改良健康教育方式對(duì)甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理的影響效果

姚蕾 李紅 陳丹 焦燕

【摘要】目的： 探究改良健康教育方式對(duì)甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理的影響效果。 方法： 選取我院2016年8月到2018年5月之間的臨床確診甲狀腺腫瘤并施行手術(shù)患者共60例參與本次的調(diào)查研究，以計(jì)算機(jī)的隨機(jī)化分配形式，將患者分為30例兩兩一組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理層次上改良健康教育方式，利用焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分方法，測(cè)評(píng)患者圍手術(shù)期的心理改良狀況;對(duì)比兩組患者在病理認(rèn)知、術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)基礎(chǔ)認(rèn)知、術(shù)后飲食認(rèn)知等認(rèn)知的明確度，綜合評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果： 觀察組患者在圍手術(shù)期的SAS評(píng)分隨著時(shí)間的推移逐漸降低，集中在輕度焦慮或以下水平;對(duì)照組焦慮指數(shù)較為平穩(wěn)，集中在輕度～中度焦慮之間，觀察組的各項(xiàng)認(rèn)知水平都較高，總體來(lái)看觀察組的護(hù)理效果更佳。兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。 結(jié)論： 甲狀腺腫瘤手術(shù)期間，改良健康教育方式基于傳統(tǒng)的護(hù)理模式上得到優(yōu)化，提高了護(hù)理的效果，使圍手術(shù)期的患者情況趨于健康態(tài)，使得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 改良健康教育方式;甲狀腺腫瘤;手術(shù)患者;護(hù)理;影響效果

【中圖分類號(hào)】R736.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-219-01

引言

甲狀腺腫瘤有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續(xù)發(fā)展可影響呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。此外，它還可以繼發(fā)甲亢，也可發(fā)生惡變[1]。及時(shí)性的手術(shù)治療能夠避免病情的惡化，同時(shí)給予健康教育，改良護(hù)理手段，有助于患者的術(shù)后康復(fù)，緩解患者的身體與心理不良狀態(tài)，提高治愈率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月到2018年5月之間的臨床確診甲狀腺腫瘤并施行手術(shù)患者共60例參與本次的調(diào)查研究，以計(jì)算機(jī)的隨機(jī)化分配形式，將患者分為30例兩兩一組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，其中男性患者5例，女性患者25例，患者的年齡為35～71歲，平均年齡為（48.65±3.64）歲。觀察組在常規(guī)護(hù)理層次上改良健康教育方式，其中男性患者8例，女性患者22例，患者的年齡為42～68歲，平均年齡為（36.57±3.47）歲。全部患者經(jīng)過(guò)問(wèn)診與臨床的檢驗(yàn)無(wú)其他重大疾病。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組改良健康教育方式，觀察組在患者入院后即日接受健康教育，結(jié)合患者的情況進(jìn)行病癥的梳理，使得患者對(duì)自己病情有一定的認(rèn)知，消除對(duì)病情陌生的恐慌感，介紹醫(yī)院的衛(wèi)生間、檢查室等，使得患者與家屬了解醫(yī)院位置與科室的排布，明晰醫(yī)院的環(huán)境，與患者主動(dòng)溝通中，可將近期手術(shù)較為成功的案例與患者分享，使得患者提高臨床的依從度，并對(duì)醫(yī)護(hù)形成信賴感，術(shù)前將手術(shù)的需要注意事項(xiàng)、手術(shù)的時(shí)間地點(diǎn)、流程等概略的告知，并詢問(wèn)患者是否有疑問(wèn)進(jìn)行解答，針對(duì)不同文化程度、年齡的患者，結(jié)合他們的理解能力，通俗易懂的闡明有關(guān)知識(shí)，可以制定圖示手冊(cè)，通過(guò)圖案的描繪帶動(dòng)文字的解讀， 促使患者的理解更為透徹，對(duì)于年長(zhǎng)者、心態(tài)較差的患者，應(yīng)具備耐心細(xì)致的說(shuō)明，講解服藥的方法與用藥禁忌，對(duì)于不同時(shí)期患者的用藥與飲食等注意問(wèn)題，可采用標(biāo)注的形式，深化患者的印象[2]，每日主動(dòng)與患者溝通，了解患者是否存在疑問(wèn)，飲食與用藥是否按照科學(xué)的形式進(jìn)行，是否有痛感，使得患者感到被關(guān)心而身心舒暢，避免詢問(wèn)中的流程化、任務(wù)化，多了解患者的感受，解讀患者出現(xiàn)不良癥狀的原因，幫助患者排解困惑與痛楚。

1.3 觀察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分方法，測(cè)評(píng)患者圍手術(shù)期的心理改良狀況，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[3]。對(duì)比兩組患者在病理認(rèn)知、術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)基礎(chǔ)認(rèn)知、術(shù)后飲食認(rèn)知等認(rèn)知的明確度，綜合評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者在術(shù)前一天、術(shù)后一天、術(shù)后三天、術(shù)后一周內(nèi)展開SAS評(píng)分，觀察組患者的心理健康指數(shù)較高，而對(duì)照組的焦慮指數(shù)降低較慢，心理的恢復(fù)狀況不及觀察組。詳見表1

觀察組患者病理認(rèn)知、術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)基礎(chǔ)認(rèn)知、術(shù)后飲食認(rèn)知等方面明確率高于對(duì)照組。詳見表2

3 結(jié)論

甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變，好發(fā)于頸前部，形狀似核桃，質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下活動(dòng)。發(fā)病初期一般無(wú)明顯癥狀，不痛不癢，不影響說(shuō)話、吃飯[4-5]。所以，通常當(dāng)人們體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。及時(shí)的手術(shù)治療有助于病情的遏制，改良健康教育提高了治療有效性，患者手術(shù)后的生活質(zhì)量得到改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 孫雅玲， 崔燕， 孫雅群.淺析改良健康教育方式對(duì)甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理的影響效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（18）：3641-3641.

[2] 江曼， 吳靈飛， 劉俏.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理對(duì)甲狀腺腫瘤患者疾病知識(shí)掌握情況及滿意度的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥， 2016， 23（21）：3287-3290.

[3] 伍秀珠.探討分析改良健康育方式在甲狀腺腫患者圍手術(shù)期焦慮和認(rèn)知效果中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生， 2013，7（11）：86-87.

[4] 羅坤妍.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)絕經(jīng)期甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015（4）：557-559.

[5] 徐梅，劉大響，王秀珍，王令煥.改良健康教育方式在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的作用[J].河北醫(yī)藥，2015（9）：1430-1432.