綜合護理干預在ICU重癥護理中的效果分析

張寶利 張利娟 王雪慧

【摘要】目的： 在ICU重癥護理中采用綜合護理的作用分析。 方法： 以2016年1月至12月采用常規護理的100例患者為觀察組，2017年1月至12月采用綜合護理的100例患者為分析組，分析統計兩組患者及其家屬對護理工作的滿意度和院內感染率。 結果： 分析組的患者及其家屬滿意度明顯高于觀察組，并且各種感染率也低于觀察組，兩項數據均具有統計學意義，P<0.05。 結論： 在ICU重癥護理中采用綜合護理方案效果明顯優于常規的普通護理，值得大力推廣。

【關鍵詞】 綜合護理;ICU重癥護理;感染

【中圖分類號】R472.3????? 【文獻標識碼】B???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-199-01

0 引言

重癥監護室（ICU）對于病人和醫院來講都是嚴陣以待的重地，肩負著搶救和監護病情危急的病患任務，ICU的日常護理工作也就變的非常重要和關鍵，ICU對于環境的要求極高，要保證高度的無菌環境，如有護理不到位的情況發生，就有可能引發感染或者是并發癥[1]。為提高ICU的護理工作質量，所以采用了綜合護理方案，盡最大努力避免院內感染，讓護理工作起到最大的成效，詳細情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2016年1月至12月采用常規護理的100例患者為觀察組，2017年1月至12月采用綜合護理的100例患者為分析組，觀察組中男性58例，女性42例，平均年齡44.26±5.69歲，分析組中男性為60例，女性為40例，平均年齡45.53±6.04歲。兩組中均包含了心血管危重癥、神經系統危重癥和外殼危重癥，兩組患者的基本資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組的護理方法：對患者采用常規的生命體征監護、藥物護理和各種引流護理等護理方法。

分析組的護理方法：在以上常規護理的基礎上采用綜合護理，由于患者住在重癥監護室，難免會心理上緊張和害怕，并且沒有親屬的陪伴，更加的孤獨和擔憂，所以護理人員要對患者進行心理護理，緩解患者緊張的情緒，引導患者積極樂觀。在護理期間要嚴格按照操作規范知性，不得有任何疏忽和違反規定的行為，并在患者親屬探視期間對其家屬也給予心理安慰，讓親屬對患者多進行鼓勵和疏導，不要傳遞負面情緒，探視結束之后要進行嚴格的消毒操作，避免交叉感染。按照相關流程和規定對患者進行仔細的口腔、會陰和皮膚等處的護理，并定期幫助患者翻身和適當的按摩，避免院內感染以及褥瘡的發生[2]。

1.3 觀測指標

觀測的指標包括兩組患者及其家屬對于護理工作的滿意度，用自制的表格進行分級統計;還有院內感染的統計，涵蓋消化系統、皮膚、傷口和泌尿系統等，根據感染總和進行對比。

1.4 統計學運用

用專業的統計學軟件SPSS 20.0 對數據進行分析，所有數據均用x2進行檢驗，差異值P<0.05則視為有意義的統計學數據[3]。

2 結果

2.1 患者及其家屬滿意度對比

觀察組患者及其家屬的滿意度統計結果為71.6%，而分析組患者及其家屬的滿意度統計結果則為94.8%，分析組明顯優于觀察組，差異值P<0.05，視為有意義的統計學數據。

2.2 院內感染率對比

分析組患者的總感染率為16.0%，而觀察組的總感染率為38.0%，分析組明顯低于觀察組，差異值P<0.05，視為有意義的統計學數據，詳見表一。

3 討論

在重癥監護室的護理工作中，不但要加強患者的日常臨床護理，更要加強護理干預工作，患者的這種特殊的時期和環境下，不但要忍受疾病帶來的折磨以及對于生命的擔憂，還要獨自一人面對這種情況，極為容易對患者的心理和精神產生很大負面影響，不利于接下來的治療和康復。在ICU期間往往以各種引流管居多，對于患者的院內感染來講也是較大的威脅，應該要施行極為嚴格和認真的護理工作，才能最大化降低患者的感染幾率[4-5]。

通過以上的研究分析和對比，采用綜合護理的分析組各項數據和患者及其家屬的滿意度都明顯優于施行常規護理的觀察組，通過綜合護理的方式，讓分析組患者的總感染率降到了16.0%，明顯優于觀察組的38.0%，并且高達94.8%的滿意率也同樣優于觀察組的71.6%，且差異值P<0.05，均為有效數據。綜合護理充分證明了心理干預的顯著成效，對ICU患者給予人道主義關懷非常重要，能夠緩解患者的情緒，讓患者和家屬的緊張恐懼心理得到緩解，為患者帶來積極陽光的正面影響，讓治療氛圍不再過度驗。p<0.05則研究具統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮程度

進行護理干預后，對照組出現嚴重焦慮9例、中度焦慮8例、輕度焦慮6例、有焦慮6例，共占比93.55%，沒有焦慮2例為6.45%;觀察組沒有嚴重、中度焦慮患者，輕度焦慮3例、有焦慮5例，共占比25.81%，沒有焦慮23例為74.19%，對比兩組患者焦慮情況差異有統計學意義（x2=29.559，p=0.000）。

2.2 患者滿意度

對照組患者滿意度評分（73.52±6.15）分，觀察組患者滿意度評分（92.64±5.79）分，組間比較差異有統計學意義（t=12.603，p=0.000）。

3 討論

胃鏡檢查是胃腸疾病臨床診斷金標準，借助一條纖細柔軟的管子深入胃腸，可使醫生直觀看到胃腸的病變情況，便于確診疾病。胃腸疾病常見且多發，總發病率高達20%，因其種類多、病癥復雜，早期明確診斷對后期治療極為重要，這時就要應用到胃鏡檢查。在接受胃鏡檢查的患者群體中，大多都缺乏正確的相關知識，對胃鏡存在誤解，因而產生緊張、焦慮情緒[2]。焦慮是患者最為常見的負面情感反應，過度焦慮會引起患者生理不適，一些患者拒絕接受胃鏡檢查，從而不能很好的配合醫生，影響疾病的診斷治療，可能導致錯過最佳治療時機。緩解患者對檢查的恐懼焦慮可以加強醫患配合，本文觀察組通過具體方案對患者進行心理護理干預，較常規護理更人性化，以患者為中心、注重心理狀態可以使患者感受到親切和放松，有效改善了患者的焦慮情緒。

綜上所述，具體有效的心理護理干預可以顯著改善胃鏡檢查患者的焦慮情緒，增強醫患配合，對胃腸疾病的確診和治療有積極意義，該護理方式值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]? 張燕.心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用及對患者焦慮情緒影響的分析[J].中國衛生標準管理， 2017， 8（24）：159-160.

[2] 趙春玲， 婁瑞芳， 常鳳娟.心理護理干預對胃鏡檢查患者焦慮情緒的影響探析[J].航空航天醫學雜志， 2017， 28（10）：1277-1278.