中醫特色護理干預慢性胃炎隨機平行對比評價

陳曦 王佳

【摘要】目的： 分析中醫特色護理干預慢性胃炎療效。 方法： 使用隨機平行對照方法，將2017年12月-2018年6月消化內科收治的60例慢性胃炎患者隨機分為兩組。對照組30例實施常規護理，實驗組30例在常規護理的基礎上實施中醫特色護理，觀察兩組患者的護理滿意度和不良反應發生率。 結果： 護理組總護理滿意度90.24%;對照組護理總滿意度。實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。護理組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）差異具有統計學意義。 結論： 中醫特色護理干預慢性胃炎，不良發生率低，滿意度高，值得推廣。

【關鍵詞】 慢性胃炎;胃脘痛;隨機平行對照研究

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-130-01

慢性胃炎是指不同病因引起胃粘膜慢性炎癥，包括慢性菱縮性胃炎、慢性淺表性胃炎和特殊類型胃炎。本病屬中醫學“胃脘痛”范疇，是臨床上常見的消化道疾病。本病的發生主要是由于外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛寒等因素導致胃氣郁滯，胃失和降，不通則痛。在臨床護理中我們根據不同證型的特點，運用內科護理原則，結合中醫護理技術針灸，耳壓等護理手段，制定出有針對性、行之有效的護理措施，取得了良好的效果，茲報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2018年6月收治的慢性胃炎患者60例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各30例。其中實驗組男14例，女16例;年齡20～64歲，病程2～ 16年。對照組男15例，女15例;年齡21～62歲，病程3～16年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無差異，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，飲食上避免過度油膩.生冷刺激性較大、消化困難等食物，禁止吸煙酗酒，規律休息和睡眠，做好胃部保暖措施，發病時根據疼癰程度.持續時間等進行詳細記錄，對相關并發癥進行科學預防。實驗組在對照組的基礎上實施中醫特色護理，具體如下：

1.2.1 日常護理

①情志轉移。根據中醫理論，慢性胃炎的致病因素之一就是情志不調，因此對患者加以情志疏導非常重要。護理人員要與患者進行積極的溝通交流，使患者了解自己的病情，從而消除和緩解負性情緒，樹立戰勝疾病的信息。②飲食護理 患者需要保持良好的飲食習慣，需要定時定量，不能饑飽失常和暴飲暴食，一般進食七八成飽即可[1]。平時宜清淡易消化的食物，忌生冷油膩、辛辣刺激、堅硬、不易消化的食物，戒煙酒。

1.2.2 中醫特色護理

①穴位貼敷護理：取中脘、胃俞、肝俞等穴位，每貼貼6h，一日1次，7天為一個療程，共計2個療程.②穴位按摩：遵循醫囑在合谷、內關等穴位按摩2-3min③艾灸護理：取中脘、上脘、足三里穴位，電子艾灸對準穴位溫和灸，以皮膚有溫熱感，出現紅暈而不灼傷皮膚，每穴溫灸30分鐘，1次/日，餐前餐后30分鐘內禁灸。

1.3 療效判定標準及護理滿意度評價標準

①療效評價：治愈：臨床癥狀以及胃黏膜癥狀全部消失。顯效：臨床癥狀以及胃黏膜癥狀基本消失。有效：臨床癥狀有所好轉，胃黏膜癥狀消失> 50%。無效：臨床癥狀沒有明顯的改善，胃黏膜癥狀消失<50%。

②護理滿意度的評價：采用自制的調查問卷表進行問卷調查，總分100分，評分方法為三級評分法，90分以上非常滿意，60～90合分滿意，60分一下為不滿意。

1.4 統計分析統計

專業人員采用SPSS 22.0統計軟件，計量資料符合正態分布采用均值士標準差（x ±s）表示，不符合正態分布以中位數及四分位數表示，計數資料用例數、百分數表示;組間比較正態分布用單因素方差分析和t檢驗，計數資料采用x2檢驗

2 結果

2.1 療效比較 實驗組患者的治療結果為：治愈12例，有效15例，無效3例，治療總有效率為90.00%。對照組患者的治療結果為：治愈8例，有效13例，無效9例，治療總有效率為70.00%。實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度評價

實驗組患者護理滿意度結果為：非常滿意12例，滿意16例，不滿意4例，護理總滿意度93.33% 。對照組患者護理滿意度結果：非常滿意8例，滿意14例，不滿意8例，護理總滿意度73.33%。實驗組患者的護理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

我國傳統中醫將慢性胃炎劃歸為“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，并認為慢性胃炎的致病原因多為勞累過度、飲食不健康、情志失調等[2]。由于慢性胃炎的病程一般較長，且易反復發作，治療過程漫長，多數患者治療依從性較差，進而影響整體療效，不利于疾病治療及預后。我院使用的中醫護理方案主要分為日常護理和中醫特色護理兩個部分，日常護理分為情志轉移和飲食護理，中醫特色護理分為穴位按摩，穴位貼敷，穴位艾灸三個部分組成，本次研究結果顯示，實施中醫特色護理的實驗組護理總滿意度為93.33%，治療有效率為90.00%，對照組護理總滿意度為73.33%，治療有效率為70.00%，實驗組明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述：臨床給予慢性胃炎患者中醫護理宣教作用突出，可提高疾病效果，增強自我管理能力，值得借鑒。

參考文獻：

[1]? 胡乃毅，張江春.胃脘痛（慢性胃炎）中醫護理方案臨床應用效果及評價[J].內蒙古中醫藥，2014，25（24）：170-171.

[2] 羅明艷.慢性胃炎患者371例中醫護理體會[J].嶺南急診醫學雜志.2011，26（06）：485-486.