糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病治療中的應(yīng)用與分析

張吉春

【摘 要】目的：分析在內(nèi)分泌疾病患者治療中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的臨床效果。方法：對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。結(jié)果：觀察組患者的總體治療有效率是93.75%，較對照組81.25%的具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)分泌疾病患者治療中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可進(jìn)一步提升臨床療效，改善患者臨床癥狀，糖皮質(zhì)激素值得在內(nèi)分泌疾病患者治療中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌疾??；糖皮質(zhì)激素；效果

【中圖分類號】R781.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

內(nèi)分泌疾病的產(chǎn)生是由患者內(nèi)分泌腺以及內(nèi)分泌組織，其分泌功能或者結(jié)構(gòu)產(chǎn)生異常時出現(xiàn)的癥候群。同時也包括由于激素來源異常、激素及物質(zhì)代謝失常以及激素受體異常等引發(fā)的生理紊亂癥候群。目前內(nèi)分泌疾病的致病機(jī)制尚未完全明確，因此并無徹底根治方法，臨床中針對內(nèi)分泌疾病常采取對癥物治療[1]。本次研究將進(jìn)一步探討糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2017年1月至2018年8月診治的內(nèi)分泌疾病患者96例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：48例，男性21例，女性27例；年齡范圍21～67歲，平均（40.3±0.6）歲；病程時間3個月～6年，平均（2.1±0.3）年。對照組：共計(jì)48例，男性23例，女性25例；年齡范圍20～69歲，平均（40.4±0.3）歲；病程時間2個月～6年，平均（2.2±0.4）年兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后均完善相關(guān)檢查，對照組患者給予常規(guī)治療。而觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。對于腎上功能衰退者則需要依據(jù)其病癥情況，采取糾正水電解質(zhì)紊亂等治療方案，并且加強(qiáng)患者健康指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用藥物氫化可地松進(jìn)行治療，針對繼發(fā)性病人則應(yīng)用潑尼松治療，首次給藥劑量15mg，分別于早晚各服用一次，第二次給藥劑量可相應(yīng)地減少到1/3；針對甲亢類患者則可以腎上腺素治療，氫化可地松，200mg/次，于每天清晨口服1次；針對亞急性甲狀腺炎病人則給予潑尼松口服治療，15mg/次，1次/天，于清晨口服。

1.3 評價指標(biāo) 對兩組患者的治療效果實(shí)施評估，分為顯效：經(jīng)治療病人臨床癥狀得以顯著改善，諸如女性內(nèi)分泌疾病患者的皮膚長痘、乳房脹痛等癥狀均消失；有效：患者的臨床癥狀得以有效改善，病情得到有效控制；無效：患者的臨床癥狀并未改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總體治療有效率是93.75%，較對照組81.25%的具有顯著優(yōu)勢，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

