兒科護士工作壓力與心理健康現狀的調查研究

張慧慧

隨著醫院改革實踐的不斷深入，對各科室護士工作提出了新要求。在人們自我權益保障意識不斷提升情況下，患者對護士的服務要求也越來越高[1]。兒科護士每日工作量大，工作任務繁雜，工作壓力大，進而嚴重影響了護士的身心健康，降低工作的積極性，護士整體服務質量也隨之下降[2]。了解兒科護士工作壓力和心理狀況，具有重要的現實意義。為此，2016年 1—12月，筆者采用自填問卷的調查方式對48名兒科護士的工作壓力和心理狀況進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象

鄭州兒童醫院兒科48名護士，其中女46名，男2名，年齡22～38歲，平均年齡（28.64±2.56）歲。均無嚴重軀體和心理疾病。

1.2 方法

采用調查量表對護士工作壓力的來源和心理健康現狀進行調查，發放48份問卷，回收率100%。

1.3 觀察指標

采用護士工作壓力源量表調查壓力情況，主要對管理與人際關系、患兒護理、工作環境與資源、工作量與時間分配、護理專業及工作，共36條內容，“從未有過”記0分，“偶爾”記1分，“經常”記3分，評分越高表示壓力越大。

采用 SCL-90[3]對心理健康狀況進行調查，90條項目，9類癥狀因子，包括人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、強迫、軀體化、恐懼、偏見等，無癥狀記0分，輕度記1分，中度記2分，重度記3分，評分越高表示心理健康水平越低，將結果與國內常模數據進行對比分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0進行處理分析，計數資料以百分數表述，采用方差分析及t檢驗，使用 pearson對相關性進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社會學特征與工作壓力源評分結果

護士工作壓力源主要來源于工作量與時間分配、患兒護理、護理專業與工作，且年齡、職稱、婚姻、學歷及工齡也是影響壓力源評分的重要因素。見表1。

表1 社會學特征與工作壓力源評分結果

2.2 兒科護士SCL-90評分與國內常模對比結果

兒科護士的心理狀況水平癥狀評分均顯著高于國內常模評分（P<0.05）。見表2。

表2 兒科護士SCL-90評分與國內常模對比結果

3 討論

3.1 兒科護士工作壓力源的影響因素

兒科護士工作壓力源主要來源來自工作量與時間分配、患兒護理、護理專業與工作三個方面。在研究中，壓力源評分受到護士自身年齡、工齡、職稱、婚姻及學歷因素的影響。當護士工齡越長，其工作壓力就越??；護士年齡越長，工作壓力也相對較?。磺乙鸦樽o士的工作壓力較未婚護士工作壓力大；護士職稱水平越高，其工作壓力就越小。但是，總體說來工作壓力源總體評分比較差異并不大。深入分析發現，護士這些工作壓力主要是因為護士的社會地位不夠高，工薪水平也不夠高，且工作量大和繁雜，無形中造成護士工作壓力。在工作中護士的晉升機會有限，也降低工作的積極性和效率。而已婚護士既要完成工作，還要兼顧家庭，這也是造成工作壓力的一個原因。護士學歷水平影響護士的理論專業知識水平，在工作中是否能解決實際問題，這些都是護士工作壓力的來源[4]。

3.2 壓力源與心理狀況相關性

本研究顯示，工作壓力對護士心理健康水平存在明顯影響，調查對象在焦慮、抑郁、恐懼、偏見、軀體化、強迫、人際關系敏感等因子方面明顯高于常模，表現出一定的心理負性癥狀。有研究認為，兒科護士在面對繁雜的工作，得不到鼓勵和支持，還需要處理患兒家屬的投訴事件等情況，當工作不被理解，護士就會對工作產生焦慮、抑郁、恐懼等錯誤心理認知[5]；同時，護士工作的壓力越大，護士的心理癥狀就越嚴重，兩者之間存在正相關性[6-7]。

3.3 應對措施

對于上述分析發現的問題，兒科護士站應該進行工作改革，引導并幫助護士樹立正確的人身觀和價值觀，在工作中認清自己的工作使命和責任，能設身處地為患者著想，加強心理疏通，自己調節心態，并且擅長與家屬溝通，從容面對工作壓力。工作中一旦出現緊張、焦慮等情緒，就應該在專家指導下進行松弛療法。松弛療法能有效緩解緊張、焦慮等情緒，讓護士感到心理壓力緩解，合理地宣泄情緒。在專業能力方面，還應該加強培訓，如肥胖或脫水兒童的靜脈穿刺等疑難護理問題。合理進行護士排班，注意輪休，協調工作；最后完善醫院的規章制度，加強與護士的溝通，給予護士工作重大的關心和支持。

綜上所述，兒科護士因其工作特殊，面對的工作壓力大，對兒科護士的身心健康有一定的影響，因此，醫院管理部門應關注對護士工作壓力源的控制?？赏ㄟ^加強護士常識和專業知識培訓，提高專業技能水平和綜合心理素養，增強抗壓力；并建立人性化管理制度，合理分配和安排人員和工作時間；通過改善工作環境，了解護士的切實內心需求，組織心理咨詢、團體干預等方式，使兒科護士能保持身心愉悅，積極投入到患兒的護理工作中[8]。