分析產科病房護理中的風險分析以及相應的護理對策

周海燕

【摘 要】目的：分析產房護理風險問題，并采取相應的護理措施。方法：隨機將200例產婦分成觀察組和對照組，各100例。將常規(guī)護理用于對照組，將常規(guī)護理聯(lián)合綜合護理和風險管理對策用于觀察組，對兩組產婦風險事件情況和護理滿意度進行比較。結果：護理結束后，比較兩組產婦護理滿意度，觀察組顯著高于對照組；比較兩組產婦差錯出現率，觀察組明顯低于對照組；比較兩組產婦風險事件發(fā)生率，觀察組明顯比對照組低；以上比較均有統(tǒng)計學差異（P< 0.05）。結論：將綜合護理和風險管理對策用于產婦，可以避免護理風險，提高產婦護理滿意度，保證分娩安全，值得進行應用。

【關鍵詞】 產科病房；風險分析；護理措施

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-197-01

目前婦產科產房護理工作存在許多風險因素，主要有：護理任務重、產婦情緒不穩(wěn)定、不同產程出現的突發(fā)情況等，需要對產婦實施綜合護理，并采取相應的風險管理對策，才能使分娩順利進行[1]。本文分析了產房存在的護理風險和相應的護理措施，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月-2018年4月住院的200例產婦進行研究，隨機分成100例觀察組和100例對照組。對照組產婦年齡跨度為20-43歲，體重范圍是40kg-66kg。45例為初產婦，55例為經產婦；對照組產婦年齡跨度為21-42歲，體重范圍是28kg-67kg。48例為初產婦，52例為經產婦。兩組產婦年齡、體重等基本資料沒有明顯差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 護理方法

將常規(guī)護理用于對照組，將常規(guī)護理聯(lián)合風險管理和護理措施用于觀察組，護理內容主要包括：

1.2.1 護理風險管理對策

首先組建產房護理風險管理小組，護士長為小組組長，選擇護理經驗豐富、綜合水平高的護士為小組成員，對產科護理風險做好監(jiān)督。護士長要做好帶頭作用，護士要將產房相關問題及時反饋給護士長，可以使護士長隨時了解產房情況。護士長要針對護理安全管理工作按時組織會議，分析護理安全情況和出現的問題，發(fā)現安全隱患，并制定有效的解決對策[2]。會議過程中要將發(fā)現的安全問題和解決措施做好相應的記錄，從而起到監(jiān)督教育產科護理人員的作用。

1.2.2 護理措施

（1）護理人員要對產婦開展針對性的心理護理，耐心回答產婦自身問題并做好相應的鼓勵，消除產婦自身的焦慮和恐懼感。將健康知識手冊發(fā)給家屬，指導家屬對產婦做好心理疏導，使產婦了解分娩整個過程、注意要點和風險問題等，提升患者安全意識，并構建和諧的護患關系[3]。（2）在分娩過程中，護理人員要嚴密監(jiān)測產婦情緒變化和體征變化情況，對產婦進行鼓勵，指導患者做好呼吸調整和咳嗽方法。還可以通過眼神等做好相應的暗示，使產婦增強信心。產房還可以播放溫和的音樂，使產婦將注意力轉移，從而順利分娩[4]。（3）做好產婦健康飲食指導。要依據產婦不同工作和興趣，制定個性化的護理安排，可以開展相應運動使患者避免產生焦慮、抑郁等負面情緒，使產婦保持輕松的心情，講解產后注意要點和哺乳方法等，使產婦更好的轉變母親角色。

1.2.3 提升護理人員 專業(yè)素養(yǎng)

護理人員要開展持續(xù)性的學習，增強護理操作技能，還要具備相應的法律意識，增強對風險的防范能力，特別是加強對護士新人的相關培訓。學習護理知識中，要大量學習新生兒護理操作，靈活運用理論知識，避免產房護理風險問題的出現，確保新生兒健康成長。另外，為了做好護理人員學習情況的監(jiān)督，產科還要按時進行技能考核。

1.3 效果觀察指標

護理結束后，對兩組產婦風險事件情況（病人投訴和護理差錯等）、護理滿意度進行比較。護理滿意度分成三個等級，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 數據處理分析

全部研究數據均使用軟件SPSS21.0處理，采用卡方檢驗計數資料比較結果，采用t檢驗計量資料比較結果，統(tǒng)計學差異為P<0.05。

2 結果

2.1 護理結束后，兩組產婦護理非常滿意、滿意、不滿意的人數和護理滿意度，觀察組分別為83、15、2、98.00%；對照組分別為22、64、14、86.00%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，具有顯著差異（P< 0.05）。見表1。

2.2 護理結束后，兩組產婦差錯發(fā)生率、投訴率、風險事件發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，具有顯著差異（P< 0.05）。見表2。

3 討論

由于產婦身體和心理情況具有差異性，當產婦情緒變化劇烈，同醫(yī)護人員產生矛盾的時候，分娩過程會出現很多危險情況，比如大出血、胎位異常和胎盤早剝等風險事件[5]。因此對產房實施風險管理措施，是非常重要的，需要醫(yī)護人員重點對待。

本次研究，對產房護理風險進行了分析，并采取了針對性護理措施。將常規(guī)護理用于對照組產婦，將綜合護理和風險管理對策用于觀察組產婦。護理結束后，比較兩組產婦護理滿意度，觀察組顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；比較兩組產婦護理差錯率，觀察組明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；比較兩組產婦風險事件發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上，將綜合護理和風險管理對策用于產婦分娩，可以避免風險事件發(fā)生，提高產婦護理滿意度，使分娩更加安全，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 陳應輝，成沛玉. 產科病房護理中的風險分析與對策[J].中外醫(yī)學研究，2014，10（5）：76-77.

[2] 王艷，張軍，王金元.新生兒重癥監(jiān)護室內的發(fā)育支持護理的研究[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，10（1）：48-49.

[4] 蘇麗杰，于奎花. 護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果評價[J]. 護理研究，2014，82（31）：117-118.

[5] 田麗. 分析產科病房護理中的危險因素及應對策略[J].中國藥物經濟學，2014，04（10）：153-154.