社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響

張長珍

【摘要】目的： 社區(qū)護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓病患中的效果。 方法： 在2017.3-2018.03時(shí)間段社區(qū)收治老年高血壓病患中抽出95例實(shí)施護(hù)理研究，將病患均分為普通組（47例）、綜合組（48例），其中普通組病患采取普通護(hù)理，綜合組病患采取綜合社區(qū)護(hù)理，探討2組病患血壓控制情況、生活質(zhì)量情況。 結(jié)果： 綜合組病患的血壓控制情況、生活質(zhì)量情況均優(yōu)于普通組，2組相比較，p<0.05。 結(jié)論： 對老年高血壓病患行綜合的社區(qū)護(hù)理，可改善其血壓和生活質(zhì)量，效果較好。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理;老年;高血壓;生活質(zhì)量;血壓

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-157-01

高血壓屬于終身性疾病，發(fā)病人群多為老年人群，老年人群因?yàn)閷膊〉恼J(rèn)知不足，加上不良的飲食和生活習(xí)慣，容易導(dǎo)致血壓反復(fù)升高，影響藥物治療效果[1]。故本文在2017.3-2018.03時(shí)間段社區(qū)收治老年高血壓病患中抽出95例實(shí)施護(hù)理研究，觀察社區(qū)護(hù)理對提升病患血壓控制的影響，供研究。

1 患者資料及方法

1.1 患者資料

在2017.3-2018.03時(shí)間段社區(qū)收治老年高血壓病患中抽出95例實(shí)施護(hù)理研究，將病患均分為普通組（47例）、綜合組（48例），其中普通組病患采取普通護(hù)理，男性和女性病患各自有27例和20例，年齡在58-77歲之間，均齡（67.5±1.5）歲。綜合組病患采取綜合社區(qū)護(hù)理，男性和女性病患各自有29例和19例，年齡在60-78歲之間，均齡（69±1.2）歲。普通組和聯(lián)合組的普通資料對比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 普通組

普通組病患采取普通護(hù)理，包含血壓監(jiān)測、定期上門進(jìn)行隨訪、知識冊子發(fā)放、問題解答以及定期復(fù)診提醒等[2]。

1.2.2 綜合組

綜合組病患采取綜合社區(qū)護(hù)理，即：（1）建立完善的健康檔案。社區(qū)應(yīng)該為病患建立完善的健康檔案，記錄好病患信息，根據(jù)病患實(shí)際病情制定護(hù)理計(jì)劃，由護(hù)士向病患進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，并定期進(jìn)行家庭回訪，了解病患的病情改善情況。（2）健康教育及心理疏導(dǎo)。因?yàn)楦哐獕褐委熓且粋€(gè)長期的過程，許多老年病患不了解疾病知識，容易出現(xiàn)不配合治療的情況，所以護(hù)士應(yīng)該做好疾病健康宣講工作，為病患詳細(xì)解釋高血壓發(fā)病機(jī)理、高危因素、治療護(hù)理方法和相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防等，教會病患家庭自我血壓監(jiān)測方法，鼓勵(lì)其定期進(jìn)行血壓監(jiān)測，積極配合治療。對于存在負(fù)面情緒的病患，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)與其進(jìn)行溝通，并給予針對性心理疏導(dǎo)，多鼓勵(lì)病患參與社區(qū)組織或個(gè)人組織的集體活動，轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，緩解病患的負(fù)面情緒。（3）飲食和運(yùn)動指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)該根據(jù)病患的飲食偏好和病情等為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多鼓勵(lì)病患食用低鹽低脂和低膽固醇的食物，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，確保鉀鈣攝取，戒煙戒酒，可適量的飲茶，通過飲食方式控制血壓。此外，護(hù)士還應(yīng)該多鼓勵(lì)病患進(jìn)行運(yùn)動，強(qiáng)化體質(zhì)，運(yùn)動推薦有氧操、慢跑和太極拳等，運(yùn)動強(qiáng)度以不會感覺過度疲憊為宜。（4）用藥指導(dǎo)。因?yàn)槔夏旮哐獕翰』加洃浟σ约罢J(rèn)知能力都有下降，所以在進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，護(hù)士除了需要詳細(xì)降解藥物名稱、所用劑量和用藥的注意事項(xiàng)之外，對于記憶力以及認(rèn)知能力偏差病患，護(hù)士應(yīng)該為其發(fā)放記錄本，讓病患做好用藥記錄，避免多服用藥物亦或者漏服用藥物情況出現(xiàn)，同時(shí)多鼓勵(lì)病患家屬參與到病患的用藥監(jiān)督中，確保用藥效果。而對于記憶力以及認(rèn)知能力較好病患，護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)講解按時(shí)和按量用藥的重要性，防止病患隨意更改藥量或者不用藥。

