強調適行放療治療復發性婦科惡性腫瘤的療效研究

徐萍

【摘 要】 目的：研究并分析調強適行放療治療復發性婦科惡性腫瘤的療效。方法：本次研究共選取了2015年3月至2018年3月我院收治的80例復發性婦科惡性腫瘤患者作為研究對象，并依據患者放療方式不用將患者分為對照組和實驗組，每組患者各40例。對照組患者進行三維適行放療，實驗組患者進行調強適行放療，對比兩組患者放療效果以及不良反應率。結果：實驗組患者治療效果相比對照組患者更加優良（P<0.05）；實驗組患者不良反應程度低于對照組（P<0.05）。結論：調強適行放療用于治療復發性婦科惡性腫瘤效果良好，且不良反應情況相對更低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 調強適行放療；復發性；婦科惡性腫瘤；三維適行放療

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-247-01

前言

婦科惡性腫瘤是危害婦女身體、生命健康的重大病患之一，以宮頸癌、子宮內膜癌為常見[1-2]。婦科惡性腫瘤治療后具有較高的復發概率，對患者生活生產造成極大困擾，不利于患者繁衍生息[3]。目前我國治療復發性婦科惡性腫瘤最為常見的治療手段為放射治療，為了進一步幫助復發性婦科惡性腫瘤患者進行治療，本文因此展開了相關疾病治療的研究分析，以下為相關內容表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究共選取了2015年3月至2018年3月我院收治的80例復發性婦科惡性腫瘤患者作為研究對象，并將接受三維適行放療治療的40例患者分為一組，并稱之為對照組，將接受調強適行放療治療的40例患者分為一組，稱之為實驗組。

其中，對照組患者年齡為26至67歲，平均年齡為（57.3±2.5）歲，病癥：子宮頸瘤13例、輸卵管腫瘤14例、子宮內膜瘤10例、絨毛膜癌3例。

實驗組患者年齡為25至67歲，平均年齡為（57.4±2.7）歲，病癥：子宮頸瘤12例、輸卵管腫瘤12例、子宮內膜瘤13例、絨毛膜癌3例。

兩組患者各項基本信息大致形同，比較差異無統計學意義（P>0.05）。

納入與排除標準

納入標準

（1）均為2次病發。

（2）首次治療取得較好治療效果。

排除標準

（1）首次病發患者。

（2）身體狀況不能夠進行研究的患者。

1.2 方法

三維適行放療：患者首先接受CT掃描，利用圖像重建三維腫瘤圖片，確立具體病癥病情，然后不同方向設置一系列不同的照射野，采用與病灶形狀一致的適形擋鉛，使得高劑量區的分布形狀在三維方向（前后、左右、上下方向）上與靶區形狀一致，同時使得病灶周圍正常組織的受量降低。

調強適行放療：患者同樣接受CT掃描確定具體病情，然后根據病癥對患者選擇合適的照射劑量，控制微小病灶需要60Gy，病灶直徑3cm時需要75Gy，病灶直徑大于3cm時，則要80Gy以上。采用多野等中心技術，在每個照射野內分為許多子野，每個子野的照射強度均不一樣，把握好靶區劑量適形性，放射時確保準確，盡量減少周圍正常組織受照射。

兩組患者在治療期間接受相同的共情護理，護理人員盡可能保證患者治療效果達到預期治療目標。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果和不良反應。

治療效果以顯效、有效、無效為記錄標準；若患者病癥消失，身體恢復健康則判斷為顯效；若患者病癥逐漸消失，呈現康復趨勢，則判斷為有效；若患者病癥不變或者惡化，則判斷為無效。

不良反應記錄為口干、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、張口困難。每種不良反應分為4種程度：1度、2度、3度、4度，程度越高說明不良反應越明顯。

1.4 統計學處理

本文數據均采用SPSS22.0版本處理，使用“%”表示2組的治療效果和不良反應，使用卡方檢驗，若存在P<0.05 ，則兩組患者治療后的各項指數對比有意義。

2 結果

（1）對比兩組患者治療效果

實驗組患者治療效有效率為90.0%（共計19例患者為顯效，19例患者為有效，4例患者為無效）相比對照組患者療效有效率77.5%（共計15例患者為顯效，16例患者為有效，9例患者為無效）更加優良（P<0.05）。

（2）對比兩組患者不良反應

實驗組患者不良反應程度低于對照組（P<0.05），不良反應具體內容如下所示：

實驗組患者出現口干18例（1度12例、2度5例、3度1例）、放射性口腔黏膜炎7例（1度3例、2度4例）、放射性皮炎6例（1度2例、2度3例、3度1例）、張口困難7例（1度3例、2度3例、3度0例、4度1例），不良反應率為95.0%。

對照組患者出現口干15例（1度4例、2度5例、3度5例、4度1例）、放射性口腔黏膜炎8例（1度2例、2度3例、3度3例）、放射性皮炎7例（1度0例、2度3例、3度4例、4度1例）、張口困難9例（1度4例、2度1例、3度2例、4度2例），不良反應率為97.5%。

3 討論

婦科惡性腫瘤是女性較為常見的婦科疾病，發病范圍遍布全球，我國發病患者以40至50歲以及60至70歲患者居多，患者發病后難以根治，多存在治療后復發現象，給患者生活以及身體健康帶來極大影響[4-5]。

就此，本文展開了調強適形放療治療復發性婦科惡性腫瘤的療效觀察的研究分析。本次研究選取了80例復發性婦科惡性腫瘤患者作為研究對象，并根據區治療方式不同將其分為兩組，一組接受調強適行放療；一組接受三維適行放療。

研究過程中全部患者均接受相同的護理方式進行護理，盡可能保證治療效果能夠達到預期目標。治療結束后，實驗組患者治療效果相比對照組患者明顯更高，且不良反應程度低于對照組患者，比較差異有統計學意義。

由此可見，調強適形放療治療復發性婦科惡性腫瘤效果顯著，能夠達到預期治療目標，并且相對較為安全，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 黃相艷.調強適形放療治療復發性婦科惡性腫瘤的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（25）：112-113.

[2] 徐穎娟，劉心，婁閣等.根治性放療后復發性宮頸癌行盆腔廓清術的研究進展[J].實用癌癥雜志，2016，31（7）：1213-1215.

[3] 方艷惠.動脈栓塞灌注化療治療婦科惡性腫瘤的臨床研究[D].河北醫科大學學報，2016，57（13）：1164-1164.

[4] 張健欣，王淑珍，李博等.婦科惡性腫瘤腦轉移23例臨床分析[J].中華醫學雜志，2016，96（23）：1843-1846.

[5] 劉靜娟.舒適護理在婦科腫瘤放療病人中的應用[J].全科護理，2016，14（23）：2439-2440，2441.