心理護理干預在口腔正畸患者治療中的價值分析

趙春艷

【摘 要】目的：分析心理護理干預對口腔正畸治療的作用。方法：取90例口腔正畸患者為研究對象，隨機分成對照組和觀察組各45例，其中對照組行治療加常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加心理護理，對比兩組治療效果和治療依從性。結(jié)果：兩組患者不良情緒改善率比較：治療和護理后，對照組改善31例，部分改善9例，未改善5例，總改善率88.9%；觀察組改善40例，部分改善5例，未改善0例，總改善率為100%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療依從性比較：對照組完全依從30例，部分依從8例，不依從7例，總依從率為84.4%；觀察組完全依從35例，部分依從9例，不依從1例，總依從率97.8%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理可減少患者不良心理，提高口腔正畸的治療效果，可在臨床上進行推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理；口腔正畸；口腔清潔；治療價值

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

口腔正畸治療需要長期的跟蹤矯正，患病者往往合并口腔異物、牙齒咀嚼痛等癥，導致患者心理壓力大，情緒變化明顯。為了提高患者配合度，順利完成治療，提高治療效果，臨床上通常采用心理護理的方式，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予心理輔導，使患者心態(tài)穩(wěn)定，降低對疾病的恐懼感。現(xiàn)將90例口腔正畸患者的治療護理結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取90例口腔正畸患者為研究對象，隨機分成對照組和觀察組各45例，所有患者均為我院2016年7月-2018年7月收治，對照組男性23例，女性22例，年齡13～39歲，平均（23.3±5.8）歲。觀察組男性21例，女性24例，年齡14～38歲，平均（22.9±4.6）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予正規(guī)治療加常規(guī)護理，觀察組給予正規(guī)治療加心理護理方法。在患者不同的治療進行進行口腔護理，并且要采用個性化的心理護理方案。以三個月為治療矯正期限，通過問卷調(diào)查的方式獲得患者的治療信息。其中常規(guī)護理和心理護理過程如下。常規(guī)正畸護理內(nèi)容包括：指導患者帶“牙套”過程中保持個人口腔衛(wèi)生，正確佩戴，并且要保持良好的形態(tài)，避免出現(xiàn)口腔潰瘍，如出現(xiàn)應及時就醫(yī)，服藥。克服對卡槽脫落的擔心，并根據(jù)醫(yī)生要求定期進行復診。矯治前需要同患者進行溝通，使用溫和的語言，保證每個患者能夠正確了解治療安全性，并與家屬溝通，傳達治療中容易遇到的問題，要求家屬給予適當?shù)墓膭詈妥o理；矯治過程中復診操作前，要讓患者保持平和的心態(tài)，避免恐懼好不安，注意觀察患者的心理變化，對其進行適當?shù)拈_導；矯治過程中復診操作后，根據(jù)患者的治療效果，進行分析，針對患者的擔心進行指導，減少不必要的擔心，指導患者正確、正常飲食，以提高矯正效果。

1.3 觀察指標 兩組均進行三個月的治療，在護理上，以調(diào)查問卷的方式獲得兩組患者的自卑、害羞等心理問題現(xiàn)狀，對患者的心理問題、治療依從性和正畸治療結(jié)果進行評價。不良情緒的改善情況分為明顯改善、部分改善和完全未改善三個方面，總改善率=（明顯改善+部分改善）/總例數(shù)×100%。治療依從性分為主動配合、被動配合和不配合三種情況，根據(jù)最終結(jié)果記錄。總依從率=（主動配合+被動配合）/總例數(shù)×100%。患者對正畸治療結(jié)果的期望程度即對治療結(jié)果的信心，信心越高，則期望值越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次以統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果以word和excel 表格表現(xiàn)，數(shù)據(jù)計量資料以均數(shù)±標準差的方式表示，檢驗方法為t檢驗，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情緒改善率比較

治療和護理后，對照組改善31例，部分改善9例，未改善5例，總改善率88.9%；觀察組改善40例，部分改善5例，未改善0例，總改善率為100%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性比較

對照組完全依從30例，部分依從8例，不依從7例，總依從率為84.4%；觀察組完（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

全依從35例，部分依從9例，不依從1例，總依從率97.8%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

口腔正畸可以改變外在形象，逐漸受到人們的認可。作為口腔醫(yī)學的重要分支，口腔正畸學不進與技術(shù)有關(guān)，在技術(shù)專業(yè)的情況下還需要消除患者的疑慮，也就是心理護理十分重要。對于多數(shù)正畸手術(shù)，患者需要長時間佩戴矯正器，會出現(xiàn)不同程度的疼痛和不適，心理變化大，將影響治療。在臨床治療中，應通過合理的護理方法，加強心理溝通，以降低患者的心理壓力，減少心理波動。使患者治療依從性提高，才能提高治療效果。

研究表明，治療中容易出現(xiàn)不良情緒主要包括三個方面。其一是患者對于口腔正畸的認識程度還不高，部分患者擔心技術(shù)不足導致治療失敗，緊張、焦慮心理強烈。其二是矯正過程中，初診和復診患者均擔心操作過程會帶來較大的疼痛感。其三是矯正者但系進食過程中會造成脫落而不能正常飲食。針對以上情況，護理人員應從矯正開始階段就與患者及其家屬進行溝通，做好相關(guān)的宣傳工作。使患者了解口腔正畸的注意事項，以提高治療效果。在矯治過程中，還需要詳細講解治療步驟，注意緩解患者情緒，使患者具有正確的認識，了解口腔長久美觀的重要性。

綜上所述，心理護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，關(guān)注患者的心理變化和情緒變化。可減少患者不良心理，提高口腔正畸的治療效果，可在臨床上進行推廣。

參考文獻

凌愛華，陳文靜.正畸治療對口腔相關(guān)生活質(zhì)量影響的研究[J].口腔醫(yī)學，2012，32（7）：429-432.

王怡然，曾志樂，鄧莉華，等. 青少年正畸治療依從性影響因素的分析[J].廣東牙病防治，2014，22（6）：325-327.

溫輝民，顏君，王春生，等.本科生對口腔正畸認知與主觀需求的研究[J].浙江預防醫(yī)學，2014，26（7）：687-690.

吳秋瑾，賈德蛟，劉海霞. 五家渠市初中生牙齒審美對社會心理影響的調(diào)查[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2016，32（2）：86-89.

石美芬，薛海萍，袁維. 心理護理干預在成人口腔正畸患者治療中的作用[J].當代護士（下旬刊），2013，21（3）：87-88.