內(nèi)分泌疾病屬于臨床中比較常見的內(nèi)科疾病，對于內(nèi)分泌疾病臨床中尚無徹底根治療法，常采取藥物治療方案，然而治療效果并不十分理想，因而探討有效的內(nèi)分泌疾病治療方案具有重要臨床價值。內(nèi)分泌疾病的常見類型包括甲狀腺疾病、垂體功能衰退癥以及腎上腺皮質(zhì)疾病等[2]。針對內(nèi)分泌疾病診斷的主要依據(jù)是采取腺體功能實(shí)驗(yàn)、病理檢查以及X線照射和化驗(yàn)檢查等，在此類患者治療中通過應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可進(jìn)一步提升臨床療效。糖皮質(zhì)激素主要是由腎上腺皮質(zhì)所分泌的甾體激素也可進(jìn)行人工合成，糖皮質(zhì)激素具備調(diào)節(jié)機(jī)體蛋白質(zhì)合成糖類代謝以及脂肪代謝等相關(guān)功能，同時對于機(jī)體各類生物質(zhì)合成可發(fā)揮一定的促進(jìn)性作用，有助于促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，同時具備良好的抗炎癥和抗毒素等功能。在內(nèi)分泌疾病患者治療中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物需要結(jié)合病人的相關(guān)身體指標(biāo)擬定治療方案，如若患者的病情相對較輕，則可以適當(dāng)?shù)慕档图に仡愃幬锏膽?yīng)用劑量。而針對糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固酮增多者，則此類患者容易發(fā)生高血壓等癥狀，因此可給予病人地塞米松進(jìn)行治療，以此來進(jìn)一步提升臨床療效。本次研究中，觀察組患者在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療取得滿意效果。研究結(jié)果提示，觀察組患者的治療總有效率較對照組顯著更高。進(jìn)一步表明，對于內(nèi)分泌疾病患者通過聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物能夠進(jìn)一步提升臨床療效。分析原因，主要在于糖皮質(zhì)激素類藥物能夠發(fā)揮對于毛細(xì)血管擴(kuò)張和PA2活性等抑制性作用，因此可降低PGs以及LTs等生成，同時可對肉芽組織的產(chǎn)生形成抑制作用，該藥理作用能夠有效緩解患者水腫，避免炎癥繼續(xù)擴(kuò)散等治療目標(biāo)。而通過將糖皮質(zhì)激素類藥物運(yùn)用于內(nèi)分泌疾病患者治療當(dāng)中，與此同時針對患者病情特點(diǎn)可適量的給予抗菌類藥物，能夠進(jìn)一步提升臨床療效?；颊呋加袃?nèi)分泌疾病后，其大腦并無法有效的對相關(guān)身體機(jī)能實(shí)施有效指揮，而慢性反射則將對患者內(nèi)分泌調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響[3]。而通過應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物有利于恢復(fù)大腦的機(jī)能指揮作用，可對于內(nèi)分泌的反射性產(chǎn)生良好調(diào)節(jié)作用。因此在內(nèi)分泌疾病患者治療中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠進(jìn)一步提升治療效果。值得注意的是在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行內(nèi)分泌疾病治療時，應(yīng)該加強(qiáng)對患者相關(guān)并發(fā)癥的治療和預(yù)防，避免病人發(fā)生其他相關(guān)并發(fā)癥，以降低治療難度。從目前臨床治療情況來看，糖皮質(zhì)激素類藥物在內(nèi)分泌疾病患者的治療當(dāng)中，仍處于研究階段，相關(guān)的研究報告比較欠缺，仍需要廣大臨床醫(yī)生對于糖皮質(zhì)激素類藥物，在內(nèi)分泌疾病患者治療中的臨床療效進(jìn)行分析和臨床驗(yàn)證[4]。

綜上所述，在內(nèi)分泌疾病患者治療中，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可進(jìn)一步提升臨床療效，改善患者臨床癥狀，糖皮質(zhì)激素值得在內(nèi)分泌疾病患者治療中應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

王文霞.糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病治療中的應(yīng)用與分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（48）：112.

楊勇.糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病治療中的應(yīng)用與分析[J].中國處方藥，2016，14（09）：45-46.

付鴻玉，劉海彤，金雪花.糖皮質(zhì)激素治療內(nèi)分泌疾病的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（07）：189-190.

王玉東，張麗杰.糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病治療中的應(yīng)用與分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（07）：1265.

岳琳

【摘 要】目的：探究內(nèi)分泌疾病臨床治療中糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究共計(jì)包含86例內(nèi)分泌疾病患者，所有患者均為我院2017年9月-2018年9月收治的患者，將所有患者按入院奇偶順序分為對照組（43例）使用常規(guī)療法治療，研究組（43例）使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果，以及研究組不同病癥的臨床治療情況。結(jié)果：研究組患者的治療有效率明顯高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算結(jié)果可見呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組43例患者中大部分為原發(fā)性腎上腺功能減退癥，其次為繼發(fā)性腎上腺功能減退癥。結(jié)論：內(nèi)分泌患者臨床治療中增加糖皮質(zhì)激素能夠有效提升患者治療效果，改善臨床癥狀，緩解患者痛苦，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；內(nèi)分泌；腎上腺功能減退癥

