腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤34例療效分析

辛 海

（江蘇省無錫百佳婦產醫院，江蘇無錫 214000）

卵巢良性腫瘤是臨床上較為常見的生殖器腫瘤疾病，發病高峰期以20 ～40 歲年齡段為主，近年來發病率呈現逐年上升的趨勢[1]。傳統開腹手術會對患者造成較大損傷，影響患者生育及免疫功能等，而隨著腹腔鏡手術的發展，在臨床上逐漸代替了開腹手術，成為卵巢良性腫瘤治療的首選方式[2]。基于此，本文以本院收治的卵巢良性腫瘤患者作為研究對象，對比行開腹手術與腹腔鏡手術治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年7 月至2018 年7 月本院收治的34 例卵巢良性腫瘤患者作為研究對象設為研究組，入選患者年齡23 ～66 歲，平均年齡（42.56±9.12）歲；病程0.5 ～12 年，平均病程（6.45±1.09）年；卵巢良性腫瘤直徑3.0 ～16.2 cm，平均腫瘤直徑（10.45±4.06）cm。另選同期34 例卵巢良性腫瘤患者為對照組，年齡22 ～64 歲，平均年齡（41.67±8.52）歲；病程0.6 ～11.7 年，平均病程（6.37±1.12）年；腫瘤直徑3.4 ～17.5 cm，平均腫瘤直徑（10.67±4.24）cm。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 一般方法

（1）腹腔鏡手術

觀察組患者均行腹腔鏡手術治療：患者仰臥，頭低腳高，予以全麻，于患者的肚臍處氣針穿刺建立氣腹，穿刺后保持氣腹壓為1 600 Pa，然后置入腹腔鏡，從患者下腹兩側麥氏點置入5 mmTrocar。醫師在腹腔鏡指導下切開腫瘤的表面，予以鈍性分離，將其剝離后取出腫瘤，對腹腔采用生理鹽水予以清洗，仔細觀察剝離面出血情況，生理鹽水沖洗處理盆腔及腹腔，剝離出血點行電凝止血，并用腸線8字縫合卵巢。

（2）開腹手術

對照組患者行開腹手術治療：實施連續硬膜外靜脈麻醉，在操作過程中謹遵無菌原則打開腹腔，于直視的狀態下對腫瘤位置予以確定，分離腫瘤與周圍血管，將腫瘤剝離后取出，腹腔進行清洗并對切口予以縫合[3-4]。

1.3 分析指標

比較兩組患者術中出血量、術后恢復時間、住院時間以及并發癥的發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 軟件對相關數據進行統計學計算。計數資料計算百分比，以X%形式表示，行卡方檢驗；計量資料計算均數和標準差，以形式表示，行t 值檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床各項指標比較

觀察組患者術中出血量、術后恢復時間以及住院時間明顯低于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床各項指標比較（±s）

表1 兩組患者臨床各項指標比較（±s）

住院時間（d）觀察組 34 49.87±24.59 14.19±3.74 4.41±1.79對照組 34 85.03±35.17 21.23±6.01 7.55±2.51 t 4.7774 5.7991 5.9389 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 n 術中出血量（mL）術后恢復時間（d）

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組患者并發癥發生率為11.76%，明顯低于對照組（44.12%，P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較[例（%）]

3 討論與結論

傳統對卵巢良性腫瘤患者的治療為開腹手術，但傳統手術治療方式因為手術切口大及開放等特點，因而術中出血量大，延長了切口的愈合時間，并且患者在術后較易導致并發癥的出現[5]。同時在手術過程中還會導致卵巢血管與神經的大量損傷，造成部分卵巢組織壞死，也會影響到患者康復后的卵泡的發育功能，可影響患者生育功能[6-7]。而腹腔鏡手術治療完全于人體內封閉環境內進行，因而能夠有效地避免在空氣中暴露患者臟器，從而控制感染的發生[8]。并且于腹腔鏡直視下能夠對腹腔內環境予以更加清晰的觀察，從而利于防止對其他腹腔內組織造成損傷，在適用前提下，治療卵巢良性腫瘤有明顯的優勢[9-10]。

本文結果中，表1 顯示觀察組患者術中出血量、術后恢復時間以及住院時間明顯低于對照組，組間比較差異均有統計學意義（P ＜0.05），顯示腹腔鏡術治療卵巢良性腫瘤由于切口小，對患者傷害小、患者康復快，印證了上文討論中的腹腔鏡手術治療的療效具有顯著的優勢的觀點；表2 顯示觀察組并發癥發生率為11.76%，明顯低于對照組（44.12%，P ＜0.05），說明腹腔鏡手術由于術中無開放性暴露，且對盆腔、臟器等微環境的干擾較輕，能夠更好地控制切口感染等并發癥。因此，腹腔鏡術治療卵巢良性腫瘤，切口小、出血少、恢復快，能夠有效避免術后并發癥的發生，同時大幅縮短患者住院時間，促進患者更快、更好地康復。由于腹腔鏡手術相關手術指征更加嚴格，因此對于符合腹腔鏡手術指征的卵巢良性腫瘤患者的治療應首選腹腔鏡術[8]。

綜上所述，卵巢良性腫瘤予以腹腔手術治療效果更顯著，患者機體手術傷害更小，康復更快，并有效并發癥，對于符合腹腔鏡手術指征的卵巢良性腫瘤患者的治療應首選腹腔鏡術。