用胺碘酮對老年慢性心力衰竭合并心律失常患者進行治療的效果觀察

徐驍然

【摘 要】目的：觀察用胺碘酮對老年慢性心力衰竭合并心律失常患者進行治療的效果。方法：選取我院老年慢性心力衰竭合并心律失常患者100例，時間范圍為2017年5月30日到2018年5月30日，按照“簡單隨機”方式分組，每組50例。一組為對照組（常規治療），另一組為觀察組（再聯合胺碘酮治療）。對比兩組患者室性早搏總數、心率及左室射血分數指標數據。結果：觀察組患者采取胺碘酮治療后，室性早搏總數、心率及左室射血分數指標均取得了良好的效果，與對照組相比，P小于0.05。結論：對老年慢性心力衰竭合并心律失常患者實施胺碘酮治療后，患者心率指標改善效果佳，且室性早搏總數、左室射血分數指標效果理想。

【關鍵詞】胺碘酮；慢性心力衰竭；心律失常；效果；治療

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

前言

在內科較為常見的疾病當中，冠心病即為其中一種[1]。近幾年來此疾病的發病率正在逐年上升，常見的并發癥為慢性心力衰竭合并心律失常，嚴重者可危及生命。治療的主要方法為藥物治療，常規藥物有抗血栓藥物以及硝酸酯類藥物，目的在于改善患者的心功能，在用于治療心律失常的藥物當中，胺碘酮為其中一種，在本文中選取了我院100例老年慢性心力衰竭合并心律失常患者按照分組對照的方式進行研究，旨在觀察用胺碘酮對老年慢性心力衰竭合并心律失常患者進行治療的效果，具體見下文：

1.1 資料 選取我院100例老年慢性心力衰竭合并心律失常患者，時間為2017年5月30日到2018年5月30日。按照“簡單隨機”方式進行分組，每組50例患者。一組為對照組，另一組為觀察組。

對照組患者在性別比例方面，男女比例為，男：女=27例：23例；年齡區分方面，最高年齡為（82）歲，最低年齡為（62）歲，平均年齡為（65.78±2.68）歲。

觀察組患者在性別比例方面，男女比例為，男：女=30例：20例；年齡區分方面，最高年齡為（80）歲，最低年齡為（60）歲，平均年齡為（65.25±2.42）歲。

兩組患者納入標準與排除標準[2]為：

納入標準：（1）年齡在60至82之間的患者。（2）患者及患者家屬同意并簽署知情協議書。

排除標準：（1）排除有臟器功能損傷及嚴重精神方面疾病患者。（2）不能配合完成此項研究患者。

對比兩組患者上述性別比例、年齡區分等資料，結果沒有明顯差異，不具有統計學意義，P大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者治療方案：常規治療。給予對照組患者利尿劑、調脂治療、地高辛以及吸氧治療等，同時服用安慰劑淀粉片，兩百毫克一次，每天三次。用藥一周后，每天兩次。用藥兩周后，每天一次。

1.2.2 觀察組患者治療方案：聯合胺碘酮治療。給予觀察組患者聯合胺碘酮治療，兩百毫克一次，每天三次。用藥一周后，每天兩次。用藥兩周后，每天一次，劑量為兩百毫克一次。兩組患者在治療過程當中，需對微量元素如鎂、鉀等進行嚴格控制。患者在治療前，均需要進行常規檢查。

1.3 觀測指標 測量兩組患者室性早搏總數、心率及左室射血分數指標數據。

1.4 統計方法 研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中以“均數±平均差”的形式來表示兩組患者室性早搏總數指標、心率指標及左室射血分數指標，并用t值來檢驗。若P小于0.05，則說明兩組患者的指標數據具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者室性早搏總數、心率及左室射血分數指標

觀察組患者心率（100±12）次/min、左室射血分數為（54.8±6.8）%、室性早搏總數為（986±80）個/d；觀察組結果均優于對照組，P<0.05。

如圖表1所示：

3 討論

慢性心力衰竭合并心律失常為冠心病常見的并發癥，根據相關報道，心律失常是導致患者出現心臟猝死的危險因素之一，心力衰竭會導致患者交感神經張力增加，且會降低患者的心臟射血分數，因此，治療心律失常十分重要。常規藥物治療易造成患者出現負性肌力的情況，在改善老年慢性心力衰竭合并心律失常患者心肌功能方面效果不理想。在臨床上，胺碘酮應用較為廣泛，是抗心律失常藥物的其中一種，改善血流動力血學，延遲了老年慢性心力衰竭合并心律失常患者心室肌傳導，從而進一步改善了患者的心肌功能[3]。胺碘酮能夠增加患者的心肌供血，擴張冠狀動脈，緩解了心律失常情況，在本文中選取了我院100例慢性心力衰竭合并心律失常患者隨機分成對照組與觀察組進行治療方式的研究，目的在于觀察用胺碘酮對老年慢性心力衰竭合并心律失常患者進行治療的效果。結果顯示，觀察組老年慢性心力衰竭合并心律失常患者心率（100±12）次/min、左室射血分數為（54.8±6.8）%、室性早搏總數為（986±80）個/d；對照組患者心率（118±18）次/min、左室射血分數為（44.2±6.8）%、室性早搏總數為（2632±268）個/d，觀察組結果均優于對照組，P<0.05，表明相比較常規治療，胺碘酮應用于老年慢性心力衰竭合并心律失常患者當中，老年慢性心力衰竭合并心律失常患者的心率、室性早搏總數情況得到了很好的改善，左室射血分數有所提高，對控制患者心律失常情況效果良好。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭合并心律失常患者實施胺碘酮治療后，患者心率指標改善效果佳，且室性早搏總數及左室射血分數指標效果理想。常規治療聯合胺碘酮治療模式值得醫院推廣及應用。

參考文獻

江洪，易春峰，李元紅.胺碘酮聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效和安全性的Meta分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，12（21）：122-126.

梁國欽，廖華.胺碘酮聯合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的療效及機制研究[J].中華心臟與心律電子雜志，2017，5（1）：21-24.

孫燕，任志明.中小起始劑量胺碘酮治療老年心力衰竭合并室性心律失常63例分析[J].河北醫科大學學報，2013，34（7）：841-843.