2017年北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人力資源及能力分析

韓 梅，李 麗，石建輝，劉秀榮

2017年《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》出臺(tái) ，提出完善全民健康教育體系，建立市、區(qū)兩級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，完善健康教育網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)規(guī)范化管理[1]。北京市、區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心中的健康教育所是我市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，是健康教育體系建設(shè)的基礎(chǔ)。健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系著我市健康教育工作質(zhì)量。為此，本研究對(duì)全市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)人力資源情況進(jìn)行分析，希望為全市健康教育體系建設(shè)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

數(shù)據(jù)來(lái)源于2017年北京市、區(qū)兩級(jí)疾控中心健康教育所共計(jì)17家單位填報(bào)的《健康教育所（中心）基本情況調(diào)查表》和《2017年北京市疾病預(yù)防控制年度報(bào)告》。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

《健康教育所（中心）基本情況調(diào)查表》按照中國(guó)健康教育中心統(tǒng)一要求進(jìn)行填報(bào)。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括健康教育機(jī)構(gòu)情況、健康教育人員情況、健康教育工作開(kāi)展情況等內(nèi)容。

1.2.3 相關(guān)定義

國(guó)際項(xiàng)目：指與國(guó)際組織、國(guó)外教育機(jī)構(gòu)等合作開(kāi)展的項(xiàng)目，如WHO、大學(xué)等。

國(guó)家級(jí)項(xiàng)目：指與國(guó)家部委及以上級(jí)別的機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展的項(xiàng)目，如教委、科委等。

省級(jí)項(xiàng)目：指與省級(jí)部門(mén)合作開(kāi)展的項(xiàng)目，如省政府、省衛(wèi)計(jì)委、省科委等。

地市級(jí)項(xiàng)目：指與地市級(jí)城市合作開(kāi)展的項(xiàng)目，如江蘇省蘇州市。

區(qū)縣級(jí)項(xiàng)目：指與地級(jí)市以下行政級(jí)別的區(qū)縣合作開(kāi)展的項(xiàng)目。

其他醫(yī)學(xué)專業(yè)：除預(yù)防醫(yī)學(xué)外的其他醫(yī)學(xué)專業(yè)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生管理。

相關(guān)專業(yè)：指除預(yù)防醫(yī)學(xué)、其他醫(yī)學(xué)專業(yè)外，其他與健康教育工作相關(guān)的專業(yè)，包括新聞學(xué)與傳播學(xué)、文學(xué)、社會(huì)學(xué)等。

其他專業(yè)：指除了預(yù)防醫(yī)學(xué)、其他醫(yī)學(xué)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)外的其他專業(yè)，包括哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)、歷史學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、教育學(xué)、圖書(shū)館、情報(bào)與文獻(xiàn)學(xué)和其他。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人力資源情況

北京市設(shè)有市級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)1家，區(qū)級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)16家，均為非獨(dú)立的健康教育機(jī)構(gòu)，并全部隸屬于轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制中心。市、區(qū)兩級(jí)17家機(jī)構(gòu)中，上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)為疾控處（科）的4家、愛(ài)衛(wèi)辦的6家，疾控處（科）和愛(ài)衛(wèi)辦共同主管的1家，疾控處（科）和家庭發(fā)展中心1家共同只管的1家，歸其他部門(mén)主管的5家（如公共衛(wèi)生科、健康促進(jìn)處）。

市、區(qū)兩級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)共有131名專職人員，其中男性40人（30.5%），女性91人（69.5%）；平均年齡37.3歲；專業(yè)涉及到14個(gè)學(xué)科，其中，與健康教育相關(guān)專業(yè)102人（77.9%）；學(xué)歷為大學(xué)專科的14人（10.7%），大學(xué)本科的70人（53.4%），碩士44人（33.6%），博士3人（2.3%）；131人中，有44人（33.6%）通過(guò)在職學(xué)習(xí)提升學(xué)歷教育的經(jīng)歷。從人員專業(yè)技術(shù)資格構(gòu)成來(lái)看，初級(jí)及以下職稱的52人（45.0%），中級(jí)職稱的50人（38.2%），副高級(jí)以上職稱的22人（16.8%）。

2.2 健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)能力情況

《2017年北京市疾病預(yù)防控制年度報(bào)告》顯示，北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的工作內(nèi)容主要有：①日常健康傳播，包括利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，借助全年各種衛(wèi)生日開(kāi)展健康科普和季節(jié)性及應(yīng)急健康教育工作；②通過(guò)舉辦培訓(xùn)班及技能比賽等形式對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康教育網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；③為教育、衛(wèi)生和轄區(qū)政府等相關(guān)部門(mén)開(kāi)展健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)區(qū)、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市等工作提供技術(shù)支持；④開(kāi)展控?zé)熜麄鳌⒔錈熼T(mén)診建設(shè)、控?zé)熓痉秵挝粍?chuàng)建等工作；⑤為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)；⑥定期開(kāi)展健康素養(yǎng)及成人煙草監(jiān)測(cè)工作；⑦參與轄區(qū)內(nèi)健康促進(jìn)規(guī)劃的制定及為政府相關(guān)部門(mén)制定相關(guān)政策、提供技術(shù)咨詢等。

