急診床旁超聲在多發傷的緊急救治中的應用價值

鄭發前 林正兵

【摘要】目的： 針對患有多發傷的患者通過采用急診床旁超聲檢查以后，對其應用價值進行分析和探討。 方法： 在本院進行多發傷救治的患者中隨機挑選70例（2017.6.1-2018.6. 1），并對其進行相應的檢查和急診床旁超聲檢查，對超聲檢查和臨床確診的結果進行對比。 結果： 急診床旁超聲檢查的結果與臨床確診結果基本相符，無統計學意義（P>0.05）。 結論： 患有多發傷的患者通過采用急診床旁超聲檢查以后，可以有效、方便快捷的對患者進行檢查，其敏感度和準確率都比較高，因此，該方法值得推廣。

【關鍵詞】 多發傷;急診床旁;超聲檢查

【中圖分類號】R641????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-103-01

目前，多發創傷具有較高的死亡率和致殘率，因此，多發創傷被列為急救醫學面臨的重大健康問題之一，尤其是在臨床醫學的急診科中，提高多發創傷的急救水平是一直需要探索的課題[1]。為了能夠更準確、更高效的對患有多發傷的患者進行急診就診，我院積極引入各種先進技術，因此，本文主要針對患有多發傷的患者通過采用急診床旁超聲檢查以后，對其應用價值進行分析和探討。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院進行多發傷救治的患者中隨機挑選70例（2017.6.1-2018.6. 1），并對其進行相應的檢查和急診床旁超聲檢查，對超聲檢查和臨床確診的結果進行對比。其中，患者的平均年齡在（37.57 ±7.76）歲之間，損傷嚴重度的評分為（24.2 ±10.2）分，患者的性別比例（男：女）39：31，入選的70例患者中有21.43%（15/70）為車禍傷，有22.86%（16/70）為高處墜落傷，有18.57%（13/70）為重壓力傷，有22.86%（16/70）為人為暴力傷，有14.29%（10/70）為其他傷害。以上數據的對比P>0.05。另外，本次入選的患者標準為損傷嚴重度大于等于16分，年齡大于18歲的患者，且排除入院72小時內死亡的患者，以及胸腹部損傷導致腹壁有創面等影響超聲檢查的患者。

1.2 方法

檢查方法：對患者采用急診床旁超聲儀器進行檢查，其設備型號為：飛利浦公司生產的彩色便攜超聲儀wsd-2371s號，探頭為3.5MHz的凸面探頭。檢查者為我院具有相關從業資格的急診科醫生，在檢查的過程中，對患者進行必要的檢查以外，再根據患者的病情進行相關的急診床旁超聲檢查，并對患者進行CT平掃和心電圖監測等[2]。

1.3 觀察指標

對超聲檢查和臨床確診的結果進行對比，分析其診斷的準確率。

1.4 統計學方法

數據處理方法為：SPSS17.00;數據結果用百分數表示（%）;組間比較核檢驗方法為：x2;如果P<0.05具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比急診床旁超聲檢查和臨床確診的結果

在本次研究中，主要針對急診床旁超聲檢查的結果與臨床確診的結果進行對比，其中，主要檢查的項目有心包積液、胸腔積液、腹腔積液，其中，具體指標為表1所示：

2.2 對比急診床旁超聲檢查和臨床確診的準確率

在本次研究中，采用急診床旁超聲檢查與臨床確診的結果相比，僅存在2例假陰性患者，其準確率為97.14%（68/70）。因此，急診床旁超聲檢查的結果與臨床確診結果基本相符，無統計學意義（P=0.082，x2=1.082）。

3 討論

多發傷是一種高死亡率和高致殘率的疾病，主要存在的癥狀有心包積液、胸腔積液、腹腔積液等，一般來說，發生多發傷的患者的癥狀具有復雜多變性，因此，在檢查過程中，檢查不到位一點，都會給患者帶來無法禰補的損傷。為了能夠更佳有效的對患者的病情進行診斷，我院積極引入了急診床超聲設備，該儀器能夠有效針對多發傷患者的臨床病情進行檢查，其操作較為簡單便捷，能夠盡快的對患者的病情進行判斷[3]。

在本次研究中， 通過對患者進行急診床旁超聲檢查以后，對比患者的臨床確診結果，可以得知，僅存在2例假陰性患者，其準確率為97.14%，由此可見，采用急診床旁超聲檢查能夠有效對患者的胸部、腹部進行快速的檢查，其準確率較高，具有良好的臨床價值。但是，由于多發傷具有多個器官同時受損的特點，因此，在檢查的過程中不能單憑急診床旁超聲檢查結果就貿然的下結論，還需要對患者進行其他的檢查評估，使患者能夠更好的接受治療。

綜上所述，患有多發傷的患者通過采用急診床旁超聲檢查以后，可以有效、方便快捷的對患者進行檢查，其敏感度和準確率都比較高，另外，采用急診床旁超聲檢查相比于其他檢查來說，具有無創、高效等優點，因此，該檢查方法值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]? 羅東秀.優質護理在剖宮產術后疼痛護理中的應用效果觀察[J].當代醫學，2015，21（33）：99-100.

[2] 梅?；?優質護理在剖宮產術后疼痛護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（27）：145-146.

[3] 趙利平.優質護理在剖宮產術疼痛中的應用評價[J].中國實用醫藥，2013，8（36）：215-216.