淺談惡性腫瘤患者的心理護(hù)理措施

劉靜

【摘要】 目前，我國(guó)惡性腫瘤患病率直線上升，它是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康與生命的常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者在較長(zhǎng)的時(shí)間里承受疾病折磨的痛苦和巨大的精神摧殘，長(zhǎng)期帶著沉重的心理壓力和憂(yōu)傷的心情，所以惡性腫瘤患者的心理護(hù)理問(wèn)題已經(jīng)受到了很大的重視，這無(wú)疑是擺在醫(yī)護(hù)人員面前的又一大難題。

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤;心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-211-02

一般惡性腫瘤患者心理都很脆弱，作為醫(yī)護(hù)人員一定要在治療患者身體上的疾病的同時(shí)，還要醫(yī)治患者心靈上的疾病，避免患者產(chǎn)生消極心理，影響治療的結(jié)果，在日常護(hù)理工作中要考慮患者情緒根據(jù)患者的實(shí)際情況幫助患者建立治療信心。

1 心理狀態(tài)

腫瘤病人的心理狀態(tài)通常要經(jīng)過(guò)否認(rèn)期、忿恨期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期這樣五個(gè)階段，各階段患者的心理特點(diǎn)如下。

1.1 否認(rèn)期

一般這個(gè)時(shí)期的患者都不敢相信自己患病的事實(shí)，還對(duì)自己的身體狀況抱有幻想，希望得從醫(yī)生那里得到證明，患者害怕接受但又不得不接受，這個(gè)階段的患者處在崩潰的邊緣心理非常矛盾。

1.2 忿恨期

當(dāng)患者真正了解到自己得了癌癥的真相之后，會(huì)變得非常敏感、多疑、脾氣暴躁。拒絕醫(yī)護(hù)人員的治療，不顧家人的關(guān)心，經(jīng)常摔東西，唯一的想法就是覺(jué)得世界不公平。

1.3 妥協(xié)期

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與磨練，患者已經(jīng)接受了自己患病真實(shí)情況。這時(shí)他們會(huì)把希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上希望自己的疾病會(huì)治愈，積極配合治療，從而希望恢復(fù)健康的體魄。

1.4 抑郁期 惡性腫瘤患者在治療過(guò)程中病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況是常有的現(xiàn)象，但是患者是很難接受這種情況的發(fā)生，會(huì)覺(jué)得所有的努力都沒(méi)有結(jié)果，所有的希望都破滅了心理絕望，他們很悲觀地面對(duì)失敗的治療結(jié)果，同時(shí)情緒波動(dòng)也特別大，容易有輕生的念頭。

1.5 接受期

這個(gè)階段的患者疾病發(fā)展到了最后階段，這時(shí)病人已經(jīng)做好了迎接死亡的心理準(zhǔn)備，所以患者會(huì)很平和地面對(duì)接下來(lái)的日子。

2 針對(duì)各個(gè)階段患者的心理特點(diǎn)做心理護(hù)理

2.1 否認(rèn)期

醫(yī)護(hù)人員要做到從患者的角度出發(fā)，了解病人的病情、心理狀態(tài)、個(gè)人性格等。要經(jīng)常與患者家屬進(jìn)行溝通交流，熟悉病人每一時(shí)期的情況，對(duì)于那些沒(méi)有確診，前來(lái)咨詢(xún)的患者即使知道結(jié)果也別輕易斷言。對(duì)于已經(jīng)確診但患者不知情的情況，要與患者家屬互相探討視情況而定，不要輕易告訴患者實(shí)情。

2.2 忿恨期

這一時(shí)期不要因?yàn)榛颊叩那榫w不好就惡語(yǔ)重傷患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷忍讓并且經(jīng)常安慰病人，與患者家屬討論用什么樣的方法幫助患者用積極的心態(tài)面對(duì)治療。患者家屬也應(yīng)該找些類(lèi)似的病例跟患者講講，告訴患者惡性腫瘤也是有治愈的可能，心態(tài)好對(duì)治療效果的影響也很大。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常到病房巡視與患者溝通了解清楚患者的情況再對(duì)癥下藥，與患者分享成功的治療案例增強(qiáng)患者的信心，使患者積極配合治療 。

