口腔根管應用在急性牙髓炎臨床治療中的有效性分析

立紅

【摘 要】目的：探討口腔根管應用在急性牙髓炎臨床治療當中的有效性。方法：隨機將2014年3月～2018年9月收治的80例急性牙髓炎病人分對照組及實驗組各40例，對照組接受多次根管治療，實驗組接受一次根管治療，分析兩組治療的有效性。結果：經治療后一周對病人療效情況進行統計，對照組總有效率是75.00%，實驗組是95.00%，兩組數據相差明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性牙髓炎病人臨床采用口腔一次根管治療，效果顯著，具有較大推廣價值。

【關鍵詞】 口腔根管；急性牙髓炎；治療有效性

【中圖分類號】R651

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-241-01

牙髓炎是口腔臨床比較常見的一種病癥，多因楔狀缺損、深齲等牙體硬組織疾病未得到及時有效治療而引發，當牙髓充血時便引發急性牙髓炎。該病臨床表現為疼痛劇烈，具有陣發性，在溫度刺激下還可加劇疼痛，大大影響病人的生活和工作。對于該病的治療臨床主要采取根管治療為主，并且療效較為顯著，根管治療于上個世紀80年代被開發利用，適用于被確診為牙髓炎或者根尖周病患牙，對根管系統的感染情況進行清除及牙髓組織的摘除并保留患牙或者牙根有極高的治療優越性，但要求患牙必須有足夠牙周組織或者骨質支持[1]。隨著醫療技術的發展，口腔消毒技術也逐漸提高，對急性牙髓炎采用根管治療也越來越廣泛。為了對比一次性根管和多次根管治療的臨床有效性，本文對此進行分組比較，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2014年3月～2018年9月收治的80例急性牙髓炎病人隨機分對照組及實驗組各40例，對照組男女比例是26：14，年齡19～74（39.24±5.13）歲；實驗組男女比例是27：13，年齡20～78（38.92±6.25）歲。在80例病人中，急性化膿性牙髓炎共48例，急性漿液性牙髓炎共32例。在兩組以上臨床資料的對比中，區別無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受多次根管治療方法，即在首次就診時對病人實施開髓減壓處理，開放時間為3d，再次就診時則給予局部麻醉，對根管進行不斷沖洗，在第三次就診時則使用填充劑填充，完成根管治療。

實驗組接受一次根管治療方法，首先，用2%利多卡因對病人行局部麻醉，做好開髓和牙髓拔除處理，接著使用根管測量儀測量病人牙齒根管的長度，常規預備根管銼，使用0.9%氯化鈉溶液和3%過氧化氫溶液對根管進行聯合消毒清理。之后用甲醛甲酚棉在根管內放置消毒，取出后用氣槍吹干根管，導入Vitapex糊劑和牙膠尖填充，填充完畢之后仔細檢查填充情況，確保患牙根尖處全部填滿，若發現過量填充或填充不足則需重新給予填充，之后封閉冠部完成治療。

1.3 療效評價

顯效：病人經過治療后臨床癥狀得到明顯的好轉，未出現牙痛和患部紅腫情況；有效：病人經過治療后臨床癥狀得到一定好轉，在咀嚼過程中有輕微不適感；無效：病人經過治療后臨床癥狀沒有得到明顯變化，甚至是發生病情加重癥狀。（顯效人數+有效人數）/總人數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

本組研究中所獲取數據由SPSS22.0軟件系統進行統計，組間以P<0.05為臨界點，表示組間對比區別有統計學意義。

2 結果

經治療后一周對病人療效情況進行統計，對照組總有效率是75.00%，實驗組是95.00%，兩組數據相差明顯，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

急性牙髓炎在口腔臨床上比較常見，多在牙髓組織中發病，以急性炎癥反應為主。急性牙髓炎發病多因病人存在深齲齒或者牙齦硬組織受到損傷后所致，典型癥狀表現是牙齦處有劇烈的疼痛感，陣發性發病，一般的止痛藥常無效，并且病人無法自我定位，所以需依靠口腔技術進行治療。關于急性牙髓炎的治療方法具有多樣性，以往的藥物治療方式作用慢，且容易反復發作，難以達到顯著治療效果。

隨著口腔醫療技術的發展，口腔根管治療技術成為當前急性牙髓炎治療的常用方法，且效果顯著。根管治療主要是通過機械及化學的手段將病人根管內大部分的感染物進行清除，在填充根管和封閉冠部后，可有效防止根尖周病變發生或者促進已發生根尖周病變組織的有效愈合。根管治療范圍包括牙根尖周病、損傷的牙齒修復、牙髓病變或畸形等，其中，多次根管術操作麻煩，需要多次接受治療，且治療周期比較長，給病人帶來極大不便及痛苦。而一次根管通過對病人根管內壞死組織進行反復沖洗后直接填充的治療手段，其可以將根管系統中的壞死組織、細菌物質、炎性組織等通過一次性徹底清除，以抵抗微生物對牙根尖組織帶來的侵犯和刺激，加大牙根尖組織防御能力，避免多次根管間隔時間長而滋生細菌的弊端，治療效果顯著，廣受病人及醫師的認可。

本組通過對2016年5月～2018年5月收治的80例急性牙髓炎病人進行對比研究發現，對照組接受多次根管治療，經治療后，其總有效率是75.00%，實驗組接受一次根管治療，治療后實驗組的總有效率是95.00%，兩組數據對比有統計學意義（P<0.05）。可見對急性牙髓炎病人臨床采用口腔一次根管治療的效果優于多次根管治療的效果。

綜上所述，對急性牙髓炎病人在臨床采取治療過程中采取根管治療的效果顯著，尤其是一次性根管治療的效果具有更高的可行性和優越性，值得臨床對該技術進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 劉建國.口腔根管治療急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2015，26（23）：5438-5439.

[2] 張學君.口腔根管治療急性牙髓炎的臨床治療效果分析[J].中國醫藥指南，2014，12（34）：127-128.

[3] 陳婷.探討急性牙髓炎運用口腔根管治療的臨床價值[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（01）：25-26.

[4] 李東輝.口腔根管治療急性牙髓炎的臨床治療效果評價[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（10）：27+29.

[5] 尤欣，石磊，黃云，郝怡，董潔.急性牙髓炎運用口腔根管治療的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（11）：73.