優質護理對手外傷病人手部功能恢復效果的影響

趙紫君

【摘 要】目的：分析優質護理對手外傷病人手部功能恢復效果。方法：選取2016年3月～2018年9月收治的手外傷患者各86例為研究對象，隨機單雙數法分為對照組、觀察組43例，分別進行常規護理以及優質護理，對比患者臨床治療效果。結果：觀察組患者手部功能恢復情況更好，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者疼痛評分低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為手外傷患者進行優質護理可促使患者手部功能恢復，有臨床應用價值。

【關鍵詞】優質護理；手外傷；手部功能恢復

【中圖分類號】R47.46 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

手為人體解剖結構最為復雜的組織。主要問題有手骨折、擠壓傷以及撕脫傷，治療難度大，往往需要進行手術治療，且術后會出現各種功能性障礙，進而出現后遺癥，影響正常工作、勞動[1]。多數患者由于對疾病和手術、康復知識較為缺乏因此會誘發各種焦慮以及不安等情緒，因此需要進行良好的護理。現主要選取我院患者為研究對象，主要分析優質護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 取2016年3月～2018年9月收治的86例手外傷患者為研究對象，對照組43例，男23例，女20例，年齡19～64歲，平均（38.07±4.28）歲，擠壓傷12例，肌腱損傷16例，撕脫傷15例；觀察組43例，男24例，女19例，年齡18～63歲，平均（37.61±4.15）歲，擠壓傷13例，肌腱損傷15例，撕脫傷15例。納入標準：進行擇期手術患者、年齡在18歲之上患者、并無溝通障礙患者。排除標準：排除有心、肝腎嚴重疾病患者，合并血液系統疾病患者、拒接簽署知情同意書患者。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組患者，要觀察患者病情，進行健康宣教，同時也進行并發癥預防，術后監督患者用藥，指導患者進行康復護理。

觀察組患者主要進行優質護理。首先成立優質護理小組，小組成員由護士長和骨干護理人員組成。在護理中要進行護理問題分析，在進行護理時要重視對患者進行進行心理干預，護理中更能為重視護理的人性化。對患者講解手術的方式以及護理中可能出現的問題，降低患者恐懼感。

康復護理。所有患者在護理中都十分重要康復效果，因此要為患者進行完善的康復護理。術后主要進行冰敷和照射，改善血液循環，緩解腫脹以及疼痛；術后24h～72h主要引導患者進行手腕收縮活動，此種方式為之后康復打下基礎。第四天可進行手腕訓練，以肌靜力訓練為主，每天至少進行4次。術后14d則以手指鍛煉為主，主要為伸縮、點指、分指等訓練每次至少20min。隨著康復程度逐步進行腕部訓練以及正常生活。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者術后手部功能評分，主要對比患者術前1d和出院時以及術后3個月隨訪時手部功能。主要采用Carroll（手部功能評分表）進行功能評估其中共有33項，每項0～5分，轉換為百分制計分，得分越高手部功能越好。（2）分析患者治療后疼痛程度評分，其中主要分析術后2h、12h、24h疼痛程度，主要采用VAS（視覺疼痛評分）分析患者疼痛程度，共0～10分，數字越大疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學方法 據SPSS27.0 軟件進行86例手部外傷患者為研究對象，疼痛評分和功能評分用標準差（） ，計數資料百分率（%） 表示， P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后手部功能評分情況

觀察組患者手部功能恢復良好，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 分析患者治療后疼痛程度

觀察組患者疼痛程度更低，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

手部外傷、擠壓傷為常見外科疾病。手部創傷治療不及時或護理不當則會降低手部功能，為患者生活以及工作造成影響[2]。由于術后患者易于出現疼痛和心理障礙等問題，因此要采用合適的護理方式。在進行優質護理時更為重視患者心理狀況，積極為患者講解手術的方式，提升患者對自身狀況的了解，降低恐懼感[3]。在進行優質護理時更為重視護理的人性化，因此鼓勵患者出現疼痛時及時和醫生、護理人員進行溝通。通過合理有效的溝通，為患者進行疼痛護理，通過音樂以及藥物等方式降低痛感。但也為患者講解用藥的作用機制，因此引導患者降低對藥物的依賴性。在所有問題中患者最為害怕康復效果差，因此要積極為患者進行術后康復護理[4]。在進行康復護理時，依據患者情況分階段以及批次進行康復訓練。此種康復訓練方式可提升患者對康復的依從度，進而提升恢復效果[5]。分析本次研究結果可知，觀察組患者手術功能恢復良好，差異有統計學意義（P<0.05）。提示可知在進行優質護理后，多數患者手部都可得到良好恢復。觀察組患者術后疼痛程度更低，差異有統計學意義（P<0.05）。在為患者進行優質護理后，患者疼痛程度得到緩解。

綜上所述，為手外傷患者進行優質護理可提升患者術后康復效果，降低疼痛感，有推廣意義。

參考文獻

馬婭芳.優質護理服務對手外傷患者圍手術期焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（2）：141-142.

張悅，于曉江.優質護理在ICU重型顱腦外傷患者認知功能恢復及感染預防中的作用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：78-81.

謝麗玫，羅嫵，張遠鳳，等.優質護理服務對手顯微外科病房患者滿意度的影響[J].中國醫藥科學，2016，6（5）：122-125.

于云霞，李巖華.優質護理在手外傷患者護理過程中的應用效果評價[J]. 中國醫藥指南，2017，15（32）：8-9.