臨床病理討論在病理學教學中的應用和效果

李君梅

【摘 要】 臨床病理討論課作為病理學理論以及實驗教學的第二課堂，對于強化學生們病理學相關理論知識的應用也有著一定的積極意義，并能夠促進學生們對臨床問題的分析跟解決能力，借此來獲得良好的病理學教學效果。本次研究中主要就病理學教學過程中臨床病理討論模式的應用效果進行了探究分析。

【關鍵詞】 臨床病理討論；病理學教學；應用效果

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-223-01

病理學作為基礎醫學跟臨床醫學之間的橋梁學科，其主要是在解剖學、組織學以及生理學等學科基礎上的一種學科，并能夠對疾病的病理變化情況跟患者相應功能代謝的改變情況進行充分的理解。可以說病理學是臨床課程學習的重要基礎，其還有著知識點多、涉及面多以及臨床實踐多等諸多應用特點，也就要求教師們能夠積極采用臨床病理討論的方法來進行病理學的教學，借此來獲得良好的教學效果。

1 臨床病理討論課程的授課過程

1.1 進行病例的合理收集跟處理

在進行臨床病理討論課程的教學過程中，需要教師們在結合了理論課程教學進度的基礎上，根據章節順序來進行病例的收集跟整理工作。具體搜集模式可以包含有網絡技術、教學收集以及附屬醫院的臨床病理等等，在完成了醫學案例的搜集之后，還需要在結合學生們現有知識水平以及接受能力的基礎上進行適當的修改。這樣也就能夠去掉學生們難以理解的特殊表現以及檢查報告數據，來通過一種精簡跟典型的模式進行病例的有效闡述。比如在對某一大葉性肺炎病例進行描述的過程中，還可以直接將患者的年齡從40歲修改到30歲，這樣也就能夠彰顯出大葉性肺炎病好發于青壯年這一特點，并能夠強化學生們對該病例相關知識點的掌握程度。

1.2 進行難易濕度討論題的設置

討論題的設置合理性還會直接影響到臨床病理討論教學的教學質量，因此在進行該課題的教學過程中，還需要對學生們的接受能力進行充分的考慮，并需要保障討論題難度的適宜性。在最初的討論題設置過程中還需要緊緊圍繞教材來進行設置，隨后逐步過渡到復雜病因跟機制的分析上面。比如在對下述案例進行討論時：女，45歲，因腰部不適、脹痛入院，在體檢發現右腰部存在有一囊性包塊，并存在有波動感。此外在超聲檢查過程中還有著右側腎臟體積增大的問題，對側腎正常，隨后行患側腎切除手術進行治療。針對該病例，還可以設置有①切除的腎臟出現了那種適應性變化；②導致患者右腎病變的因素包含有那些？等討論問題，并引導學生們通過自己已經掌握的知識來對該疾病的臨床表現進行分析，并對該疾病的發展跟轉歸情況進行推斷。通過該課程的討論教學，可以讓學生們對教材的知識點進行充分的掌握，還可以提升學生們對于病理學這一課程的學習積極性。

1.3 進行課件的精心制作

在進行教學課件的制作過程中，除了進行病史以及檢查結果的展示之外，還需要對該病例涉及到的各個學科的知識以及疾病發展流程圖等內容進行分析。比如在進行栓塞這一課程的教學過程中，還可以對下述病例進行探討：患者，女，35歲，足月第一臺，自然分娩，在產后3d出院，但是因為身體衰弱一直未曾下床休息，在產后10d出現了咳嗽、咳痰以及右胸疼痛等諸多癥狀，產后13d還出現了血壓驟降以及呼吸困難等癥狀，在搶救無效后死亡。在對該病例課件進行制作的過程中，除了上述內容之外，還要包含有栓塞的中英文概念、類型以及形成條件等諸多內容。

1.4 課堂討論過程

在每次臨床病理討論課開始之前，還要求教師們能夠利用QQ群等多種模式來將病例資料發送給學生們，然后由學生進行相關資料的提前整理跟分析。在課堂教學過程中，教師們首先通過制作好的課件來進行病史、相關檢查結果以及病理學圖片的展示，并且對該課程涉及到的相關理論內容進行講解。最后各小組進行內部討論，在對所有人收集到的資料進行了歸納總結之后來進行討論要點的羅列。在完成了小組內部討論結束之后，需要在教師組織下來進行組建討論工作。此外在結合了學生們專業特點以及病例難易程度的基礎上，還需要進行討論模式的診斷性選擇，借此來獲得良好的教學效果。此外每個成員還需要積極進行發言，隨后對各組之間具備有分歧的問題進行深入的探討，這樣也就能夠讓學生們的積極性得到有效的調動。此外在具體教學過程中還需要留給學生們足夠多的討論時間，并需要在組間討論之后，教師們還要對學生在討論過程中存在的明顯錯誤進行積極的糾正，隨后進行總結與歸納，這樣也就能夠讓學生們對相關課程的論點有充分的了解，借此來獲得良好的教學效果。

2 完善臨床病理討論課教學效果的幾點措施

2.1 跟傳統病理學進度進行同步

為了獲得良好的臨床病理討論課教學效果，還可以通過小班授課的模式來進行，每班30人，分為六個小組來進行討論。分組過程中可以讓學生們進行自行分組，這樣學生們也相對比較熟悉，對于后續小組討論工作的順利開展也有著一定的積極意義。此外在學生們完成了病理基礎課程的學習之后，才能夠進行臨床病理討論課的進行，并要求討論的案例能夠跟理論課程教學進度基本保持一致。這樣才能夠加強學生們對理論課所學知識的理解力度，從而做好學以致用。

2.2 彰顯出學生們的課堂主體地位

在進行臨床病理討論課程的教學過程中，還需要將學生們的主體地位進行充分的發揮，并積極啟發學生們的思考跟積極討論，并讓學生們能夠積極參與到小組討論之中。此外在具體教學過程中，要求教師們在總結時可以給出固定統一的答案，來讓學生們的思維跟參與討論的積極性得到有效的限制。在完成了討論工作之后還需要為學生們進行知識點的有效梳理，來幫助學生們進行這些知識的有效學習。

結束語

病理學教學作為醫科人才培養過程中的重要課程，也是理論知識跟醫學臨床實踐之間的重要橋梁。這也就要求教師們能夠對傳統病理學教學過程中存在的問題有清晰的認知，并能夠積極采用臨床病理討論模式來進行該課程的教學，只有這樣才能夠獲得良好的病理學教學效果，來為我國的醫學行業提供足夠多的人才。

參考文獻

[1] 段澤君，齊雪嶺.臨床病理討論在神經系統疾病病理學教學中的作用[J].中國衛生產業，2016，13（27）：113-115.

[2] 費洪新，張英博，劉婷， 等.急性闌尾炎臨床病理討論 在病理學實驗教學中的初步應用[J].衛生職業教育，2017，35（4）：46-47.

[3] 代娜娜.臨床病理討論課在病理學教學中的應用價值探討[J].當代醫藥論叢，2015，（10）：164-165.