依托咪酯和異丙酚對無痛人流術的麻醉作用探討

王琳

【摘 要】目的：探討依托咪酯和異丙酚對無痛人流術的麻醉作用。方法：將2016年4月-2017年3月90例無痛人流術患者隨機數字表法分組。A組用異丙酚聯合芬太尼麻醉，B組進行依托咪酯和異丙酚。比較效果。結果：B組效果高于A組，P<0.05；B組不良反應發生比例低于A組，P<0.05；干預前兩組生命體征指標水平并無明顯差異，P>0.05；干預后B組生命體征指標水平優于A組，P<0.05。B組無痛人流術的時間、停藥喚醒的時間、麻醉誘導的時間短于A組，P<0.05。結論：依托咪酯和異丙酚在無痛人流術麻醉中的效果確切。

【關鍵詞】依托咪酯；異丙酚；無痛人流術

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

隨著人們的生活條件和質量不斷提高。 現代女性對墮胎手術的安全性和無痛性提出了越來越高的要求。 所謂的無痛人流，即在患者麻醉狀態下，終止妊娠手術，減輕緩和痛苦。無痛人工流產具有較少的患者疼痛和較快的術后恢復的優點。 目前，有越來越多的人選擇無痛人工流產。 在手術過程中，麻醉藥在無痛人工流產術的成功中起著重要作用[1]。本研究分析了依托咪酯和異丙酚對無痛人流術的麻醉作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月-2017年3月90例無痛人流術患者隨機數字表法分組。B組ASAI級/II級為22例/23例。年齡18-32歲，平均（25.24±2.22）歲。A組ASAI級/II級為23例/22例。年齡18-34歲，平均（25.11±2.01）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法 A組用異丙酚聯合芬太尼麻醉，芬太尼依據患者的體重，0.1 mg/kg的用量，而異丙酚的用量為2 mg/kg，在患者意識完全消失后實施無痛人流手術。B組進行依托咪酯和異丙酚。依托咪酯依據患者的體重，0.2 mg/kg的用量，而異丙酚的用量為2 mg/kg，在患者意識完全消失后實施無痛人流手術。

1.3 觀察指標 比較兩組效果；不良反應發生比例；干預前后患者生命體征指標水平；無痛人流術的時間、停藥喚醒的時間、麻醉誘導的時間。顯效：術中無疼痛等情況，無出現低血壓等不良反應，生命體征指標水平麻醉前后穩定；有效：術中輕度疼痛情況，生命體征指標水平麻醉前后有一定波動；無效：術中明顯疼痛，出現不良反應，生命體征指標水平麻醉前后明顯波動。效果=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法 SPSS22.0統計，給予χ2檢驗、t檢驗，差異顯著用P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組效果相比較 B組效果44（97.78）高于A組32（71.11），P<0.05。

2.2 干預前后生命體征指標水平相比較 干預前兩組生命體征指標水平并無明顯差異，P>0.05；干預后B組生命體征指標水平優于A組，P<0.05。干預前A組動脈壓和心率分別是80.21±0.21 mmHg 、83.11±0.56次/min，B組分別是80.46±0.26 mmHg 、83.56±0.21次/min。干預后A組動脈壓和心率分別是94.21±5.221mmHg 、94.12±0.76次/min，B組分別是80.26±0.26 mmHg 、83.11±0.21次/min。

2.3 兩組不良反應發生比例相比較 B組不良反應發生比例3（6.67）低于A組11（24.44），P<0.05。

2.4 無痛人流術的時間、停藥喚醒的時間、麻醉誘導的時間比較 B組無痛人流術的時間、停藥喚醒的時間、麻醉誘導的時間短于A組，P<0.05。B組麻醉誘導的時間、無痛人流術的時間、停藥喚醒的時間分別是1.26±0.21分鐘、5.26±1.11分鐘和5.26±1.01分鐘。A組麻醉誘導的時間、無痛人流術的時間、停藥喚醒的時間分別是1.78±0.54分鐘、6.26±1.24分鐘和8.89±1.21分鐘。

3 討論

目前，女性對人工流產技術提出了更高的要求，無痛人流逐漸得到了患者及家屬的青睞。這種手術可以有效減輕患者的疼痛和不良反應的發生，并縮短患者的恢復時間。而選擇合適的麻醉藥物非常關鍵。依托咪酯和異丙酚是無痛人工流產常用麻醉藥物，其中，異丙酚具有起效快，恢復時間短的特點，可以在人體內快速代謝[3-4]。但大劑量異丙酚對人體的呼吸系統和循環系統具有相當大的抑制作用。而依托咪酯是一種靜脈注射液，它具有良好的鎮靜效果，舒適性和穩定性。這兩種麻醉劑起效快，持續時間短，兩者結合可獲得更好的效果，減少異丙酚用量[5-7]。

本研究顯示，依托咪酯和異丙酚在無痛人流術麻醉中的效果確切，可有效維持生命體征平穩，縮短無痛人流術的時間、停藥喚醒的時間、麻醉誘導的時間，減少不良反應。

參考文獻

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