加減半夏瀉心湯治療功能性消化不良的臨床療效

田苓珍

（莒南縣第二人民醫院藥房，山東臨沂 276600）

功能性消化不良是指上腹發生疼痛、燒灼感以及餐后飽脹等臨床表現的一種消化內科疾病，有著較高的發病率，對患者的消化系統功能和營養的攝取有很大的影響，使患者出現營養不良等現象，病情嚴重者甚至影響正常生活與工作[1-2]。本研究針對本院收治的80 例功能性消化不良患者因采取不同治療方案回顧性分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年1 月至2018 年1 月本院收治的80 例功能性消化不良患者，隨機分為對照組和研究組，各40 例。對照組中男性22 例，女性18 例，年齡42 ～83 歲，平均年齡（65.30±4.40）歲，病程5 ～16 月，平均病程（4.70±8.76） 月；實驗組中男性19 例，女性21 例，年齡43 ～81 歲，平均年齡（63.41±4.20）歲，病程6 ～17 月，平均病程（3.33±7.64）月，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用多潘立酮片（佛山手心制藥有限公司）于餐前30 min 口服，10 mg/次，3 次/d，實驗組和對照組均以1 星期為1 療程，需治療1 個月；并禁吸煙喝酒，禁進食辛辣刺激、油膩、生冷等食物；同時暫停服用其他治療功能性消化不良的藥物。實驗組采用半夏瀉心湯加減治療，處方為：需各10 g 半夏、干姜與黃芩；8 g 黃連和12 g 黨參；6 g炙甘草和12 g 大棗。加減：有腹脹及噯氣患者添加枳實和厚樸；情緒較抑郁患者，添加郁金和合歡花；有便秘患者，添加大黃和火麻仁及郁李仁；有腹痛為主的患者，添加炒白芍和醋元胡；舌苔厚膩患者，添加砂仁和白術等。水煎服，1 劑/d，煎2 次，分2 次服用，150 mL/次，于早飯前以及睡前溫服。

1.3 觀察指標和評定標準

對兩組患者臨床療效及預后情況進行對比[3]。以患者癥狀表現為觀察指標，以0 ～3 分評定癥狀嚴重程度。療效判定：治療后，減分率大于95%則是痊愈；減分率為70%～95%，則是顯效；減分率為30%～69%，則是有效；減分率小于30%，則是無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100。生活質量評分主要以：生理功能、軀體疼痛、生理職能，每一項均為100 分，分數越高則表明患者生活質量越好[4]。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組治療后臨床療效總有效率顯著高于對照組（P ＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者預后生存質量比較

實驗組治療后生理功能、軀體疼痛、生理職能各項評分均顯著優于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者預后生存質量比較（±s，分）

表2 兩組患者預后生存質量比較（±s，分）

注：*表示與對照組比較，P ＜0.05

組別 n 生理功能 軀體疼痛 生理職能對照組 40 81.35±4.15 80.44±4.23 82.59±4.38實驗組 40 93.30±4.13* 94.36±4.17* 95.48±4.33*

3 討論與結論

臨床上通常使用西藥治療功能性消化不良患者，但由于受該病發病機制復雜，用西藥預后效果不明顯，且副作用大。近些年來，臨床使用中醫治療消化不良患者，臨床療效較佳[5]。本研究結果顯示，實驗組治療后臨床療效總有效率明顯高于對照組；實驗組患者治療后生理功能、軀體疼痛、生理職能各項評分明顯優于對照組。表明使用半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良患者可以提高臨床療效，有效改善患者生存質量。半夏瀉心湯最早出自于張仲景的《傷寒論》，處方主要以半夏、干姜、黃連、黃岑、黨參、大棗、炙甘草等藥材組成[6]。其中半夏能夠消痞散結以及和胃脾，干姜可以溫中散邪祛寒，與半夏具有祛寒散邪之功效；黃連與黃岑共為臣藥，具有除痞散結泄熱，降泄胃熱之功效；黨參、大棗、炙甘草具有補益中氣、調和脾胃，散結除痞，有利于脾升胃降。3 種藥材一起使用可以補益降泄同兼顧，具有寒熱平調，散氣除痞之功效。并且可根據患者病情癥狀使用加減對癥治療，以溫、情、消、補、和等方法結合于一體，有通肝消郁、氣血順暢之功效[7-8]。同時半夏瀉心湯還能提高胃腸運動能力，使胃盡快排空，調節胃腸功能作用；此外，還可以對幽門桿菌活性進行抑制，使胃腸黏膜得到保護，從而促進胃腸功能的恢復[9-10]。

綜上所述，使用半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良患者可提高臨床療效，改善患者生存質量。