專項護理在血液凈化中心優質護理中的實踐效果分析

盛玉霞

【摘 要】目的：探討專項護理在血液凈化中心優質護理中的實踐效果。方法：選擇2017年2月～2018年2月我院血液凈化中心收治的59例患者作為研究組，選擇2016年1月～2017年1月我院血液凈化中心收治的59例患者作為對照組。對照組采取常規護理干預，研究組在此基礎上采取專項護理。結果：研究組干體重增加<5%、內瘺穿刺成功率與護理滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：專項護理在血液凈化中心優質護理中具有顯著的應用效果，適于推廣。

【關鍵詞】專項護理；血液凈化中心；優質護理

【中圖分類號】R79 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

2010年國家衛生部提出了“優質護理服務示范工程”活動，其目的是以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制、提升護理服務水平[1]。為了進一步響應該項號召，深化優質護理內涵，2017年2月～2018年2月我院在血液凈化中心應用了“專人、專機、專區”的專項護理，收效確切，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月～2018年2月我院血液凈化中心收治的59例患者作為研究組，男性30例，女性29例；年齡23～65歲，平均年齡（40.5±5.5）歲；病程3個月～10年，平均病程（4.5±1.5）年。選擇2016年1月～2017年1月我院血液凈化中心收治的59例患者作為對照組，男性31例，女性28例；年齡23～64歲，平均年齡（40.8±4.8）歲；病程3個月～10年，平均病程（4.3±1.8）年。納入標準：均為慢性腎功能衰竭患者；每周透析2～3次，4h/次。排除標準：合并其他臟器功能障礙；有精神疾病史。兩組在性別、年齡、病程對比中，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理，即按照血液凈化感染控制操作規范對傳染病患者進行隔離透析，非感染患者不可采用感染病區器械治療。研究組在常規感染控制要求的基礎上采取“專人、專機、專區”專項護理干預，具體方法如下。

1.2.1 專區護理 將傳染病乙肝患者安排在3區，無傳染病患者安排在1區與2區。長期規律透析（≥3月）的普通患者選擇相對固定的1或2透析區，新入科（<3月）的患者因透析頻率、時間、方法未完善，所以暫時無法固定透析區，一旦確定便安排到固定透析區域。

1.2.2 專機護理 根據透析患者的病種分布情況，固定傳染病患者使用的透析機數量，每個病種固定采用獨立的隔離單元。透析機上方設置醒目的隔離警示標識，并放置專用的血壓計、治療車、聽診器等。

1.2.3 專人護理 根據機位數與科室分區情況，將護理人員分為1、2、3組，其中1組與2組固定2～3名護理人員負責1區與2區，3組固定1名護理人員負責3區，每名護理人員分管5～6名患者。護理小組中的成員根據技術水平、工作能力進行層次化搭配，盡量保證患者與護理人員相對應，以便維持護理服務的完整與持續性。

1.3 觀察指標 觀察時間為6個月，對比兩組透析間期體重增長情況（干體重增加<5%）、內瘺穿刺成功率與護理滿意率。采用護理滿意度調查表評價兩組護理滿意度，調查表滿分為100分，包括護理技術、護理效率、護理效果、患者舒適度，80分以上為護理滿意。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0進行數據處理，計數資料以（n，%）表示，卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

研究組干體重增加<5%、內瘺穿刺成功率與護理滿意率高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

血液凈化是治療慢性腎衰的主要方式，其操作具有較強的專業性及較高的技術含量，一旦發生護理差錯可給患者的健康與治療效果帶來嚴重的影響[2]。因此，探尋一種有效的措施保證血液凈化中心的護理質量十分必要。

為了深化優質護理內涵，2017年2月～2018年2月我院血液凈化中心實施了專項護理，結果顯示研究組干體重增加<5%、內瘺穿刺成功率與護理滿意率高于對照組（P<0.05）。專項護理根據患者病情將其劃分為不同區域，并使用專機由專人對應服務，不僅避免了交叉感染概率，同時也保證了護理服務的完整與持續性，強化患者的透析治療質量；本組透析患者每周需要接受2～3次治療，專項護理中安排同一名護理人員進行穿刺，利于掌握患者的血管情況，進一步提高了穿刺成功率；傳統護理中，患者每次治療均由不同護理人員完成操作，護理人員無法熟悉患者的病情，且缺少溝通，僅僅機械性的配合治療，專項護理中護理人員每次接待相同的患者，對其病情、透析情況、心理狀況、家庭情況等十分熟悉，可以拉近護患間的距離，強化護理滿意度。

總之，專項護理在血液凈化中心優質護理中具有顯著的應用效果，適于推廣。

參考文獻

吳麗民.維持性血液透析患者心功能及消極情緒的優質護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（04）：38-41.

陳潔麗，王雪枚，張娟.優質護理配合心理護理對血液透析患者負面情緒及護理滿意度的影響[J].慢性病學雜志，2018，19（02）：187-189.