風險管理在急診護理質量管理中的應用

祁兆娜 苗鑫平

【摘 要】 急診科是醫院必不可少的科室，也是醫院重癥患者最集中、病種最多且任務最重的科室。因此急診科室的任務也是比較繁重的。在急診科室中常常遇到病情危重的患者，這種病情危重的患者病情一般都比較嚴重，病情發展也比較迅速，變化十分快，死亡率也是非常高的。因此急診科護理，對于護理人員的要求也是非常高的。但是在急診科室中是十分需要急診科護理的。但是由于急診護理的護理人員護理不當的話，輕者會引起患者的治療，重者會造成生命危險。因此，風險管理在急診護理質量中是十分重要的。風險管理運用到急診科室的護理中，不僅提高了急診護理的質量，還在一定程度上降低了急診科室的死亡率，因此，應當得到廣泛的推廣和使用。

【關鍵詞】 風險調節；護理工作；組織和管理

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-287-02

隨著科學技術的發展，醫療事業也有著很大的進步。許多疾病得到了有效的治療與防治。但是相對于別的來說，醫院也是一個風險極大的地方。因此風險管理在醫院就顯得越來越重要。尤其對于急診科室來說，大多數患者的病情都是十分危急的，需要及時處理。因此急診科室對護理人員的要求也比較嚴格。為了提高急診科室的護理質量，我們將分享管理運用到急診護理中去。簡而言之，風險管理其實是一個管理程序，對病人、工作人員以及探視者可能產生傷害并且存在的潛在風險進行識別、評價并正確行采取行為的過程。這真是急診護理所需要的。風險管理運用到急診護理中，對患者以及工作人員進行了正確的評估與分析，科學地降低了潛在的護理安全隱患，建立了風險管理機制，取得了良好的效果。因此通過大量的研究調查，為此整理出科學系統的方法，具體的情況如下所示。

1 風險管理的方法

1.1 制定護理風險管理機制 沒有規矩，不成方圓。管理不僅僅是一種行政干預，也是一種對護理人員的督促。因此為了更好的將風險管理暈弄到急診科護理中去，因此制訂了《醫院事故處理條例》和配套的文件。并且根據醫院的不同，查找出自己急診科室護理存在的安全隱患，并且對此安全隱患進行評估和分析，制定出適合自己醫院的《危重病人搶救應急預案》，《突發公共衛生應急預案》及《常見急診病人搶救流程》等，同時根據以往出現的護理風險分為直接分享和間接風險兩大類并掛在醒目的位置。并為護理人員制定合適的風險管理計劃與風險防范措施。

1.2 成立護理風險小組 對于護理風險應當有專門的人進行管理，并且對于護理風險小組應當由科主任護士長高級護士及質控員組成。并且每個月應當召開風險小組例會，共同探討分析確定風險事件，并對此作出決定，提出能夠降低風險的措施。不光如此，風險小組也應該對本院發生的投訴事件，護理記錄問題差錯事故意外事故等zoe詳細的報告。并將其作出詳細的分類，并為此作出防范措施。還應當對護理工作人員起到監督和督促的作用，保證了急診科室中護理工作人員的護理質量。

1.3 加強護理工作的質量 護理質量的提高本質上是護理人員的專業性以及操作性的提高。因此，醫院應當自行組織護理人員的業務學習，包括一些新技術的培訓、新發展理念的輸入。不僅如此，對于經驗不足的護理人員來說，應當加強基礎建設，努力提高自身的專業性與操作技術的熟練性。不光如此，醫院應當積極的組織搶救病人能力的活動，多種方法來強化護理操作，加強護理人員對于突發性事件以及大型搶救能夠充分發揮團隊精神。還能夠不斷的提高護理人員的應急能力，降低高危病重病人的死亡率減少與患者之間的糾紛。

1.4 護理物品，搶救藥物的管理 在急診室中搶救的物件還是十分多的，相關的藥品也需要專人管理。由于患者的病情大不相同，所以需要的物品與儀器也大不相同，因此為了更好的提高急診室的護理質量，應該對護理的物品，一切搶救藥物進行專人管理，并為其定期保養與維修。讓急診室的器具時常處于良好的狀態，we急診室的病人提高良好的保障。從而病人對急診室的滿意程度。

2 護理風險管理

2.1 強化護理人員防范風險的意識和能力 由于送到急診科室的病人都是一些危重病人，稍有不慎就可能導致病人的死亡，因此也是醫院中風險最高的科室。對于急診科室的護理人員來說，應當對風險具有一定的意識，不僅如此，還應該有一些防范風險的能力。但是醫院的現狀是護士的法律意識，淡薄防范風險的能力十分弱。為了改善這一現象，應當為護士進行全面的培訓提高護士的防范風險的意識。當急診科室有突發的狀況出現時，護理人員能夠獨立的應對突發的事件。并且院方應當為護理人員做系統的法律宣傳與培訓，為護士增強法律知識培養法律意識。

2.2 建立健全的規章制度 為了更好的完善醫院在急診科室中的風險管理，護理人員應當對所護理的內容以及工作等相關事件作以詳細的記錄。護理人員更應當對危病重患者的病情狀況以及轉院制度等作以詳細的記錄，從而減免事故糾紛。作為急診科室的護理人員，應當遵守醫院的制度，并將其當做行為準則來規范自己的行為。為了提高護理人員的積極性，應當與護理人員的獎懲制度掛鉤，嚴格的執行護理規章制度是防范護理差錯事故的保證。

2.3 護理人員專業性的提高 不光如此，提高護理質量的根本在于提高護理的業務水平。作為急診科室的護理人員，應當規范各項操作熟練掌握各項搶救技能，提高急診科室的搶救成功率。不光如此，醫院還應當做好監督管理工作，使得急診科室的護理質量有明顯的提高。對于一些意識比較清晰的患者來說，護理人員也應當與患者進行有效的溝通和交流，通過患者的描述了解患者的病情發展。不僅可以緩和護理人員與患者之間的關系，還可以提高醫生的診治率。從而提高患者對醫院的的滿意程度。

3 總結

急診科室中長期處于一種高風險的狀態下，十分急需將風險管理運用到急診科室的護理管理中。但是對于護理風險管理來說，這也是一項十分漫長的工作，需要持續不斷地提高護士的防范風險意識能力，并且對護士的自身專業水平也有很高的要求。對于醫院來說，應該不斷的加強各項規章制度的合理性，并將其真正的執行開來，只有這樣，雙管齊下才能取得良好的效果。

參考文獻

[1] 林菊英，醫院管理學護理管理分冊，北京：人民衛生出版社，2003，167。

[2] 李曉慧，鄒曉清，臨床護理風險事件與對策，中華護理雜志，2005，40（5）：375-377。