市、區(qū)兩級(jí)機(jī)構(gòu)2017年度共計(jì)開(kāi)展合作項(xiàng)目34個(gè)。其中國(guó)家級(jí)項(xiàng)目6個(gè)，省級(jí)項(xiàng)目10個(gè)，地市級(jí)項(xiàng)目7個(gè)，區(qū)縣級(jí)項(xiàng)目11個(gè)；其中承擔(dān)各級(jí)、各類項(xiàng)目的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)共有15家，包括國(guó)家級(jí)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)4家，省級(jí)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)5家，地市級(jí)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)4家，區(qū)縣級(jí)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)9家，另有2家機(jī)構(gòu)未開(kāi)展過(guò)任何合作項(xiàng)目。

表1 北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)2017年開(kāi)展合作項(xiàng)目情況

2.3 健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)論文與科普文章發(fā)表情況

2017年，全市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)共發(fā)表科普文章74篇，其中在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表2篇（2.7%），省級(jí)期刊發(fā)表 38篇（51.4%），地市級(jí)期刊發(fā)表34篇（45.9%）。見(jiàn)表2；進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，74篇科普文章主要由4家健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)刊發(fā)。2017年全市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)共發(fā)表科技論文29篇，其中發(fā)表在國(guó)際級(jí)期刊的有23篇（79.31%），省級(jí)5篇（17.2%），地市級(jí)1篇（3.4%）。進(jìn)一步分析，29篇科技論文主要由10家健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)表。17家機(jī)構(gòu)中，6家機(jī)構(gòu)未發(fā)表科普文章和學(xué)術(shù)論文。見(jiàn)表3。

表2 北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)2017年發(fā)表科普文章情況

表3 北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)2017年科技論文發(fā)表情況

3 討論

3.1 北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人力資源配置不足

原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的“十三五”全國(guó)健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃提出[2]，到 2020年健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員配置與轄區(qū)人口的比例應(yīng)達(dá)到1.75/105。根據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局官方數(shù)據(jù)，2017年北京市擁有常住人口 2,170.7萬(wàn)人[3]。以此計(jì)算，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員與服務(wù)人口比例為0.60/105，健康教育專業(yè)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，距離標(biāo)準(zhǔn)要求相差甚遠(yuǎn)。進(jìn)一步分析北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的結(jié)構(gòu)，北京市市級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷100%為本科以上，區(qū)級(jí)100%以上為大專以上學(xué)歷；健康教育相關(guān)專業(yè)占77.9%；副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員比例占16.8%；與2016年全國(guó)調(diào)查結(jié)果相比 ，均高于全國(guó)水平[4]。這說(shuō)明目前北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人力資源數(shù)量雖嚴(yán)重不足，但機(jī)構(gòu)還算合理。

3.2 北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員具備一定的能力

2010年，原中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》的通知（衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕42號(hào)）[5]，要求健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要履行政策咨詢與建議、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)、信息管理與發(fā)布、適宜技術(shù)總結(jié)與推廣和監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)五大職能 。從常規(guī)工作開(kāi)展情況來(lái)看，北京市17家健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的工作基本滿足上述要求。但是，從承擔(dān)的科研合作項(xiàng)目的數(shù)量和水平上看，與全國(guó)水平相比，雖省級(jí)項(xiàng)目、地市級(jí)項(xiàng)目和區(qū)縣級(jí)項(xiàng)目三類合作數(shù)量均高于全國(guó)水平，但國(guó)際項(xiàng)目合作數(shù)量低于全國(guó)水平[4]。2017年度北京市發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)科普文章、發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)和地市級(jí)學(xué)術(shù)論文數(shù)量均高于2016年全國(guó)水平。無(wú)論是科普文章還是學(xué)術(shù)論文數(shù)量，雖高于于全國(guó)平均水平，但是均缺少國(guó)際影響力文章。這也從另一方面說(shuō)明，現(xiàn)有北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員雖具備一定的能力，但仍有很大的提升空間。

3.3 北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)之間發(fā)展不平衡

從調(diào)查結(jié)果看，北京市按行政區(qū)劃，雖各轄區(qū)均設(shè)立了健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，且各專業(yè)機(jī)構(gòu)也基本能履行專業(yè)機(jī)構(gòu)的基本職能，但從人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)構(gòu)成及承擔(dān)的合作項(xiàng)目以及發(fā)表的科普和科技論文的數(shù)量和質(zhì)量方面來(lái)看，均有很大的差別。如74篇科普文章主要由4家健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)刊發(fā)，29篇科技論文主要由 10家健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)表；另外，17家機(jī)構(gòu)中還有 6家機(jī)構(gòu)未發(fā)表任何科普文章和學(xué)術(shù)論文。這充分說(shuō)明，北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)之間的人員配置和能力方面存在著地域發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。

當(dāng)前，健康中國(guó)已上升為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。創(chuàng)建健康中國(guó)首善之區(qū)已成為《“健康北京 2030”規(guī)劃綱要》總目標(biāo)。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)已作為重要的行動(dòng)及保障措施，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)是健康教育體系的核心。根據(jù)2017年對(duì)北京市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人力資源及能力現(xiàn)狀分析結(jié)果，本研究建議，盡快針對(duì)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的能力和現(xiàn)狀做進(jìn)一步詳細(xì)的調(diào)研，出臺(tái)具有全市指導(dǎo)意義的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配置方案；同時(shí)，就其當(dāng)前應(yīng)該承擔(dān)的職能進(jìn)行進(jìn)一步的梳理和規(guī)范管理，以此為基礎(chǔ)，不斷健全全市健康教育體系，為健康北京建設(shè)服務(wù)。