2.3 妥協(xié)期

這一時(shí)期的患者已經(jīng)接受自己患病的事實(shí)了，并寄希望于醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)患者也認(rèn)為化療對(duì)自己的疾病能起到很好的治療效果。患者也愿意嘗試任何能讓自己痊愈的民間偏方，這時(shí)護(hù)士應(yīng)該把化療的兩面性跟患者及家屬說(shuō)明白。并且要告訴患者科學(xué)地接受治療，配合治療不要盲目地使用偏方這樣不但對(duì)病情沒(méi)有幫助而且會(huì)出現(xiàn)影響醫(yī)生臨床治療的效果。患者這時(shí)會(huì)經(jīng)常考慮到自己的前途，社會(huì)關(guān)系，家庭情況，所以應(yīng)該讓患者的同事給予鼓勵(lì)支持勸說(shuō)患者好好養(yǎng)病，等康復(fù)了就回去上班，出去度假。醫(yī)護(hù)人員一定要關(guān)注患者的情緒，經(jīng)常和患者交流病情給予安慰、關(guān)心、鼓勵(lì)，培養(yǎng)患者積極面對(duì)病情的心態(tài)。

2.4 抑郁期

雖然患者由于治療效果不佳已經(jīng)失去了治療的信心，患者家屬也會(huì)通過(guò)其他途徑尋找很多辦法如：拜神求佛、跳大神之類(lèi)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)此類(lèi)情況應(yīng)給予勸阻希望患者積極配合治療不要過(guò)早放棄。勸說(shuō)患者家屬要幫助患者重拾信心，接受醫(yī)生的治療方案，在日常護(hù)理中要經(jīng)常宣讀與疾病作斗爭(zhēng)的材料讓患者知道自己還是有希望治愈的。醫(yī)護(hù)人員不到最后不要放棄每位患者，要細(xì)心耐心地幫助患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，盡量杜絕患者由于失望，悲痛而導(dǎo)致自殺的事情發(fā)生。

2.5 接受期

此時(shí)患者比較平靜身體也很虛弱，會(huì)出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，例如：失眠、惡心嘔吐、疼痛難忍等癥狀。護(hù)士要不斷地安慰患者家屬讓其接受患者即將離世的事實(shí)，家屬不要過(guò)度的悲傷，一定要考慮患者的情緒，一切都按照往常一樣接受治療不要斷藥和放棄治療。這時(shí)不要讓患者感覺(jué)到有任何異樣，護(hù)士要在不違反規(guī)定的情況下尊重患者的一切生活習(xí)慣，晚休息，喝酒，吸煙，上網(wǎng)等一系列行為。這也可能是患者今生最后一次放縱自己，我們要給予支持和理解，讓患者沒(méi)有任何遺憾地離去，同時(shí)也減少患者家屬的傷痛。

3 體會(huì)

心理因素與腫瘤的發(fā)生發(fā)展預(yù)后有著密切關(guān)系，所以良好的心理護(hù)理能改善患者的病情。使患者心理—神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫軸趨于平衡狀態(tài)，對(duì)惡性腫瘤的康復(fù)，防止復(fù)發(fā)有著事半功倍的效果。護(hù)士在護(hù)理惡性腫瘤病人時(shí)密切配合病人的親人和社會(huì)支持給病人以良好的心理護(hù)理，使病人消極心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極心理狀態(tài)，從而維持各器官系統(tǒng)正常功能，達(dá)到心理平衡，增強(qiáng)應(yīng)激能力，提高免疫力。腫瘤病人的心理護(hù)理和社會(huì)支持完全符合生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)病人一親友一社會(huì)的整體意義，在世界上越來(lái)越受到重視。

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