天麻素聯合丹參川穹嗪注射液治療腦梗塞伴眩暈的療效觀察

來 峰

（蘇州市吳江區第四人民醫院，江蘇蘇州 221004）

腦梗塞是常見的腦部疾病，主要因腦部血液供應障礙、缺血缺氧所致局限性腦組織缺血性壞死[1]。腦梗死患者的臨床表現主要為猝然昏倒、不省人事、言語障礙及智力障礙等，這給患者的生命健康造成巨大威脅。此外，腦梗死患者還常常合并眩暈，引起眩暈的主要病因是神經精神因素，該并發癥發生會進一步威脅患者的生命健康[2]。為此，針對腦梗塞伴眩暈患者，臨床中需給予患者及時的治療。近些年，本院應用天麻素聯合丹參川穹嗪注射液治療腦梗塞伴眩暈患者，取得了滿意的治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年2 月至2018 年1 月本院收治的83 例腦梗塞伴眩暈患者為研究對象。隨機分為觀察組42 例和對照組41 例。觀察組中男性25 例，女性17 例；年齡58 ～81 歲，平均年齡（68.8±3.4）歲；病程7 d ～2 年，平均病程（0.7±0.2）年。對照組中男性25 例，女性16 例；年齡56 ～80 歲，平均年齡（69.1±3.2）歲；病程10 d ～2 年，平均病程（0.9±0.1）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。本研究經本院倫理委員會批準。

納入標準[3]：（1）所有患者均經CT、MRI 檢查確診，均符合2010 年中國急性缺血性腦血管病指南制定的腦梗塞診斷標準。（2）所有患者均合并不同程度眩暈癥狀。

排除標準：（1） 非血管性腦部病變者，腦出血及存在腦缺血責任病灶者。（2） 意識模糊及精神疾病患者。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予患者行CT 檢查，評估患者的眩暈狀況。

對照組給予患者應用丹參川穹嗪注射液治療，將10 mL 的丹參川穹嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司，國藥準字號H52020959）加入到500 mL 的氯化鈉注射液中，混合后進行靜脈點滴用藥，1 次/d，連續治療2 周。

觀察組應用丹參川穹嗪注射液聯合天麻素治療，將600 mg 的天麻素注射液（上海現代哈森藥業有限公司，國藥準字號H20066464）、10 mL 丹參川穹嗪注射液加入到500 mL 的氯化鈉注射液混合行靜脈點滴，1 次/d，連續治療2 周。

1.3 觀察指標

（1）療效評價。顯效：臨床癥狀消失，自感頭暈不穩，恢復正常的日常生活及工作。有效：臨床癥狀明顯減輕，輕度眩暈，可行走。無效：臨床癥狀無變化或加重。（2） 治療前后均應用美國國立衛生研究院神經功能缺損評分（NIHSS）及眩暈殘障程度評分量表（DHI）評估患者神經功能及眩暈程度[4]。NIHSS 評分總分為42 分，得分越高表明患者神經功能越差；DHI 總分為100 分，得分越高表明患者殘障越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者治療前后NIHSS、DHI 評分比較

治療后兩組患者NIHSS、DHI 評分均下降，但觀察組下降幅度顯著高于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后NHISS 評分與DHI 評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后NHISS 評分與DHI 評分比較（±s，分）

組別 n NHISS評分 DHI評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 42 34.26±4.26 17.75±3.19 84.42±8.64 54.28±8.03對照組 41 34.17±4.08 24.46±3.28 84.27±8.52 65.56±8.13 t 0.098 9.448 0.080 6.359 P 0.922 0.000 0.937 0.000

3 討論與結論

眩暈是腦梗塞患者常見癥候，主要因椎基底動脈系統循環不足所致后循環灌流區功能障礙及腦動脈粥樣硬化，血管內膜受損導致腦動脈管腔狹窄，引起局部血栓，加重動脈狹窄，最終引起神經功能障礙[5]。

對于腦梗塞伴眩暈，臨床中常用藥物治療疾病。常規治療是給予患者使用丹參川穹嗪注射液，該藥物具備擴張小動脈、抗血小板聚集及改善微循環的作用，且藥物還可擴大小動脈以加大腦血流量[6]。然而近幾年臨床用藥顯示，單用丹參川穹嗪注射液治療效果不佳，所以常聯合天麻素治療[7]。天麻素屬于從天麻中提煉出活性最高的有效單體，可抑制炎癥早期滲出并阻止血栓形成，同時該藥物還可拮抗興奮性氨基酸神經毒性，進而保護神經細胞，所以聯合用藥的效果顯著。本研究顯示，治療后觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，治療后觀察組患者NIHSS、DHI評分下降幅度均大于對照組。這一結果也表明應用天麻素聯合丹參川穹嗪注射液治療腦梗塞伴眩暈的療效顯著。

綜上所述，針對腦梗塞伴眩暈疾病的患者，聯合使用天麻素與丹參川穹嗪注射液治療，可提高治療效果，改善患者神經功能及眩暈殘障情況。