【中圖分類號】R977.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

內(nèi)分泌疾病是臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，常見的主要有腎上腺疾病、甲狀腺疾病以及胰島素等相關(guān)疾病，大部分患者均為慢性系統(tǒng)性疾病，需要長期用藥治療[1]。為探究內(nèi)分泌疾病的治療方式我院開展了相關(guān)臨床研究，本次研究共計(jì)包含86例內(nèi)分泌疾病患者，所有患者均為我院2017年9月-2018年9月收治的患者，探究內(nèi)分泌疾病臨床治療中糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共計(jì)包含86例內(nèi)分泌疾病患者，所有患者均為我院2017年9月-2018年9月收治的患者，將所有患者按入院奇偶順序分為對照組（43例）和研究組（43例），對照組男20例，女23例；年齡20-72歲，平均年齡（39.69±2.03）歲；病癥類型：原發(fā)性腎上腺功能減退癥16例，繼發(fā)性腎上腺功能減退癥13例，糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固酮增多癥6例，先天性腎上腺增生癥4例，甲狀腺危象3例，Graves 眼病1例；研究組男22例，女21例；年齡21-74歲，平均年齡（38.87±2.14）歲；病癥類型：原發(fā)性腎上腺功能減退癥18例，繼發(fā)性腎上腺功能減退癥12例，糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固酮增多癥5例，先天性腎上腺增生癥3例，甲狀腺危象3例，Graves 眼病2例；對照組43例患者及研究組43例患者各項(xiàng)一般資料對比均無較大差異，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行分組對比分析。本次研究已經(jīng)申報至我院倫理委員會，并已受到批準(zhǔn)開展研究。

1.2 方法 對照組患者均根據(jù)實(shí)際病情狀況進(jìn)行常規(guī)治療。研究組患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，①原發(fā)性腎上腺功能減退癥患者口服氫化考地松，每次10-30mg，每天2次；②繼發(fā)性腎上腺功能減退癥患者前一周口服強(qiáng)的松，每次5mg，每天1次，一周后減少至每次35μg，每天一次；③糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固酮增多癥患者使用口服波尼松治療，每次0.5mg，每天一次，根據(jù)患者病情適當(dāng)增加血管緊張素、螺內(nèi)酯等；④先天性腎上腺增生癥患者口服氫化考地松，每次10mg，每天2次；⑤甲狀腺危象患者初期口服氫化考地松，每次100mg，每天2次，根據(jù)患者病情緩解情況減少藥量；⑥Graves 眼病患者初期口服波尼松，每次10mg每天2次，隨著病情緩解逐漸減少藥量。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)86例內(nèi)分泌患者臨床治療效果，顯效：患者所患疾病的臨床癥狀痊愈，女性患者常見的皮膚起痘及乳房脹痛等癥狀完全消失；有效：患者所患疾病的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，女性患者常見的皮膚起痘及乳房脹痛等癥狀基本消失；顯效：患者所患疾病的臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)甚至加重，女性患者常見的皮膚起痘及乳房脹痛等癥狀未見消失甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料表示為率（%），x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)86例內(nèi)分泌疾病患者治療后臨床治療效果

研究組43例患者治療后治療有效的患者總例數(shù)為40例，總有效率為93.02%，對照組43例患者治療后治療有效的患者總例數(shù)為29例，總有效率為67.44%，兩組患者就治療效果來看，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 統(tǒng)計(jì)研究組43例患者中不同疾病的治療效果

3 討論

糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，在人體中作用于新陳代謝及生長發(fā)育，臨床治療中主要應(yīng)用于消炎、抗過敏以及調(diào)節(jié)人體免疫力。糖皮質(zhì)激素在臨床治療中的應(yīng)用能夠有效調(diào)節(jié)人體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)以及脂肪的代謝，同時能夠有效調(diào)節(jié)人體生理功能及循環(huán)系統(tǒng)異常情況，增強(qiáng)人體抵抗力，維持人體內(nèi)各項(xiàng)系統(tǒng)功能的正常運(yùn)行。內(nèi)分泌疾病治療中糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用需要充分考慮患者的基本情況以及各項(xiàng)系統(tǒng)功能狀況，根據(jù)患者疾病的發(fā)病程度調(diào)整糖皮質(zhì)激素的用量[2-3]。對本次研究中患者的病癥類型統(tǒng)計(jì)來看，發(fā)病率較高的主要為原發(fā)性腎上腺功能減退癥，其次為繼發(fā)性腎上線功能減退癥。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療效果明顯好于對照組，計(jì)算呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌治療中具有顯著的臨床效果。

綜上可知，內(nèi)分泌疾病患者臨床治療中使用糖皮質(zhì)激素具有顯著的效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于常規(guī)治療，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊勇. 糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病治療中的應(yīng)用與分析[J]. 中國處方藥， 2016， 14（9）：45-46.

欒艷霞. 探討糖皮質(zhì)激素治療內(nèi)分泌疾病的臨床療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（7）：1325-1325.

常小燕. 糖皮質(zhì)激素治療內(nèi)分泌病癥的臨床研究[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 33（1）：21-22.