1.3 研究指標(biāo)

探討2組病患血壓控制情況、生活質(zhì)量情況。其中血壓的控制情況通過病患的收縮壓和舒張壓檢測值來進(jìn)行評定。而生活質(zhì)量則通過SF-36表來實(shí)施評估，得分高表示病患的生活質(zhì)量好。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文對研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計(jì)實(shí)施處理，以（x ±s）來表示研究計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，以百分比來表示研究計(jì)數(shù)資料，并行X2檢驗(yàn)，如果p<0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2 結(jié)果

2.1 不同組血壓控制情況分析

普通組病患的收縮壓值是（142.2±7.4）毫米汞柱，舒張壓值是（97.6±8.0）毫米汞柱，綜合組病患的收縮壓值是（119.0±7.2）毫米汞柱，舒張壓值是（80.2±7.5）毫米汞柱，綜合組病患的血壓控制情況優(yōu)于普通組，2組相比較，p<0.05。

2.2 不同組病患的生活質(zhì)量分析

普通組病患干預(yù)后的SF-36臨床評估總分為（52.6±3.7）分，綜合組病患干預(yù)后的SF-36臨床評估總分為（70.8±4.2）分，綜合組病患的生活質(zhì)量情況優(yōu)于普通組，2組相比較，p<0.05。

3 討論

社區(qū)護(hù)理主要是以病患為中心，有計(jì)劃和有目的性的為病患開展康復(fù)宣教，讓病患出院后仍能夠了解自我保健方法，做好血壓控制工作，進(jìn)而提高疾病治療效果。在社區(qū)護(hù)理中，建立完善的健康檔案便于更好的制定護(hù)理方案，讓病患的護(hù)理更具流程化、科學(xué)化，提高病患護(hù)理效果。健康教育及心理疏導(dǎo)能夠提升老年病患對于疾病的認(rèn)知，緩解其焦慮、恐懼不安等情緒，糾正病患錯(cuò)誤的治療意識，提升其治療的依從性，改善病患的生活質(zhì)量。飲食和運(yùn)動指導(dǎo)能夠進(jìn)一步提升病患的血壓控制，增強(qiáng)病患的體質(zhì)。用藥指導(dǎo)能夠確保病患按時(shí)以及按量的用藥，防止出現(xiàn)漏服藥物情況、確保病患的用藥效果。本文結(jié)果顯示，在血壓檢測方面，綜合組病患的收縮壓值是（119.0±7.2）毫米汞柱，舒張壓值是（80.2±7.5）毫米汞柱，普通組病患的收縮壓值是（142.2±7.4）毫米汞柱，舒張壓值是（97.6±8.0）毫米汞柱，在生活質(zhì)量方面，綜合組病患干預(yù)后的SF-36臨床評估總分為（70.8±4.2）分，高于普通組的（52.6±3.7）分，可見對老年高血壓病患行綜合的社區(qū)護(hù)理，可改善其血壓和生活質(zhì)量，效果較好。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 徐曉燕，李海燕.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療依從性的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（15）：78-80.

[2] 王惠.舒適護(hù)理措施在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（18）：3722-3723.

[3] 袁秋菊.老年高血壓病病人降壓效果的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（31）：22-23.