進行心電圖血壓以及血常規等常規檢測，可給予患者降眼壓藥物，術后給予患者常規的護理和預防感染措施。

1.2.2 研究組 研究組在對照組的基礎上給予患者具有針對性的臨床護理干預，詳細內容如下。

（1）術前護理

①心理護理：白內障合并青光眼患者往往會由于眼內壓力較高導致其出現頭痛、嘔吐等情況，加之對于手術的不了解，往往會導致患者出現緊張、焦慮、煩躁等負面情緒，使患者的治療受到影響，因此護理人員在對患者進行護理時要積極主動與患者進行交流，保持溫柔、耐心的態度，向患者介紹治療和疾病的相關情況，給予心理疏導工作，緩解患者的不適感，提高患者治療的依從性；②飲食護理：為保證患者能夠在治療期間保持較好的心理狀態，要根據患者的情況指導患者進行健康的飲食，禁煙禁酒，鼓勵患者多食水果蔬菜；③用藥指導：告知患者使用藥物可能出現的反應以及注意事項；④手術前再次告知患者術中注意事項以及術后可能出現的反應，讓患者有所心理準備。

（2）術后護理

手術結束后根據患者的手術情況給予患者相應的臨床護理，檢測患者的各項生命體征，保證患者各項情況處于正常狀態，關注患者的情況，出現頭痛、惡性等異常癥狀時要及時給予處理并告知醫生；術后使用潔敷料覆蓋患者眼部，當敷料出現滲血或者移位時要及時進行處理，并叮囑患者不要自行處理；加強術后保護性措施，保證患者大便通暢，叮囑患者避免用力大便、用力咳嗽、避免低頭彎腰、避免睡眠壓迫等；進一步對患者進行臨床健康教育，可以借助視頻、書籍等進行指導，解答患者和家屬的疑惑；

（3）出院指導

患者出院時要再次對患者進行用藥指導和防感染指導，保證患者出院后依舊能夠保證良好的生活習慣和自我管理，叮囑患者在眼部出現不適感時要及時來院進行檢查，避免情況惡化。

1.3 觀察指標 記錄臨床中兩組喊著的手術情況，包括術后一周患者視力值、住院時間以及并發癥發生情況，比較相關數據。

1.4 統計學分析 使用SPSS 22.0對患者的相關參數進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗，計數資料以率 （%）表示，采用X2檢驗，P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者術后一周檢查視力值為（0.6±0.2），對照組為（0.4±0.1），t=3.464，p=0.002；研究組患者住院時間為（5.23±1.25）天，對照組為（8.77±2.12）天，t=5.571，p=0.000；研究組15例患者中，1例患者出現臨床并發癥，并發癥發生率為6.67%，對照組15例患者中，4例患者出現并發癥，并發癥發病率為26.67%，x2=14.398，p=0.000；研究組患者手術效果要好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

白內障和青光眼都是臨床中十分嚴重的眼部疾病，如果不及時進行治療，很可能會對患者的眼部造成不可逆轉的損害，嚴重的情況下甚至可能導致患者出現失明。針對白內障合并青光眼患者目前臨床中主要使用手術的方式進行治療，不僅能夠解決白內障對患者視力的影響，還會降低青光眼對患者造成的損害。但是在臨床中由于老年患者的體質等因素的影響，其在手術過程中往往會出現多種反應，如何解決這些問題一直是臨床中關注的重點[2]。

針對性護理干預是臨床中近年來應用比較廣泛的一種護理方式，該護理方式較之傳統的護理，更加強調患者在護理中的核心地位，強調護理工作的出發點和落腳點都是臨床患者，要求護理工作要更具患者的實際情況進行相應的調整，而不是所有患者均采用相同的護理方式，要求在護理過程中針對患者的特點和情況，給予具有針對性的臨床護理。在本次研究中，實行針對性護理干預的研究組患者的臨床手術效果要好于對照組。

綜上所述，在臨床老年白內障合并青光眼手術患者中，給予患者針對性護理干預能夠有效提高患者的臨床手術效果，改善患者的預后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 白玉芳. 針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（5）：247-249.

[2] 樊春宏， 馬麗瑩， 阮小秋. 護理干預對白內障合并青光眼老年患者圍手術期應用效果分析[J]. 航空航天醫學雜志， 2017， 28（6）：736-737.